李琭璐

夜以繼日 攝影 路保林

2020年6月11日，北京市剛剛調(diào)低應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制不到一周，西城區(qū)就出現(xiàn)1例新增新冠肺炎本土病例。由此，北京市再次面臨一場(chǎng)新的“戰(zhàn)疫”。北京市迅速成立市級(jí)工作專班，抽調(diào)足夠力量，開展全面流調(diào)、溯源、檢測(cè)、排查。

6月12日，豐臺(tái)區(qū)新增2例確診病例，通過對(duì)3例病例的流行病學(xué)調(diào)查及“西城大爺”的回憶，位于豐臺(tái)區(qū)的新發(fā)地市場(chǎng)就此進(jìn)入人們視線。當(dāng)日中午，京深海鮮市場(chǎng)關(guān)閉，新發(fā)地牛羊肉交易大廳暫停營(yíng)業(yè)，并進(jìn)行環(huán)境采樣檢測(cè)，全面消殺。13日起新發(fā)地市場(chǎng)暫時(shí)休市。

短短兩天，面向全市的追蹤、篩查網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)鋪開。6月13日起，北京市決定將對(duì)5月30日以來與新發(fā)地市場(chǎng)有密切接觸的人員開展核酸檢測(cè)，衛(wèi)生健康和公安部門制定篩查方案，將以區(qū)為單位進(jìn)行篩查。

實(shí)際上，在第一例確診病例通報(bào)的當(dāng)天，深入城市“毛細(xì)血管”的各社區(qū)（村）就已經(jīng)第一時(shí)間行動(dòng)起來……

北京市以“首善標(biāo)準(zhǔn)”筑牢疫情防控“首道防線”，新發(fā)地疫情發(fā)生不到一個(gè)月，新增病例已連續(xù)多天為零。

科主任的“課堂突擊測(cè)試”

“新冠疫情已經(jīng)來到我們身邊，科主任們晚上還睡得好嗎？”面對(duì)北京協(xié)和醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)突如其來的提問，科主任們集體沉默了。“有種被靈魂拷問的感覺，頓時(shí)驚出了一身冷汗?！币晃豢浦魅螘?huì)后說。6月24日，一場(chǎng)不打招呼、不走過場(chǎng)、刀刃向內(nèi)、直面問題的疫情防控科主任專題會(huì)在北京協(xié)和醫(yī)院召開。

下午3時(shí)，課堂突擊測(cè)試開始了。56位科主任在簽到入場(chǎng)時(shí)隨機(jī)抽取了一個(gè)號(hào)碼，隨即根據(jù)號(hào)碼混編入9個(gè)小組，每組6-7人規(guī)模。“這是端午節(jié)抽獎(jiǎng)活動(dòng)嗎？”拿著號(hào)碼牌還在“懵圈”的科主任們被通知立即對(duì)全院各部門進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，“不打招呼、不聽匯報(bào)、直奔現(xiàn)場(chǎng)、突擊檢查”，按照醫(yī)院關(guān)于“對(duì)檢查區(qū)域嚴(yán)格保密、不提前聯(lián)系”的要求，從個(gè)人防護(hù)、制度流程和基礎(chǔ)感控三方面進(jìn)行突擊抽查。

“如果遇到新冠肺炎流行病學(xué)史相關(guān)病人、疑似病例、確診病例，你應(yīng)該怎么做？”“是否接受過關(guān)于防控體系的系統(tǒng)培訓(xùn)？”醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中心常務(wù)副主任朱朝暉在眼科病房隨機(jī)抽查一名護(hù)士。與此同時(shí)，其他主任們分散在院區(qū)各處，有的檢查體溫槍是否消毒，有的檢查進(jìn)入診區(qū)的患者及家屬是否有監(jiān)測(cè)體溫記錄，有的詢問保潔員消毒液配置要求……40分鐘時(shí)間，9個(gè)小組56位主任迅速檢查了全院包括病房、診室、食堂后廚、學(xué)生宿舍等27個(gè)地方，詢問了近百名醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)輔人員和保潔員，對(duì)協(xié)和醫(yī)院的疫情防控工作做了一個(gè)“全身掃描”……

