趙順?shù)h

（河北省邢臺(tái)市第九醫(yī)院/巨鹿縣醫(yī)院，河北 邢臺(tái)）

0 引言

在臨床兒科疾病中，小兒腹瀉較為常見(jiàn)，其中消化不良腹瀉最為常見(jiàn)[1]?；颊叱?huì)表現(xiàn)出發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、食欲下降、大便次數(shù)異常等癥狀[2]，并且該種疾病病程時(shí)間持續(xù)較久，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育形成阻礙，因此，有效防治小兒消化不良性腹瀉意義重大。在臨床上關(guān)于布拉酵母菌散劑治療小兒消化不良性腹瀉的研究并不多，基于此本文對(duì)我院2016年5月至2019年5月收治的150例小兒消化不良性腹瀉患者實(shí)施布拉酵母菌散劑效果進(jìn)行了探究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月至2019年5月收治的150例小兒消化不良性腹瀉患者進(jìn)行研究，依據(jù)治療方法的不同，分為參照組和研究組，各75例。參照組男41例，女34例，年齡6個(gè)月至2歲，平均（1.23±0.25）歲；病程2 d至1個(gè)月，平均（8.14±2.16）d；研究組男42例，女33例，年齡 6個(gè)月至 2 歲，平均（1.21±0.27）歲；病程 3～28 d，平均（7.68±2.21）d。兩組患者的一般資料比較差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者首先進(jìn)行體內(nèi)水電解質(zhì)平衡的維持，對(duì)患者實(shí)施補(bǔ)液鹽治療及靜脈輸液治療前，醫(yī)護(hù)人員還需對(duì)患者病情狀況進(jìn)行評(píng)估，有針對(duì)性地實(shí)施治療。

參照組常規(guī)治療方式：采用媽咪愛(ài)及利巴韋林治療，媽咪愛(ài)（生產(chǎn)企業(yè)：北京韓美藥品有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 S20020037）用水沖服，2次 /d，1袋 /次。利巴韋林（新生產(chǎn)企業(yè)：鄉(xiāng)制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19993018）每次服用1支，3次/d，持續(xù)治療一周對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估。

研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用布拉酵母菌散劑治療，布拉酵母菌散劑，規(guī)格6袋×0.25 g，1袋/次，1次/d，飯后服用，持續(xù)治療一周對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床癥狀改善情況、治療效率及治療后不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和比較。臨床癥狀指標(biāo)包括：腹痛緩解時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、退熱時(shí)間、排便恢復(fù)正常時(shí)間等。療效評(píng)定：顯效-治療3 d后，患者腹瀉、腹痛、嘔吐及不適感等臨床癥狀完全不見(jiàn)，排便正常；有效-治療5 d后，患者腹瀉、腹痛、嘔吐及不適感等臨床癥狀得到緩解，部分癥狀不見(jiàn)，大便減少次數(shù)明顯；無(wú)效-治療一周后，患者臨床癥狀無(wú)任何改變或者病情惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均在SPSS 21.0中納入并進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床癥狀各項(xiàng)指標(biāo)

研究組腹痛緩解時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、退熱時(shí)間、排便恢復(fù)正常時(shí)間明顯比參照組短（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的臨床癥狀各項(xiàng)指標(biāo)（ , d）

表1 比較兩組患者的臨床癥狀各項(xiàng)指標(biāo)（ , d）

組別 n 腹痛緩解時(shí)間 嘔吐緩解時(shí)間 退熱時(shí)間 排便恢復(fù)正常時(shí)間參照組 75 1.92±1.25 1.58±0.66 4.27±0.49 6.01±0.96研究組 75 1.07±1.06 1.01±0.42 3.15±0.44 3.12±0.26 t 4.492 6.310 14.728 25.164 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者的治療有效率

研究組治療總有效率顯著比參照組高（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者的治療有效率[n(%)]

2.3 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

參照組出現(xiàn)皮疹2例，口干舌燥3例，不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%，研究組出現(xiàn)口干舌燥4例，不良反應(yīng)發(fā)生率5.33%，兩組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率比較，χ2=0.159，P=0.690，差異不明顯（P＞0.05）。

3 討論

小兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育的黃金時(shí)期，相對(duì)其身體所需要的熱能及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較多。但是小兒消化器官發(fā)育成熟度并不高，各種消化酶分泌較弱，加上其身體耐受程度不高，使得消化酶負(fù)擔(dān)加重，致使消化系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致小兒消化不良性腹瀉的發(fā)生[3]。小兒消化不良性腹瀉在臨床上具有較高的發(fā)病率[4]，發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、食欲下降、大便次數(shù)異常是其主要臨床癥狀表現(xiàn)[5]。腹瀉影響最為明顯的是體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，進(jìn)而導(dǎo)致小兒生長(zhǎng)發(fā)育受到阻礙，發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良[6]。

對(duì)于小兒消化不良性腹瀉，臨床上最常采用的治療方式是藥物治療，其中細(xì)菌類(lèi)微生態(tài)制劑較為常用，可對(duì)病原菌入侵形成阻礙，恢復(fù)患者體內(nèi)腸道菌群的平衡。但是該種藥物也具有一定的缺陷性，比如：患者體內(nèi)胃酸及膽汁對(duì)其影響較大，治療效率不高，并且其止瀉效果也不太理想[7]。

布拉酵母菌作為非致病性真菌類(lèi)微生態(tài)制劑的一種，其對(duì)膽汁、胃酸及消化酶等具有較高的耐受力；同時(shí)它可以對(duì)釋放出的鈍化部分細(xì)菌毒素加以利用，以使體內(nèi)炎癥反應(yīng)遭到抑制[8]；還可使小腸絨毛膜刷狀緣處代謝酶活性得以激發(fā)和提高，從而使小腸黏膜免疫應(yīng)答反應(yīng)增強(qiáng)，對(duì)于腸道抗感染水平的提高十分有效。

本次研究顯示，研究組腹痛緩解時(shí)間、嘔吐緩解時(shí)間、退熱時(shí)間、排便恢復(fù)正常時(shí)間明顯比參照組短（P＜0.05）；治療總有效率顯著比參照組高（P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異不明顯（P＞0.05）。

綜上所述，布拉酵母菌散劑治療小兒消化不良性腹瀉效果較佳，值得進(jìn)行應(yīng)用。