陳艷艷

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦;乳汁淤積;手法按摩;療效

【中圖分類號(hào)】R244.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0109-01

從臨床的實(shí)踐情況來看，產(chǎn)后乳汁淤積的問題是比較常見的，這也是母乳喂養(yǎng)過程中經(jīng)常遇到的問題之一，針對(duì)此類情況，采取手法按摩治療方法對(duì)患者的乳房進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的按摩，這樣能夠使乳汁淤積的問題得到有效的減輕或者消除，從而在根本上解決了母乳喂養(yǎng)失敗的問題。在具體的治療過程中，如果操作不夠得當(dāng)，極有可能導(dǎo)致乳汁淤積發(fā)展成乳腺炎或乳腺膿腫，這樣會(huì)使產(chǎn)婦出現(xiàn)焦躁、抑郁的情緒，使母乳喂養(yǎng)機(jī)率進(jìn)一步降低。結(jié)合這樣的情況，本次研究為了進(jìn)一步提高母乳喂養(yǎng)率，有效采取手法按摩治療方法，可減少乳汁淤積發(fā)生機(jī)率，緩解乳房脹痛的問題，效果顯著?，F(xiàn)在針對(duì)具體的研究成果進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我們醫(yī)院在2019年4月到12月這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)受治的82例乳汁淤積產(chǎn)婦進(jìn)行深入細(xì)致的分析和研究，使其作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)的方法對(duì)其分成兩個(gè)組，分別是：觀察組和對(duì)照組，每組各有41例患者。患者年齡最大的是38歲，最小的是24歲，平均年齡是27.35歲。兩組的一般資料進(jìn)行比較，并沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

針對(duì)對(duì)照組患者所采取的是熱敷加吸奶器吸奶治療方法，具體操作主要體現(xiàn)在以下方面：確保產(chǎn)婦能夠保持在舒適的體位下，采取傳統(tǒng)的方法為產(chǎn)婦應(yīng)用溫度40℃～45℃的熱毛巾進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的熱敷，時(shí)間維持在5m i n，然后結(jié)合實(shí)際情況及時(shí)有效的采用吸奶器，對(duì)其乳汁進(jìn)行吸出，這樣的動(dòng)作反復(fù)操作幾次，總時(shí)間都維持在30m in～60m in。每天操作的次數(shù)要充分結(jié)合患者的乳汁淤積的實(shí)際狀況進(jìn)行有效明確。

針對(duì)觀察組患者采取手法按摩治療的方法，具體而言主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：在操作之前，護(hù)理人員要洗凈雙手，并進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的滅菌消毒工作，然后結(jié)合患者的實(shí)際情況選用溫度大約在40℃～45℃的熱毛巾，對(duì)于患者的整個(gè)乳房進(jìn)行切實(shí)有效的熱敷，時(shí)間大約維持在5m in，然后用雙手或者單手把患者的患病乳房進(jìn)行托起，把單拇指或雙拇指放到腺體邊緣部位，從上向患者乳頭方向進(jìn)行移動(dòng)，通過乳汁瘀積的部位也就是腫塊之處，有針對(duì)性的利用拇指和掌指的合力作用滑行到患者乳頭方向，通過這種方法有效形成向心性擠壓，然后進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的按摩。在滑動(dòng)到患者的乳房淤積腫塊的地方，要有針對(duì)性的增加合力。拇指的用力情況要進(jìn)一步結(jié)合乳頭溢乳、乳栓、乳垢等相關(guān)方面的排泄情況來充分明確，然后用一只手托住患者的乳房，另一只手把食指和拇指相對(duì)。進(jìn)行重復(fù)性的快速的擠壓。具體的方向主要體現(xiàn)在：向后指向乳房中，然后反復(fù)性的重復(fù)以上動(dòng)作，確保每一次的時(shí)間維持在30m in～60m in，1次/d～2次/d。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者進(jìn)行完相對(duì)應(yīng)的治療之后，對(duì)其乳汁淤積的具體情況和治療總有效率進(jìn)行分析和探討。治療總有效率主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：治愈：通過一次治療之后，24h內(nèi)相關(guān)方面的臨床癥狀完全消失，乳汁順利排出;.顯效：通過一次治療之后，24h內(nèi)，癥狀有一定的改善，患者的乳汁比治療之前要有比較明顯的暢通感;有效：通過相對(duì)應(yīng)的治療，局部有一定的改善，但是乳汁并不能通暢地排出;無效：通過相對(duì)應(yīng)的治療，癥狀沒有任何的改善，乳汁無法正常排出。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，使用（x±s）表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn);使用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料;用P<0.05代表對(duì)照組和觀察組的組間比較有十分顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