互查結(jié)束后，科主任們?cè)俣然氐诫A梯教室，接受院感防控的“課堂提問”。北京協(xié)和醫(yī)院院感防控院級(jí)小組組長(zhǎng)、感染內(nèi)科副主任馬小軍現(xiàn)場(chǎng)提出5個(gè)情景式問題，隨機(jī)抽取號(hào)碼，“中獎(jiǎng)”的科主任現(xiàn)場(chǎng)作答?！靶鹿谝咔槠陂g科主任如何對(duì)病房進(jìn)行管理？”“如果一名職工在上班期間出現(xiàn)發(fā)熱，該如何處理？”被抽中的主任們不僅準(zhǔn)確地回答了問題，還拿出自己的“看家絕活”，針對(duì)自身學(xué)科特點(diǎn)分享抗疫經(jīng)驗(yàn)。院感專家李太生、王京嵐、馬小軍和周翔依次解讀標(biāo)準(zhǔn)答案，妙語連珠的點(diǎn)評(píng)贏得全場(chǎng)多次熱烈掌聲。

被抽中的科主任現(xiàn)場(chǎng)回答問題

北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記張抒揚(yáng)認(rèn)為，醫(yī)院開展這一專項(xiàng)工作，目的是讓各科室相互借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)標(biāo)對(duì)表，對(duì)癥下藥，立行立改，標(biāo)本兼治，不斷提高全院防控水平，確保協(xié)和安全平穩(wěn)。這次針對(duì)科主任的“課堂突擊測(cè)試”，目的就是“要讓各位科主任以‘當(dāng)院長(zhǎng)的心態(tài)管理科室，切實(shí)扛起屬地責(zé)任，不斷提高精細(xì)化管理水平，層層壓實(shí)防控責(zé)任。通過抗疫大考，推動(dòng)協(xié)和學(xué)術(shù)與管理再上新臺(tái)階?！痹诒本﹨f(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)趙玉沛看來，面對(duì)成績(jī)戒驕戒躁，始終以“如臨深淵、如履薄冰”的心態(tài)趕赴疫情“大考”，正是協(xié)和這家“百年老店”得以基業(yè)長(zhǎng)青的精神密碼。

“應(yīng)急導(dǎo)診隊(duì)伍”

“請(qǐng)大家保持一米的距離。”在北京同仁醫(yī)院采血中心門口，病檢黨支部書記楊本善正在指導(dǎo)患者有序排隊(duì)進(jìn)行檢查。

在采血中心等待區(qū)的地面上，每隔一米就貼上了一張綠色的標(biāo)志線。雖然有標(biāo)志線，但在采血早高峰時(shí)，患者還是會(huì)容易扎堆，存在院感防控隱患。

為了解決早高峰人員聚集的問題，檢驗(yàn)科核心組提出一系列舉措，通過調(diào)整自助取單機(jī)位置，分流人群;要求采血中心護(hù)士7點(diǎn)半全部到崗，提前檢查時(shí)間;增加人員到采血中心門前維持秩序，多措并舉，改善就醫(yī)秩序。

“我是黨支部書記，要擔(dān)起責(zé)任，院感是疫情防控的重中之重，不能有絲毫松懈?！睏畋旧泼刻煸缟?點(diǎn)從通州的家里出發(fā)，7點(diǎn)半到達(dá)醫(yī)院，穿上白衣，戴好口罩，“駐扎”在采血中心門口。

采血早高峰一般要持續(xù)到10點(diǎn)，楊本善就站到10點(diǎn)。“年紀(jì)大了，站一會(huì)兒就腰酸背痛。”今年56歲的楊本善，以前的工作是在實(shí)驗(yàn)室里做檢測(cè)，現(xiàn)在的工作多了一項(xiàng)，每天站在“一米線”前兩小時(shí)。

