張忠俊 姜麗艷

【關(guān)鍵詞】門診輸液;突發(fā)病情變化;急診急救護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0231-02

前 言

門診輸液室是各科室門診輸液患者的臨時場所，這些輸液患者的病種復(fù)雜，用藥也十分廣泛，使得突發(fā)病情變化的情況較為常見[1-2]。而針對于輸液過程中突發(fā)病情變化的患者，急診急救護理是確?；颊呱】蛋踩年P(guān)鍵，所以本次研究為了分析急診急救護理對門診輸液患者突發(fā)病情變化的影響，對2018年9月-2019年11月100例在本院門診行輸液時突發(fā)病情變化的患者進行了臨床分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年9月-2019年11月100例在本院門診行輸液時突發(fā)病情變化的患者為研究對象，并根據(jù)不同護理方案將患者分為對照組與觀察組，每組50例。其中，對照組男患者27例，女患者23例;年齡16-64歲，平均年齡（45.11±10.22）歲;突發(fā)病情變化類型：呼吸困難17例，低血糖15例，過敏性休克7例，胸悶11例。觀察組男患者26例，女患者24例;年齡17-65歲，平均年齡（45.32±10.34）歲;突發(fā)病情變化類型：呼吸困難18例，低血糖14例，過敏性休克8例，胸悶10例。經(jīng)統(tǒng)計學計算兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準[3]：①門診輸液時間>3d，且在輸液過程出現(xiàn)病情變化的患者;②患者及其家屬對本次研究均知情同意，并在仔細閱讀知情同意書后簽署。排除標準[4]：①合并心肝腎功能不全的患者;②患有精神疾病或認知障礙的患者。本次研究已獲得本院倫理委員會審批。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理，在患者突發(fā)病情變化時，護理人員切勿將針頭拔掉，以維持靜脈通路通暢，方便急救過程中的用藥;同時予以患者換新的輸液器材，并實施吸氧治療;隨后配合急救醫(yī)師予以患者開展對癥治療。

觀察組采用急診急救護理，具體方法如下：①加強巡視、觀察。在門診護理工作中，護理人員需加強巡視，密切觀察患者的病情變化情況。患者突發(fā)病情變化時，護理人員及時將其安置治療室附近的椅位，以方便觀察與搶救。②針對性急救措施。呼吸困難與胸悶患者：首先，護理人員需進行快速評估，以排除過敏性休克，即刻停止輸液，指導(dǎo)患者端坐位，雙下肢下垂，并上報醫(yī)師;其次，遵醫(yī)囑予以患者氧氣吸入，密切觀察其生命體征，加強巡視。低血糖患者：該類患者多表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、意識模糊、面色蒼白等，針對突發(fā)低血糖患者，護理人員需協(xié)助患者選取平臥位，并調(diào)查其家族病史、及時監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑予以血糖調(diào)節(jié)治療，以緩解低血糖癥狀，最后持續(xù)監(jiān)測患者的血糖水平變化情況。過敏性休克患者：若患者出現(xiàn)過敏性休克先兆癥狀，護理人員需及時予采取吸氧措施，并穩(wěn)定其情緒，選取平臥位，以改善患者的心肌供氧。③心理干預(yù)。在患者突發(fā)病情變化后，護理人員需及時與患者及其家屬進行溝通，使他們能積極急救人員的工作;同時調(diào)查患者的既往史，以明確病情變化的原因，使急救有效開展。

1.3觀察指標

觀察、記錄兩組患者的不良事件，主要包括針頭脫落、針頭阻塞、局部腫脹。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究收集的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS 20.0，（%）表示各項計數(shù)資料，采用卡方檢驗，對照組與觀察組之間比較差異有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

兩組患者的不良事件發(fā)生率比較

如表1所示，觀察組的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者的不良事件發(fā)生率比較[n，%]

3 討論

門診輸液作為臨床常見的給藥方式，對患者的臨床治療具有重要的意義，而在輸液過程中，部分患者會出現(xiàn)突發(fā)性的病情變化，若不及時處理可危及其生命安全。據(jù)本次研究表明，觀察組的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;該結(jié)果提示，在門診輸液患者突發(fā)病情變化中應(yīng)用急診急救護理，能有效降低輸液不良事件的發(fā)生率。急診急救護理是一種系統(tǒng)的實踐護理活動，能針對患者突發(fā)的身體問題進行及時的評估、計劃、處理[5]。對門診輸液突發(fā)病情變化患者實施急診急救護理，能及時掌握患者的病情變化情況，有利于預(yù)防不良事件的發(fā)生;同時針對不同病情變化表現(xiàn)的患者采取針對性的處理措施，能及時緩解患者的相關(guān)癥狀，從而降低病情變化給輸液造成的影響;且在突發(fā)病情變化時，護理人員與患者及其有效有效溝通，能消除他們的緊張、不安情緒，并使其積極配合急救人員開展急救工作，從而在穩(wěn)定患者的病情同時確保輸液的安全、順利。

綜上所述，將急診急救護理應(yīng)用于門診輸液患者突發(fā)病情變化的護理中，能有效降低輸液不良事件發(fā)生率，從而確保門診輸液安全。

參考文獻

[1] 郭麗萍.急診急救護理對門診輸液患者突發(fā)病情變化的影響[J].醫(yī)學信息，2019，32（z1）：96-97.

[2] 董智.急診急救護理對門急診輸液患者突發(fā)病情變化的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（01）：201-202.

[3] 馬芳.急診科門診輸液患者潛在風險因素的分析及相關(guān)護理對策[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（10）：251.

[4] 陸艷梅.急診急救護理服務(wù)對輸液患者突發(fā)病情變化的處理分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，22（05）：60-61.

[5] 劉銀玲.急診急救護理對門診輸液患者突發(fā)病情變化的影響[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報，2017，16（05）：83-84+87.