周永芹

（江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院兒科，江蘇 泰州 225500）

皰疹性咽峽炎是一種臨床常見的急性傳染性咽頰炎，有很強(qiáng)的傳染性和很快的傳播速度，7歲以下的小兒是主要發(fā)病對象[1]，患兒可出現(xiàn)急性發(fā)熱、咽喉疼痛、眼下部皰疹、潰瘍，皰疹性咽峽炎屬自限性疾病，經(jīng)過有效的治療和護(hù)理一般2周內(nèi)可治愈[2]，為皰疹性咽峽炎患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理十分重要，臨床健康教育路徑制定診療計(jì)劃，對于提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理有很大的作用，在保證護(hù)理質(zhì)量的前提下加速患兒康復(fù)，幫助患兒更快痊愈出院[3]。本研究通過對63例皰疹性咽峽炎患兒進(jìn)行護(hù)理，探討臨床健康教育路徑的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月我院收治的63例皰疹性咽峽炎患兒，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組32例，男性17例，女性15例，年齡55d至8歲，對照組31例，男性17例，女性14例，年齡64d至8歲，兩組患者具有可比性（P＞0.05），所有患者均符合皰疹性咽峽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒及其家長自愿參與本次研究并簽署知情同意書，均有發(fā)熱、咽部皰疹癥狀，體溫38.1～40.2℃。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)健康教育；觀察組采用臨床健康教育路徑，設(shè)計(jì)制作臨床健康教育路徑表，具體包括：入院當(dāng)天熱情接待患兒及其家屬，對患兒家屬的健康教育情況進(jìn)行評估，介紹住院相關(guān)情況和制度，評估患兒病情，講解疾病相關(guān)知識和護(hù)理方法，介紹相關(guān)檢查的意義，進(jìn)行安全監(jiān)護(hù)指導(dǎo)；入院2～3天制定飲食計(jì)劃，加強(qiáng)疾病知識宣教以及藥物和護(hù)理知識學(xué)習(xí)，指導(dǎo)家屬配合護(hù)理，解答家屬的問題；入院4～5天對患兒和家屬的健康教育情況進(jìn)行重新評估，指導(dǎo)患兒的飲食、運(yùn)動(dòng)和娛樂，加強(qiáng)住院健康知識學(xué)習(xí)；出院前再次評估健康教育情況，指導(dǎo)飲食和個(gè)人生活保健，注意通風(fēng)和避免到人群聚集地，做好出院指導(dǎo)；出院一周后進(jìn)行電話隨訪，詢問患兒情況并進(jìn)行相應(yīng)的生活指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒的住院時(shí)間和住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用（）表示，采用t檢驗(yàn)，用P＜0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比住院時(shí)間和住院費(fèi)用 觀察組的住院時(shí)間少于對照組，住院費(fèi)用低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1

3 討 論

皰疹性咽峽炎是小兒常見的傳染性疾病，對患兒的健康和成長有很大影響，及時(shí)治療，并為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理十分重要，臨床健康教育路徑以患兒為中心，對入院到出院的整個(gè)住院流程進(jìn)行路徑規(guī)劃，保證了護(hù)理工作的規(guī)范化，對每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量進(jìn)行把控，為患兒提供更及時(shí)、更有效的護(hù)理和健康教育，提升護(hù)理質(zhì)量[4]。住院時(shí)間和住院費(fèi)用是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，要在保證治療效果的前提下縮短住院時(shí)間、降低住院費(fèi)用，減少無效住院日是重點(diǎn)，臨床健康教育路徑通過設(shè)計(jì)制作健康教育路徑表，對患兒的病情及家屬的健康教育情況進(jìn)行定期評估，對患兒病情的變化進(jìn)行密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理治療和護(hù)理中出現(xiàn)的問題，促進(jìn)檢查、治療和護(hù)理等環(huán)節(jié)的緊湊安排，使整個(gè)住院流程更加高效合理，減少無效住院時(shí)間，患兒更快康復(fù)出院，減少住院費(fèi)用[5]。通過與患兒家屬加強(qiáng)互動(dòng)，進(jìn)行健康教育和生活指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，并為患兒家屬答疑解惑，提高治療和護(hù)理的配合度[6]。在本次研究中，采用臨床健康教育路徑的觀察組，住院時(shí)間和住院費(fèi)用明顯低于對照組（P＜0.05），可見臨床健康教育路徑能有效減少無效住院時(shí)間，提高護(hù)理質(zhì)量[7]。

表1 住院時(shí)間和住院費(fèi)用對比（ ）

表1 住院時(shí)間和住院費(fèi)用對比（ ）

組 別 例數(shù) 住院時(shí)間（d） 住院費(fèi)用（元）觀察組 32 4.36±0.89 1097.35±57.43對照組 31 5.24±1.93 1233.74±43.61 t 2.336 10.591 P 0.023 0.000

綜上所述，在皰疹性咽峽炎患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用臨床健康教育路徑，能有效縮短患兒住院時(shí)間，節(jié)省住院費(fèi)用，獲得患兒及家長的滿意，值得臨床推廣。