王宏 豐小星

【關(guān)鍵詞】老年患者;冠心病;心律失常;干預(yù)化護理

【中圖分類號】R47 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0184-01

心臟是機體的重要組成部分，主要功能是向機體內(nèi)部輸送營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，心律失常會導(dǎo)致昏厥甚至死亡。冠心病心律失常死亡率較高，為了保證治療有效率，采用護理配合非常重要[1]。研究為了觀察干預(yù)化護理在老年冠心病心律失常的護理效果，展開下文分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院接診的62例老年冠心病心律失?；颊撸ㄈ虢M時間：2018年11月至2019年11月），抽簽法將患者平均分為對照組與觀察組，分別采用常規(guī)護理與干預(yù)化護理，每組各為31例。

對照組，患者的年齡65歲至84歲，平均年齡（70.68±2.48）歲;病程時間3年-18年，平均病程時間（7.69±3.14）年。男性與女性老年冠心病心律失?；颊吒鳛?0例和11例。

觀察組，患者的年齡66歲至89歲，平均年齡（73.58±2.44）歲;病程時間2年-17年，平均病程時間（7.63±3.14）年。男性與女性老年冠心病心律失?；颊吒鳛?8例和13例。

2組老年冠心病心律失常患者資料相比，（P>0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受干預(yù)化護理，包括：（1）病情監(jiān)測，在患者治療期間監(jiān)視患者的各項生命體征，由于部分患者在心電圖的變化上不明顯，所以需要護理人員嚴(yán)密觀察患者的變化情況，患者一旦出現(xiàn)心悸和全身無力則需要重點觀察[2]。（2）心理護理，護理人員需要滿足患者的護理需求，與患者溝通，護理人員需要照顧患者情緒，抽時間與患者聊天[3]。使患者建立積極的人生觀，可以為患者培養(yǎng)一些生活樂趣，如聽音樂、打太極等等，幫助患者轉(zhuǎn)移對疾病的注意力。（3）飲食指導(dǎo)，為患者攝入低脂、低鹽和富含蛋白質(zhì)的食物，為患者補充維生素，采用易消化的食物，禁煙酒，禁刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

（1）觀察兩組老年冠心病心律失?；颊叩腟AS評分、SDS評分、心率和LVEF。

（2）觀察兩組老年冠心病心律失?；颊叩牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率（包括靜脈炎、心動過緩、惡心嘔吐、心衰加重）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，靜脈炎、心動過緩、惡心嘔吐、心衰加重等并發(fā)癥發(fā)生率采用（%）表示，對比差異性以卡方檢驗;SAS評分、SDS評分、心率和LVEF采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，對比差異性以t檢驗。對比存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 SAS評分、SDS評分、心率和LVEF比較

觀察組SAS評分與SDS評分均小于對照組，觀察組的心率小于對照組，觀察組的LVEF大于對照組，P<0.05差異性存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1? SAS評分、SDS評分、心率和LVEF比較（-x±s）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組的靜脈炎、心動過緩、惡心嘔吐、心衰加重發(fā)生率小于對照組，2組的不良反應(yīng)發(fā)生率相比，（P<0.05）存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 {n（%）}

3 討論

隨著年齡的增加，人體的心臟代謝功能降低，所以臨床老年人是冠心病心律失常的高發(fā)人群[5]，冠心病心律失常臨床護理近年來得到廣泛重視。干預(yù)化護理，可以降低患者治療中出現(xiàn)的護理風(fēng)險，可以規(guī)避臨床護理風(fēng)險。通過對患者病情監(jiān)測，可以更好的調(diào)節(jié)心律失常，降低患者突發(fā)疾病的風(fēng)險;通過心理護理，降低患者的心理負(fù)擔(dān)，改善患者的SAS評分與SDS評分;通過飲食指導(dǎo)，可以補充機體免疫力，改善患者的營養(yǎng)狀況。研究顯示，觀察組SAS評分與SDS評分均小于對照組，觀察組的心率小于對照組，觀察組的LVEF大于對照組，觀察組的靜脈炎、心動過緩、惡心嘔吐、心衰加重發(fā)生率小于對照組，（P<0.05）。

綜上所述，干預(yù)化護理在老年冠心病心律失常的護理中可以取得顯著效果，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 彭娟娥，王亞蘭.老年冠心病患者發(fā)生心律失常的危險因素與護理對策[J].護理實踐與研究，2019，16（21）：34-36.

[2] 郭春明，李秀云.臨床護理路徑在冠心病合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果[J].護理實踐與研究，2019，16（15）：33-35.

[3] 張凱.系統(tǒng)化失眠干預(yù)護理對冠心病合并高血壓患者睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)及心血管事件發(fā)生率的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2019，38（22）：3791-3794.

[4] 陳凌，任月霞.優(yōu)質(zhì)護理用于冠心病心律失?；颊咧械男Ч芯縖J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（18）：140.

[5] 徐靜亞，李曉娟.分析心理護理對改善老年冠心病并發(fā)心律失常患者負(fù)面情緒（焦慮、抑郁）的具體效果[J].科學(xué)養(yǎng)生，2019，（11）：247.