北京同仁醫(yī)院放射科登記預(yù)約處的位置比較特殊，緊靠電梯，所占面積又較小，等候檢查的時(shí)間較長(zhǎng)，這里經(jīng)常會(huì)造成人員擁擠。

北京疫情發(fā)生以來，為了能減少人員聚集，縮短患者等候時(shí)間，放射科從預(yù)約方式、預(yù)約檢查時(shí)間的間隔等進(jìn)行了調(diào)整。同時(shí)還成立了“應(yīng)急導(dǎo)診隊(duì)伍”，由黨員干部帶頭，在登記預(yù)約處、取片口等重點(diǎn)區(qū)域，實(shí)時(shí)引導(dǎo)患者等候與排隊(duì)，分流患者，避免患者排長(zhǎng)隊(duì)，縮短患者等候時(shí)間。

早上7點(diǎn)40分，北京同仁醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心黨支部書記鮮軍舫就加入“應(yīng)急導(dǎo)診隊(duì)伍”中，幫助疏解登記窗口的排隊(duì)人員，同時(shí)督導(dǎo)改善檢查環(huán)節(jié)的效率。

這支隊(duì)伍里的黨員不僅有鮮軍舫，還有放射科技師長(zhǎng)牛延濤、護(hù)士長(zhǎng)吳超，他們分別在CT室和取片窗口現(xiàn)場(chǎng)安排疏導(dǎo)人員，確保沒有人員聚集。

“我是黨員！我先上！”保衛(wèi)處副處長(zhǎng)孫亮主動(dòng)承擔(dān)起了崇文門院區(qū)南門入口的疏導(dǎo)工作，這是醫(yī)院人流量最大的一個(gè)入口。從此，每天早上經(jīng)過南門的人，都能聽到一個(gè)渾厚的男中音不斷提醒來往就診患者有序就醫(yī)。

孫亮說：“來醫(yī)院的患者，第一個(gè)接觸到的就是我們，我們就是疫情防控的‘第一道崗?！?/p>

從寒冬到盛夏，保衛(wèi)處的黨員干部們雷打不動(dòng)堅(jiān)守在“第一道崗”上，雖然很辛苦，但他們很有成就感：“疫情仍然緊迫，不管戰(zhàn)斗多久，我們會(huì)堅(jiān)守崗位，一直戰(zhàn)斗到最后勝利?！?h3>“社區(qū)就是我們的防疫戰(zhàn)地”

如果說醫(yī)院是“戰(zhàn)疫”的主戰(zhàn)場(chǎng)，那么社區(qū)則是疫情防控的第一道防線。在這個(gè)社會(huì)治理的最小單元里，可以窺見北京這座超大型城市的防疫密碼。從最高等級(jí)應(yīng)急響應(yīng)到常態(tài)化防控，北京市始終充分發(fā)揮社區(qū)在疫情防控中的阻擊作用，堅(jiān)持科學(xué)、精準(zhǔn)、立體、全民、依法防控。

趙興家住海淀區(qū)田村街道某小區(qū)。6月11日，社區(qū)就向居民緊急發(fā)布了一系列防疫工作通知。6月12日起，居民憑出入證進(jìn)出，外來人員要查驗(yàn)行程、登記。同時(shí)與新發(fā)地市場(chǎng)相關(guān)人員需要居家隔離。

6月15日，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第118場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上，北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組社區(qū)防控組辦公室成員、北京市委組織部部務(wù)委員徐穎介紹，北京市已進(jìn)入非常時(shí)期，全市社區(qū)防控迅速進(jìn)入疫情防控戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)，7120個(gè)社區(qū)（村）、近10萬名社區(qū)工作者立即投入抗擊疫情的戰(zhàn)斗，筑牢社區(qū)防線，堅(jiān)決遏制疫情擴(kuò)散蔓延。

