范國(guó)平

【關(guān)鍵詞】新生兒窒息;危險(xiǎn)因素;護(hù)理管理方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0257-02

新生兒窒息現(xiàn)象在孕婦分娩的過(guò)程中較為常見(jiàn)，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象的因素較多，具體表現(xiàn)為新生兒在未出生之前在孕婦子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象或者是在分娩時(shí)其呼吸循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，因而導(dǎo)致新生兒在出生之后的1分鐘未能形成正常的呼吸規(guī)律[1]。如果得不到及時(shí)的處理，會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)傷殘甚至是死亡的現(xiàn)象[2]。為了更好的預(yù)防新生兒窒息現(xiàn)象的發(fā)生，本文主要研究探討新生兒窒息的危險(xiǎn)因素以及相關(guān)的護(hù)理管理方法，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料方法

1.1資料

研究的時(shí)間段為2017.11月～2018.11月，在我院新生兒病房中進(jìn)行護(hù)理的新生兒作為本次研究的對(duì)象，所選取的例數(shù)為70例。所選取研究對(duì)象的出生天數(shù)為1天～15天之間，平均數(shù)值為（8±2.1）天，男女例數(shù)比為32：38。70例新生兒中出現(xiàn)窒息問(wèn)題的例數(shù)為15例，所占比例為21.4%。

1.2高危因素分析

通過(guò)對(duì)臨床相關(guān)資料的研究分析發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象的主要原因包括以下三個(gè)方面。

（1）母體因素。母體因素是指孕婦在懷孕期間出現(xiàn)個(gè)中合并的綜合征現(xiàn)象，例如心力衰竭、糖尿病以及貧血等，這些癥狀會(huì)導(dǎo)致母體中血氧的含量減少，從而影響了對(duì)體內(nèi)胎兒的正常供氧，最終導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息的現(xiàn)象。

（2）胎兒因素。主要包括在孕期胎兒在母體中胎位不正，臍帶會(huì)對(duì)胎兒的頭部纏繞導(dǎo)致窒息現(xiàn)象的發(fā)生，除此之外胎兒體質(zhì)異常也會(huì)引起新生兒出現(xiàn)窒息的危險(xiǎn)。

（3）分娩因素。分娩因素是指在胎兒分娩的過(guò)程當(dāng)中由于受到分娩的方式，孕婦在分娩時(shí)所用的力道、產(chǎn)道的位置以及胎兒分娩的位置等，一旦發(fā)生異常都會(huì)造成新生兒出現(xiàn)窒息的現(xiàn)象。

（4）其他因素影響。除了上述三個(gè)主要的因素之外，胎盤(pán)異常、胎膜以及羊水等因素也會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息的現(xiàn)象。當(dāng)母體中胎盤(pán)的功能發(fā)生異常，會(huì)造成子宮胎盤(pán)中的血流量比正常水平要低，導(dǎo)致對(duì)胎兒的供氧不足[3]。而胎膜和羊水因素則是在懷孕分娩的過(guò)程中母體中的胎膜提早破裂對(duì)羊水造成污染，導(dǎo)致胎兒會(huì)在分娩后會(huì)出現(xiàn)窒息或者是吸入綜合征的現(xiàn)象。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

在本文的研究中主要對(duì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象的因素進(jìn)行分析，觀(guān)察在經(jīng)過(guò)針對(duì)性護(hù)理管理之后窒息發(fā)生的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，計(jì)量資料為（x±s），計(jì)數(shù)資料為%，數(shù)據(jù)對(duì)比P值范圍在0.05以?xún)?nèi)。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理管理措施

針對(duì)目前在臨床上導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象的主要因素，可以采取以下針對(duì)性措施進(jìn)行護(hù)理管理，具體為：

（1）加強(qiáng)產(chǎn)前的檢查以及監(jiān)護(hù)。在本文的研究中發(fā)現(xiàn)，在導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象的主要因素當(dāng)中，母體因素所占的比例較大，因此在進(jìn)行護(hù)理管理的過(guò)程中，需要加強(qiáng)對(duì)孕婦產(chǎn)前的檢查管理。對(duì)于存在合并并發(fā)癥現(xiàn)象的孕產(chǎn)婦，要及時(shí)采取藥物對(duì)孕產(chǎn)婦的病情進(jìn)行有效控制，降低并發(fā)癥對(duì)胎兒的影響。除此之外做好孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前護(hù)理工作，也可以降低羊水異常和胎膜早破的發(fā)生概率。在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員要引導(dǎo)孕產(chǎn)婦保持良好的心情，定期對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行檢查并根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行飲食管理，適當(dāng)補(bǔ)充其身體所需的微量元素。

（2）選擇適當(dāng)?shù)姆置浞绞?。根?jù)每個(gè)孕產(chǎn)婦身體素質(zhì)的不同，需要考慮采用不同的分娩方式幫助孕產(chǎn)婦進(jìn)行分娩。胎兒位置正并且孕產(chǎn)婦身體素質(zhì)較好的可以采用順產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩，在分娩的過(guò)程中護(hù)理人員要對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行正確的指導(dǎo)，保證胎兒能夠順利的出生。對(duì)于胎兒較大，胎位不正或者是孕產(chǎn)婦身體條件不允許順產(chǎn)的情況，則考慮對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)，保證胎兒能夠順利出生，并能夠有效解決臍帶纏繞問(wèn)題所帶來(lái)的影響。

（3）新生兒出生之后進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控。在新生兒出生之后護(hù)理人員要對(duì)其呼吸的情況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，對(duì)新生兒給予足夠的氧量支持，提供良好的呼吸環(huán)境。對(duì)新生兒的飲食進(jìn)行管理，防止新生兒在進(jìn)食的過(guò)程中出現(xiàn)食物堵塞呼吸道而發(fā)生窒息的現(xiàn)象。

2.2管理前后窒息發(fā)生的概率對(duì)比

在進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理管理之前，70例新生兒中出現(xiàn)窒息問(wèn)題的例數(shù)為15例，所占比例為21.4%;在進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理管理之后，出現(xiàn)窒息現(xiàn)象的例數(shù)為3例，所占比例為4.3%。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)護(hù)理管理之后新生兒窒息發(fā)生的概率明顯降低（P值范圍在0.05以?xún)?nèi)）。

3 討論

新生兒窒息是臨床上較為常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，導(dǎo)致窒息發(fā)生的因素較多，如果不能對(duì)窒息現(xiàn)象進(jìn)行及時(shí)的治療處理會(huì)導(dǎo)致新生兒呼吸功能受損，甚至是出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。

在本文的研究中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象的主要因素有胎兒因素、母體因素和分娩因素，其中所占比例最高的為胎兒因素。在進(jìn)行護(hù)理管理的過(guò)程中要針對(duì)這三個(gè)高危因素進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。在進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理之前我院新生兒發(fā)生窒息現(xiàn)象的概率為21.5%，在進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理之后我院新生兒發(fā)生窒息的概率僅為4.3%（P值范圍在0.05以?xún)?nèi)）。

由此可見(jiàn)，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息的高危因素為胎兒因素、母體因素以及分娩因素等，需要采取針對(duì)性的護(hù)理管理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 齊紅紅，李倩，齊園園.新生兒窒息的危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理管理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（77）：108.

[2] 梁格鳳.新生兒窒息的危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理管理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（04）：97-98.

[3] 鮑麗娟，胡麗婭，繆小紅.新生兒窒息的危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（08）：38-40.