朱宗波

【關(guān)鍵詞】分析胺碘酮;急性心肌梗死后室性心律失常;療效

【中圖分類號(hào)】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0163-01

急性心肌梗死是臨床上常見(jiàn)的疾病，此病的產(chǎn)生主要是由于患者的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化所導(dǎo)致、急性心肌梗死患者的動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)閉塞梗阻的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的血液流通不暢，進(jìn)而使患者出現(xiàn)缺血缺氧的癥狀，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)室性心律失常的癥狀[1]。本文主要研究胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩呐R床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取在我院接受治療的急性心肌梗死后室性心律失?；颊?6例，時(shí)間為2017年1月-2018年1月，隨機(jī)分兩組，每組48例患者。

對(duì)照組患者，患者的年齡為43-82歲，平均年齡為（64.11±6.21）歲;男性患者29例，女性患者19例。

胺碘酮治療組患者，患者的年齡為45-81歲，平均年齡為（64.35±6.46）歲;男性患者27例，女性患者21例。

兩組資料可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組患者接受利多卡因治療，利多卡因1mg/kg首劑靜脈注射，后每隔10分鐘給予0.5mg/kg，直至室性心律失常消失，維持治療的量是20-40μg/kg.min。

胺碘酮治療組患者給予胺碘酮治療，靜脈注射150mg十分鐘，半小時(shí)后若效果欠佳給予150mg以1mg/kg速度靜脈滴注，6小時(shí)后速度改為0.5mg/kg，以心率低于每分鐘50次為停藥標(biāo)準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)

治療后，統(tǒng)計(jì)兩組治療前后高敏C反應(yīng)蛋白、左心室射血分?jǐn)?shù)、內(nèi)皮素-1和 N末端腦鈉肽水平和炎性因子水平，比較平均復(fù)律的時(shí)間、心臟不良事件出現(xiàn)率、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用spss20.0軟件處理，若p值小于0.05，則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后高敏C反應(yīng)蛋白、左心室射血分?jǐn)?shù)、內(nèi)皮素-1和 N末端腦鈉肽水平對(duì)比

治療前，胺碘酮治療組患者的高敏C反應(yīng)蛋白水平為（4.32±0.41）mg/L、左心室射血分?jǐn)?shù)（41.32±0.41）%、內(nèi)皮素-1水平為（51.34±5.21）pg/L、 N末端腦鈉肽水平為（76.21±7.21）pg/mL;治療后，胺碘酮治療組患者的高敏C反應(yīng)蛋白水平為（1.91±0.12）mg/L、左心室射血分?jǐn)?shù)（56.67±0.42）%、內(nèi)皮素-1水平為（35.81±3.21）pg/L、 N末端腦鈉肽水平為（43.21±4.12）pg/mL。

治療前，對(duì)照組患者的高敏C反應(yīng)蛋白水平為（4.31±0.42）mg/L、左心室射血分?jǐn)?shù)（41.31±0.47）%、內(nèi)皮素-1水平為（50.98±5.27）pg/L、 N末端腦鈉肽水平為（75.21±7.21）pg/mL;治療后，對(duì)照組患者的高敏C反應(yīng)蛋白水平為（2.62±0.21）mg/L、左心室射血分?jǐn)?shù)（51.21±0.42）%、內(nèi)皮素-1水平為（42.21±4.25）pg/L、 N末端腦鈉肽水平為（57.25±5.52）pg/mL。

治療前，兩組患者的高敏C反應(yīng)蛋白、左心室射血分?jǐn)?shù)、內(nèi)皮素-1和 N末端腦鈉肽水平對(duì)比，無(wú)顯著差異，P>0.05;治療后，胺碘酮治療組患者的高敏C反應(yīng)蛋白、左心室射血分?jǐn)?shù)、內(nèi)皮素-1和 N末端腦鈉肽水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 平均復(fù)律的時(shí)間、心臟不良事件出現(xiàn)率、不良反應(yīng)發(fā)生率比較

胺碘酮治療組患者的平均復(fù)律的時(shí)間、心臟不良事件出現(xiàn)率、不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比，兩組數(shù)據(jù)有顯著差異，P<0.05。見(jiàn)表1.

表1 兩組治療指標(biāo)比較

3 討論

急性心肌梗死是臨床上較為常見(jiàn)的心血管疾病，且多發(fā)生與老年人群，近年來(lái)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[2]。急性心肌梗死的產(chǎn)生，與患者的冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄和阻塞等原因有關(guān)，患者在病發(fā)后，其心肌的供血阻斷，進(jìn)而導(dǎo)致其心肌出現(xiàn)功能障礙，需要及時(shí)開(kāi)通梗死血管，控制心律失?，F(xiàn)象，降低不良心血管時(shí)間的出現(xiàn)。胺碘酮屬于III類廣譜抗心律失常藥物，可干預(yù)心肌電生理，促使心肌動(dòng)作電位以及有效不應(yīng)期延長(zhǎng)，對(duì)突觸鈉離子流速進(jìn)行抑制，控制心律失常癥狀，減慢竇性心率[3-4]。

經(jīng)過(guò)本文研究得出，治療后，胺碘酮治療組患者的高敏C反應(yīng)蛋白、左心室射血分?jǐn)?shù)、內(nèi)皮素-1和 N末端腦鈉肽水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;胺碘酮治療組患者的平均復(fù)律的時(shí)間、心臟不良事件出現(xiàn)率、不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著，P<0.05。

綜上所述：急性心肌梗死后室性心律失常患者接受胺碘酮治療，能夠有效促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)，縮短治療時(shí)間，改善心功能，加速轉(zhuǎn)復(fù)，減少不良心臟事件，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃畇入，盧佳.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（23）：94-96.

[2] 魯宏偉，張莉.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（11）：2567-2568.

[3] 米爾尼沙·賽買提，迪麗努爾·艾爾肯.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床研究[J].中外醫(yī)療，2019，38（32）：112-114.

[4] 霍建霞.鹽酸胺碘酮治療98例急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩寞熜а芯縖J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（31）：65-66.