徐智輝

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;老年白內(nèi)障;青光眼

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0194-01

前言：白內(nèi)障是眼科常見的疾病，好發(fā)于老年人群，治療難度較大，青光眼是白內(nèi)障合并癥之一[1]，會(huì)損害視力功能，嚴(yán)重者錯(cuò)過最佳治療時(shí)間導(dǎo)致失明，降低其生活質(zhì)量。綜合護(hù)理相對(duì)比常規(guī)護(hù)理具有優(yōu)勢(shì)，將術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及出院指導(dǎo)綜合為一體。此次將我院2018年10月-2019年4月診治的老年白內(nèi)障合并青光眼患者（88例）作為觀察對(duì)象，分析護(hù)理干預(yù)在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果觀察。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次將我院2018年10月-2019年4月診治的老年白內(nèi)障合并青光眼患者（88例）作為觀察對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，都在表麻下行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)+人工晶體植入+復(fù)合式小梁切除術(shù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合白內(nèi)障合并青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡>60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物過敏者;合并惡性腫瘤者;其他眼科類型疾病者;精神障礙疾病。觀察組：男27例，女17例，平均年齡值為（67.54±5.25）歲，年齡范圍：60-75歲;對(duì)照組：男28例，女16例，平均年齡值為（67.54±4.26）歲，年齡范圍：60-76歲。此次研究得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組患者均知曉自愿參與。兩組患者進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取綜合護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理：做好健康教育，根據(jù)患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者采取有效心理護(hù)理措施，從而疏導(dǎo)緩解患者的不良情緒，使患者積極面對(duì)疾病，提高患者的依從性，同時(shí)，與患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)注意事項(xiàng)，并講述手術(shù)成功的病例，增加患者的信心。對(duì)患者用藥后治療效果以及不良反應(yīng)展開分析和觀察，叮囑患者進(jìn)行科學(xué)、合理的飲食，禁止咖啡、濃茶、煙酒等刺激性食物，指導(dǎo)患者進(jìn)行眼球訓(xùn)練，方便術(shù)中配合。（2）術(shù)后護(hù)理：密切觀察患者的眼部敷料是否滲液、滲血及疼痛等情況，指導(dǎo)其不能向手術(shù)側(cè)臥位。術(shù)后對(duì)眼部進(jìn)行抗菌素眼藥水滴眼，嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，避免出現(xiàn)交叉感染和醫(yī)院感染，密切觀察患者的瞳孔和眼壓情況。（3）出院指導(dǎo)：保證眼壓在科學(xué)、合理的范圍內(nèi)，避免晶狀體脫位、眼內(nèi)感染等相關(guān)因素[2]。叮囑患者一周后返院復(fù)查。出現(xiàn)任何異常情況，及時(shí)返院檢查。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況（眼角膜水腫、眼前房滲出、眼結(jié)膜滲血）以及護(hù)理滿意度。采取出院后電話回訪對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行判定，共100分。非常滿意：分?jǐn)?shù)≥90分，滿意：分?jǐn)?shù)≥60分，不滿意：分?jǐn)?shù)≤59分，非常滿意例數(shù)和滿意例數(shù)總和=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（-x±s）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2 結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（6.8%），明顯低于對(duì)照組（29.5%），P<0.05。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[例（%）]

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度（95.5%），明顯高于對(duì)照組（72.7%），P<0.05。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[例（%）]

3 討論

白內(nèi)障合并青光眼臨床常用治療方法是手術(shù)治療，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，不斷提高手術(shù)療效，手術(shù)治療是一種對(duì)機(jī)體造成創(chuàng)傷的治療措施，手術(shù)過程中需患者配合，才能確保手術(shù)進(jìn)行順利，因此，為患者采取有效護(hù)理措施，才能保證手術(shù)療效。綜合護(hù)理相對(duì)比常規(guī)護(hù)理具有一定的優(yōu)勢(shì)，將術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及出院指導(dǎo)綜合為一體[3]，通過護(hù)理協(xié)助患者了解手術(shù)中注意事項(xiàng)等，提高患者在術(shù)中配合度。通過對(duì)患者采取心理護(hù)理措施，有效緩解患者的不良情緒，通過對(duì)患者術(shù)后護(hù)理措施，加快患者術(shù)后恢復(fù)速度，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生情況，提高其護(hù)理滿意度，減少不必要的醫(yī)鬧糾紛。

此次分析護(hù)理干預(yù)在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果觀察。分析結(jié)果顯示：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（6.8%），明顯低于對(duì)照組（29.5%），P<0.05;關(guān)查組的護(hù)理滿意度（95.5%），明顯高于對(duì)照組（72.7%），P<0.05。

綜上所述，在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍術(shù)期中應(yīng)用綜合護(hù)理，有效減少并發(fā)癥發(fā)生情況，提高其護(hù)理滿意度，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周藝儀，劉玲，李熒.護(hù)理干預(yù)對(duì)提高白內(nèi)障青光眼聯(lián)合手術(shù)后視力改善的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（9）：147-148.

[2] 王新華，彭劍暉，徐學(xué)軍.青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].

中國保健營養(yǎng)，2016，26（16）：176-177.

[3] 王莉萍，李小娟，符改梅.白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療青光眼的護(hù)理研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（57）：236-236.