周元芹

（山東省濟南市第三人民醫(yī)院，山東 濟南）

0 引言

妊娠合并癥是指同時與妊娠存在的疾病，會對妊娠的一系列生理過程造成很大影響，比如胎兒畸形流產(chǎn)早亡，或者導致孕婦心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面的疾病[1]。并且妊娠合并癥孕婦無法終止妊娠，孕婦精神緊繃出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒也使分娩時疼痛加劇，加大了危險發(fā)生的概率[2]。因此本文就對妊娠合并癥患者采取針對性的護理的效果，隨機抽取188名病患進行討論分析，具體情況如下[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院婦產(chǎn)科于2019年2月至2020年2月收治的188名妊娠合并癥患者，并將患者隨機分為兩組。實驗組娠合并癥患者年齡 22～43歲，平均（26.12±3.15）歲，孕周35～40周，平均（36.5±1.2）周。對照組患者年齡 23～40歲，平均（26.56±3.11）歲，孕周 37～41周，平均（39.3±0.8）周。兩組信息資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。同時所有患者均知曉此次研究自愿參與，簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組遵從醫(yī)囑進行常規(guī)護理主要內(nèi)容有了解孕婦妊娠情況、介紹入院須知、了解妊娠合并癥患者心理狀況、進行生命體征的檢測（比如血壓、脈搏、體溫等）以及住院期間注意事項指導。

觀察組患者采取針對性護理，主要包括有：（1）心理疏導，與患者積極交流緩解病患對于疾病的焦慮、抑郁等心理情緒，在安撫病患的基礎上對患者進行健康教育和疾病指導，讓患者了解疾病增加病患的信心，幫助患者適應在院生活避免陌生環(huán)境帶來壓力影響醫(yī)治。（2）維持患者清潔，做好衛(wèi)生工作。在對患者進行清潔時采用溫水避免刺激患者，床單等生活用品要定期消毒更換，保持室內(nèi)整潔通風，避免感染的風險。在排惡露期間注意會陰的護理，保持溫暖干燥，（3）病史研究，注意患者過往病史，如有心臟病、糖尿病等病史要隨時注意患者心功能狀態(tài)，持續(xù)、動態(tài)地觀察是否有潛在誘發(fā)因素，并結合藥物治療。（4）妊娠期注意事項，進行定期的輔助檢查，如心電圖、胎兒電子監(jiān)護儀、X線等，隨時掌握患者身體情況并做好數(shù)據(jù)記錄工作。保證患者每日睡眠在10 h，少食多餐，防止患者便秘，并為患者定制好飲食餐譜，保證在孕期的攝入足夠營養(yǎng)以增加自身的抗力和促進胎兒生長。在妊娠4個月后精準控制患者鹽量攝入，4～5 g/d，并促進患者積極配合治療合并癥。（5）分娩期的護理，在第一產(chǎn)程時要有專人陪護，注意產(chǎn)程進展情況備好抗生素強心劑等，并觀察產(chǎn)婦情緒波動，耐心傾聽其要求，緩解產(chǎn)婦緊張心理，避免對分娩造成影響。做好前期準備工作縮短第二產(chǎn)程的時間，第三產(chǎn)程時在患者腹部壓1 kg重量的沙袋并放置24 h，同時遵從醫(yī)囑用藥備好嗎啡、催生素等。（6）分娩后72 h持續(xù)監(jiān)測患者體征，關心產(chǎn)婦術后的身體及心理狀況，幫助產(chǎn)婦按摩子宮等，保證患者充足的休息睡眠。

1.3 觀察指標

比較對照組和觀察組的不良妊娠事件發(fā)生率情況和兩組對于護理情況的滿意程度（分為基本滿意、非常滿意、不滿意）。

1.4 統(tǒng)計學分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良妊娠事件發(fā)生率對比

觀察組不良妊娠事件發(fā)生的概率為8.51%明顯低于對照組20.21%的概率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不良妊娠事件發(fā)生率[n(%)]

2.2 兩組對于護理情況的滿意度

觀察組對針對性護理滿意程度為85.11%明顯高于對照組對于常規(guī)護理的滿意度，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組對護理情況的滿意度[n(%)]

3 討論

妊娠合并癥患者的指的是孕婦在妊娠過程中可能發(fā)生的各種內(nèi)外科疾病[4]。如果孕婦在妊娠前已經(jīng)有相關病癥，那么也會在妊娠期間加重，如果這期間對患者處理不當，不僅患者處于一個危險的境地，胎兒也可能因嚴重的并發(fā)癥死亡[5]。一般我們常見的有妊娠合并心臟病、妊娠合并病毒性肝炎、妊娠合并糖尿病等[6]。一般來說護理工作在臨床中對病患的生理需求和心理健康有非常大的幫助，也是評價醫(yī)院管理質(zhì)量的重要標準之一[7]，本文中針對性護理有別于傳統(tǒng)的護理模式，傳統(tǒng)護理模式人文關懷沒有得到全面的體現(xiàn)，護理者在完成自己工作時與病患的交流程度不夠，未能體現(xiàn)以人為本的核心[8]。而針對性護理注重患者生理心理狀況，以患者在治療中的體感為主，采取個體化、優(yōu)質(zhì)化的護理方式，使患者最大程度上身心放松，讓治療高效化。從以上研究可知觀察組不良妊娠事件發(fā)生的概率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而觀察組對針對性護理滿意程度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），對妊娠合并癥患者針對性護理不但使她們得到良好的體驗，還可以減輕甚至減少病狀，讓患者得到身心的愈合。

綜上所述，對妊娠合并癥患者采取針對性護理優(yōu)于常規(guī)護理，患者情況得到改善，有較高的應用價值，值得推廣。