從第一時(shí)間確定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，到鎖定新發(fā)地市場(chǎng)，再到流調(diào)人員追蹤密切接觸者，這一個(gè)月對(duì)于生活在北京的人來說格外難忘?！傲髡{(diào)”是流行病學(xué)調(diào)查的簡(jiǎn)稱，它為描繪清晰的病毒傳播鏈、判定密切接觸者、采取隔離措施以及劃定消毒范圍提供了依據(jù)。而除了以街道為單位劃分的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別外，大部分地區(qū)依然保持著有序生活。

6月13日起，北京市決定對(duì)5月30日以來與新發(fā)地市場(chǎng)有密切接觸的人員開展核酸檢測(cè)。第一批采集的新發(fā)地相關(guān)人員樣本中，有45人咽拭子陽性，感染者和確診病例都被轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。同時(shí)，他們的密切接觸者也都轉(zhuǎn)入集中隔離點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

根據(jù)疫情防控形勢(shì)的變化，北京市不斷擴(kuò)大核酸檢測(cè)人員范圍?？爝f行業(yè)、美容美發(fā)、醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員，所有日常與人密切交往的職業(yè)，一律被要求做核酸檢測(cè)。立夏后的北京，連下幾場(chǎng)大雨，悶熱的天氣給醫(yī)護(hù)人員造成不小負(fù)擔(dān)。同時(shí)人口密集、人員流動(dòng)大，又時(shí)時(shí)提醒著他們核酸檢測(cè)的緊迫性。

互相幫助 攝影 路保林

在將高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人群劃為重點(diǎn)防控外，一些散發(fā)病例也牽動(dòng)著人心。6月21日，北京市海淀區(qū)永定路街道一對(duì)沒有新發(fā)地市場(chǎng)接觸史的夫妻雙雙被確診，經(jīng)過流調(diào)人員幾天的摸排才最終確定，兩人是因?yàn)楹椭耙幻行掳l(fā)地市場(chǎng)商戶接觸史的確診患者使用了同一個(gè)廁所后被感染。病毒是狡猾的，傳播方式更是出其不意，疫情防控常態(tài)化，長(zhǎng)期繃緊疫情防控這根弦，是打贏這場(chǎng)戰(zhàn)役的關(guān)鍵。

7月2日13時(shí)許，石景山區(qū)疾控中心的救護(hù)車出現(xiàn)在石景山區(qū)萬達(dá)廣場(chǎng)，對(duì)一名自稱核酸檢測(cè)陽性人員謝某某進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理。后將謝某某轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行排查?！凹幢氵@波疫情被控制住，但仍然不排除未來北京會(huì)不定期出現(xiàn)散發(fā)病例?！庇蟹酪邔＜艺J(rèn)為，目前對(duì)于疫情的防控仍不能掉以輕心，病毒來源目前不明，是北京這輪疫情的一大隱患?！罢也坏讲《驹搭^，就無法確定病毒是否仍然存在，這時(shí)還需要保持警惕。即使疫情被控制住，溯源工作也不能停?！?/p>

石景山醫(yī)院稱，事發(fā)后該女子被緊急安排至隔離病房后，再一次進(jìn)行了核酸采樣。為落實(shí)謝某某的行動(dòng)軌跡，疾控中心工作人員迅速對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行了調(diào)查。當(dāng)晚11點(diǎn)半，謝某的問詢工作基本結(jié)束，120急救中心的轉(zhuǎn)運(yùn)車冒著大雨到達(dá)，接下來她被轉(zhuǎn)運(yùn)去地壇醫(yī)院。

經(jīng)過一天一夜的流調(diào)采樣后，海淀疾控調(diào)查組依然沒有休息，繼續(xù)對(duì)和謝某某有接觸的人進(jìn)行篩查。為了減少感染范圍，他們爭(zhēng)分奪秒，不放過每一個(gè)密接，在調(diào)查當(dāng)中事無巨細(xì)。

