李美玲 呂偉效 婁鳳艷 胡岳 馮竹娥

【摘 ?要】目的：探討對(duì)焦慮癥住院患者采用聚焦解決模式進(jìn)行心理護(hù)理的臨床效果。方法：選擇我院2019年1月-2019年12月收治焦慮癥住院患者114例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=57）與采用聚焦解決模式進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=57），對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在焦慮癥住院患者心理護(hù)理中采用聚焦解決模式有利用改善患者的負(fù)性情緒，可提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】聚焦解決模式;焦慮癥;心理護(hù)理;滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0170-01

隨著國(guó)內(nèi)居民生活、工作壓力的不斷增加，焦慮癥發(fā)生率明顯上升，給患者帶來(lái)了較大的困擾。焦慮癥患者受長(zhǎng)期負(fù)性情緒的影響，容易導(dǎo)致患者機(jī)體損傷，且會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的明顯下降。而焦慮癥的發(fā)生影響因素眾多，常見(jiàn)包括心理、生活、環(huán)境、工作以及人際關(guān)系等，針對(duì)該類(lèi)原因在進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中必須注意對(duì)癥處理[1]。聚焦解決模式屬于新型心理護(hù)理方案，具有較強(qiáng)的針對(duì)性、系統(tǒng)性，我院在應(yīng)用該模式進(jìn)行心理護(hù)理后，取得了較好的效果，故就常規(guī)心理護(hù)理與聚焦解決模式干預(yù)的效果做了一隨機(jī)對(duì)照分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1. 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2019年1月-2019年12月收治焦慮癥住院患者114例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）年齡18～75歲區(qū)間;（3）依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重臟器疾病者;（2）合并其他精神疾病者;（3）表達(dá)能力不佳者;（4）不同意參與研究者。按照隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=57）與采用聚焦解決模式進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=57）。對(duì)照組中男30例，女27例，年齡20～73（36.18±10.54）歲，實(shí)驗(yàn)組中男31例，女26例，年齡18～74（36.86±10.73）歲，兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，P>0.05，可比。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)心理護(hù)理，詢(xún)問(wèn)患者焦慮的原因，主動(dòng)積極的溝通，鼓勵(lì)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并叮囑家屬加強(qiáng)陪伴，配合聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸、冥想等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，輔助患者轉(zhuǎn)變不良心態(tài)。實(shí)驗(yàn)組則采用聚焦解決模式進(jìn)行心理護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）描述問(wèn)題，和患者開(kāi)展細(xì)致、多角度的溝通，做好患者反饋內(nèi)容的記錄，并查閱醫(yī)療記錄，輔助患者克服心理障礙，并獲得患者信任，制定護(hù)理計(jì)劃[2]。（2）建立目標(biāo)，利用與患者的交流評(píng)估患者的心理健康需要，引導(dǎo)其從小事情入手開(kāi)始改變，并確立階段性的治療與護(hù)理目標(biāo)。在心理訴求評(píng)估時(shí)，可采用“您焦慮問(wèn)題解決后感覺(jué)自身會(huì)出現(xiàn)什么樣的變化？”類(lèi)似問(wèn)題進(jìn)行。（3）探查例外，開(kāi)展和患者的“成功體驗(yàn)”探討，并增加該類(lèi)活動(dòng)出現(xiàn)的次數(shù)，在患者癥狀緩解、生活質(zhì)量改善等情況下，均可進(jìn)行交流分析，促使患者樹(shù)立起康復(fù)的信心。同時(shí)也可利用講座、宣傳手冊(cè)等渲染良好的環(huán)境氛圍，讓患者放松身心[3]。（4）給以反饋，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)需要做好對(duì)患者情緒狀態(tài)的評(píng)估工作，充分發(fā)掘患者所存在的優(yōu)勢(shì)，并給以適當(dāng)夸獎(jiǎng)，也可將患者的好轉(zhuǎn)情況告知患者，進(jìn)一步提高患者參與護(hù)理活動(dòng)的積極性。（5）評(píng)價(jià)進(jìn)步，除了護(hù)理人員的積極努力，還需要引導(dǎo)患者評(píng)價(jià)自身所發(fā)生的改變，利用有目的性的提醒，引導(dǎo)其朝著自身的目標(biāo)不斷改變。

1.3觀察指標(biāo)

（1）評(píng)估負(fù)性情緒，采用焦慮（SAS）與抑郁（SDS）自評(píng)量表評(píng)價(jià)。（2）對(duì)比護(hù)理滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1負(fù)性情緒

干預(yù)前兩組焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2滿意度

實(shí)驗(yàn)組滿意32例，基本滿意24例，不滿意1例，滿意度為98.25%（56/57），對(duì)照組滿意26例，基本滿意20例，不滿意11例，滿意度為80.70%（46/57），實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，P<0.05（X2=16.353，P=0.000）。

3. 討論

焦慮癥屬于臨床常見(jiàn)的疾病，以持續(xù)的焦慮情緒為典型表現(xiàn)，部分患者也可伴抑郁問(wèn)題，嚴(yán)重影響了患者的日常生活。聚焦解決模式屬于臨床中新型的心理護(hù)理方法，具有很強(qiáng)的系統(tǒng)性，該方案以積極心理學(xué)為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)挖掘患者積極的方面，充分發(fā)揮出患者自身的能力、潛力、優(yōu)勢(shì)等，促進(jìn)患者自愈，對(duì)降低焦慮癥的復(fù)發(fā)有明顯的作用[4]。對(duì)焦慮癥患者，在傳統(tǒng)心理護(hù)理時(shí)，多側(cè)重于轉(zhuǎn)移患者的不良情緒，未充分發(fā)揮出患者的主觀能動(dòng)性，導(dǎo)致效果不佳且容易復(fù)發(fā)。而聚焦解決模式則能夠?qū)⒁暯寝D(zhuǎn)移到患者自身所存在的問(wèn)題以及優(yōu)勢(shì)上，能夠給以患者更多的尊重，打破了傳統(tǒng)心理護(hù)理的束縛，臨床應(yīng)用效果明顯。而從本次研究結(jié)果上看，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05，說(shuō)明聚焦解決模式更有利于改善患者的負(fù)性情緒。而實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，則說(shuō)明該模式有利于改善患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的體驗(yàn)。

綜上所述，對(duì)焦慮癥住院患者在心理護(hù)理時(shí)采用聚焦解決模式能夠有效改善患者的負(fù)性情緒，且可提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 周潔.聚焦解決模式在焦慮癥住院病人心理護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].黑龍江科學(xué)，2019，10（20）：50-51.

[3] 張永秀.聚焦解決模式在焦慮癥住院病人心理護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].心理月刊，2019，14（18）：88.

[4] 張丹，周素筠.聚焦解決模式在焦慮癥住院患者心理護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2018，27（06）：466-468.