通過分析和對(duì)比，能夠進(jìn)一步看出，觀察組患者的治療總有效率100%，在41例患者中，全部都有比較明顯的好轉(zhuǎn)，要十分顯著的優(yōu)于對(duì)照組，其總有效率只有85.36%（35/41），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.01，兩組之間的比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后特別容易出現(xiàn)某種程度的并發(fā)癥，其中產(chǎn)后乳汁淤積就是特別典型的疾病類型之一，它是產(chǎn)褥期急性乳腺炎疾病中一種比較早期的癥狀，這種疾病通常情況下在產(chǎn)后1周內(nèi)發(fā)病，大多數(shù)都是初產(chǎn)婦。乳汁淤積主要是因?yàn)榛颊叩慕?jīng)絡(luò)不夠暢通，其乳汁全部都郁滯在乳絡(luò)等部位，在這樣的情況下，就會(huì)導(dǎo)致患者的乳房局部出現(xiàn)比較明顯的腫脹、硬結(jié)、疼痛等相關(guān)問題，針對(duì)于這樣的情況，就要進(jìn)一步有效幫助和指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行早期乳腺舒通，以此從根本上有效避免乳腺炎的問題出現(xiàn)。在具體的治療過程中，可以有效采取手法按摩乳房的治療方法，這樣能夠使患者的乳腺能夠更加通暢，同時(shí)也可以體現(xiàn)其消腫、散結(jié)的作用，使患者的心血能夠暢通，更加達(dá)通，從而在更大程度上提升母乳喂養(yǎng)機(jī)率。

4 結(jié)論

通過對(duì)于整個(gè)研究過程的分析和探討，我們能夠進(jìn)一步明確，對(duì)于產(chǎn)后乳汁淤積問題，結(jié)合患者的實(shí)際情況采取手法按摩治療方法能夠呈現(xiàn)出十分良好的治療效果，可以進(jìn)一步有效解決產(chǎn)后乳汁瘀積的相關(guān)問題，以此從根本上確保嬰兒能夠?qū)崿F(xiàn)母乳喂養(yǎng)，這種方法有著十分顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步有效推行和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁美琳.婦產(chǎn)科疾病診斷與鑒別診斷[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2017：385.

[2] 韓春峰，田元生.中醫(yī)常見病證診療常規(guī)[M].鄭州：河南醫(yī)科大學(xué)出版社，2017：162.

[3] 鄔群麗，梁偉珍，金海萍.中醫(yī)穴位按摩治療乳汁淤積癥的療效觀察[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版（中旬刊），2012（6）：50-51.

[4] 趙曙光，楊紅娟，周麗婭.耳穴壓豆對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦早泌乳的效果觀察[J].光明中醫(yī)，2018，27（3）：530-531.

[5] 張晨芳，楊日普.耳穴壓藥促產(chǎn)褥早期乳汁分泌的觀察[J].新中醫(yī)，2017，29（8）：18-19.

[6] 田淑英.產(chǎn)后康復(fù)治療儀聯(lián)合熱敷治療產(chǎn)婦乳汁淤積臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，6（12）：63-64.