陶瑩鈺

（楚雄州人民醫(yī)院，云南 楚雄）

0 引言

宮頸糜爛是臨床醫(yī)學(xué)中常見的婦科疾病，其主要指女性柱狀上皮外翻的癥狀，該疾病病發(fā)后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)接觸性出血，病情嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)生殖系統(tǒng)疾病，以此導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計得知，該疾病病發(fā)率與日俱增，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國人民的健康生活[1-3]。本文通過對靡蛋白酶聯(lián)合地塞米松在宮頸糜爛臨床治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，意在為提高該疾病治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年1月收治的宮頸糜爛患者280例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對比組，每組140例，其中研究組患者年齡27～43歲，平均（37.5±3.4）歲，平均體重（56.7±6.4）kg。對比組患者年齡25～45歲，平均（37.8±3.5）歲，平均體重（56.5±6.5）kg。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有心臟等其他內(nèi)器官疾病者。（2）有其他生殖器官疾病者。（3）患有惡性腫瘤者。（4）有認(rèn)知障礙且不能配合治療者。

1.2 方法

兩組患者均行宮頸癌篩查或?qū)m頸活檢，以此排除患者宮頸惡性腫瘤。對比組行常規(guī)BBT治療，患者在月經(jīng)干凈后3 d接受治療，止痛治療后注射安定注射液10 mg，隨后將醫(yī)用自凝刀置于患者腰骶部，將自凝刀功率調(diào)至20 W，隨后將其刀頭與患者糜爛組織接觸，其糜爛組織變色為止。研究組行靡蛋白酶聯(lián)合地塞米松治療，治療選擇于患者月經(jīng)前后采用霧化治療的方式進(jìn)行治療，地塞米松5 mg，糜蛋白酶4000 U混合2 mL生理鹽水，選擇我院醫(yī)療專用霧化器進(jìn)行霧化噴入治療，于月經(jīng)前后4～7 d，1日1次，治療持續(xù)3～6個月后對比療效，此外，當(dāng)患者伴隨陰道炎癥狀時，可給予甲硝唑聯(lián)合氟康唑0.4 g進(jìn)行治療，持續(xù)治療至患者臨床癥狀完全消失。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床治療有效率，有效率參考患者臨床癥狀改善情況，以患者宮頸糜爛癥狀完全消失為顯效；以患者臨床癥狀完全消失，但有不良反應(yīng)或并發(fā)癥發(fā)生為有效；以患者臨床癥狀沒有得到顯著改善為無效，并統(tǒng)計兩組患者臨床治療總有效率。觀察兩組患者接受治療后盆腔炎、不孕、瘢痕形成等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件對研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料均以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

經(jīng)過治療后統(tǒng)計得知，研究組患者治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者手術(shù)治療無效率低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

經(jīng)過治療后統(tǒng)計得知，研究組患者接受治療后盆腔炎、不孕以及瘢痕形成等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

宮頸糜爛是女性病發(fā)率極高的婦科疾病，該疾病病因頗為駁雜，據(jù)大量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計得知，不規(guī)范性交、感染、分娩等均易導(dǎo)致病發(fā)，患者臨床癥狀無明顯表現(xiàn)，僅有少數(shù)患者出現(xiàn)接觸性出血。目前針對該疾病通常無需采用藥物進(jìn)行治療，可通過改善飲食或補(bǔ)充蛋白質(zhì)的方式改善病情[4-7]。

在臨床治療中，通常使用BBT對該疾病患者進(jìn)行治療，其具有一定的治療效果。但大量臨床治療實驗發(fā)現(xiàn)，BBT治療在應(yīng)用中，極易造成患者出現(xiàn)局部組織損傷或水腫的癥狀，部分患者在接受BBT治療后還會出現(xiàn)瘢痕形成和陰道流血時間長等癥狀，以此不僅不利于患者臨床癥狀的改善，還會導(dǎo)致患者后期康復(fù)治療效率的降低。而靡蛋白酶聯(lián)合地塞米松通過霧化噴入的方式對患者進(jìn)行治療，患者臨床癥狀能得到大幅度改善，且不會引發(fā)患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，具有較高的安全性。此外，這種治療方案的應(yīng)用，還能根據(jù)患者病情，有效的控制炎癥的進(jìn)一步發(fā)展，對預(yù)防陰道炎有重要的作用。其中糜蛋白酶在臨床治療中主要起到消化壞死組織，達(dá)到患處凈化的療效，地塞米松主要用于抗炎和抑制炎性浸潤的作用[8-10]。

本文研究結(jié)果顯示得知，行靡蛋白酶聯(lián)合地塞米松治療的研究組患者，其治療有效率以及接受治療后并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將靡蛋白酶聯(lián)合地塞米松治療應(yīng)用在宮頸糜爛的臨床治療中，其能快速改善患者臨床癥狀，降低患者并發(fā)癥或不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患者后期康復(fù)效率的提升，進(jìn)一步提高患者治療體驗。因此，值得臨床推廣。