從7月2日確診到7月3日14時(shí)，海淀疾控已追查到204名密接者，并對(duì)他們?nèi)窟M(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。海淀疾控中心流調(diào)組組長(zhǎng)金麗娜說：“說實(shí)話這個(gè)工作量是很大的，我們有時(shí)做一個(gè)流調(diào)報(bào)告，給確診病例密切接觸者打電話，會(huì)打到他手機(jī)沒電?！?/p>

除此之外，根據(jù)綜合流調(diào)的結(jié)果，對(duì)不同社區(qū)、不同樓棟，甚至不同單元采取不同的管控措施，盡最大可能確保社會(huì)正常運(yùn)行，是此次北京防疫面臨的又一難點(diǎn)。

6月28日，北京市疫情防控發(fā)布會(huì)通報(bào)了關(guān)于豐臺(tái)區(qū)6月26日、27日兩天新增的25例確診病例的信息，這些確診病例全都來自集中隔離點(diǎn)。

6月26日，中國(guó)疾病控制中心公布：北京本次疫情流行的新冠病毒為L(zhǎng)基因型歐洲家系分支Ⅰ，可以排除由動(dòng)物病毒外溢傳染人，也排除今年4月前北京本地傳播毒株或武漢流行毒株導(dǎo)致本次疫情。換句話說，這一方面意味著我國(guó)本土疫情防控是有效的、成功的，沒有導(dǎo)致擴(kuò)散;另一方面也提醒我們，全球范圍內(nèi)疫情仍處在一個(gè)高發(fā)乃至暴發(fā)的過程中，有很多病毒源存在，也有很多潛在的污染渠道和環(huán)節(jié)。一個(gè)地區(qū)就算是消滅了本地的新冠病毒，也不代表一勞永逸、不會(huì)再有疫情，各種輸入性風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)長(zhǎng)期存在，防疫應(yīng)該是常態(tài)化的。

緊張整裝 攝影 路保林

中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友認(rèn)為，北京很大，地域廣、人口多，這次疫情涉及的區(qū)域還是很有限的。我們一直倡導(dǎo)精準(zhǔn)防控，就是精準(zhǔn)鎖定在一定的范圍內(nèi)，除了這些以外，北京還是安全的。

“北京在防控措施方面做到了快速處置與精準(zhǔn)管控，防疫強(qiáng)度控制在有限的范圍內(nèi)，確保了整個(gè)北京的有序運(yùn)行，除了暴發(fā)疫情的街區(qū)外，其他地方仍維持正常的社會(huì)運(yùn)行。這種及時(shí)處理、不影響全局的防控模式，為將來中國(guó)各地防控散發(fā)病例而又不影響社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)提供了很好的樣板。”上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示。

歷經(jīng)一個(gè)月的持續(xù)艱苦奮戰(zhàn)，首都疫情防控趨穩(wěn)向好態(tài)勢(shì)持續(xù)加強(qiáng)，每日?qǐng)?bào)告的確診病例數(shù)已連續(xù)多日為零。

境外媒體認(rèn)為，與之前在武漢疫情暴發(fā)時(shí)所采取的全面封鎖不同，這次北京采取的措施更有針對(duì)性，其舉措也更值得其他國(guó)家在復(fù)工和重啟時(shí)借鑒。

7月7日是高考第一天，在新聞發(fā)布會(huì)上，北京市疾控中心副主任龐星火借用北京高考作文題中“北斗系統(tǒng)55個(gè)衛(wèi)星組成一張?zhí)炀W(wǎng)，每一顆都有自己的功用”這句話，提醒市民，北京城市公共衛(wèi)生安全的“天網(wǎng)”由生活、學(xué)習(xí)、工作在這座城市的每個(gè)市民共同織就，城市公共安全需要每位市民朋友共同維護(hù)和營(yíng)造。