阮勝

【摘 ?要】本文主要根據(jù)縣級綜合醫(yī)院管理的實際情況進(jìn)行綜合分析，然后探究縣級綜合醫(yī)院管理中存在的一些問題，提出嚴(yán)管和厚愛的有機(jī)結(jié)合能夠提升其管理水平，促進(jìn)縣級綜合醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，同時為相關(guān)的研究者在研究工作方面提供一些新的思路和想法。

【關(guān)鍵詞】縣級綜合醫(yī)院;嚴(yán)管;厚愛;協(xié)同作用

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0237-01

1. 縣級綜合醫(yī)院管理的問題

1.1醫(yī)院管理制度不健全

縣級綜合醫(yī)院作為縣城醫(yī)院的綜合管理處，其領(lǐng)導(dǎo)體制以及相關(guān)工作人員的工作素質(zhì)都有待進(jìn)一步改進(jìn)，究其原因都在于政府對醫(yī)院管理制度不健全，并且對領(lǐng)導(dǎo)以及員工的約束過多，使得醫(yī)院的工作人員在工作上沒有積極熱情的動力，這在很大程度上會影響醫(yī)院的日常經(jīng)營，同時會造成醫(yī)務(wù)工作人員與患者，醫(yī)院與醫(yī)務(wù)工作人員之間的矛盾不斷加深，不利于醫(yī)院的長期可持續(xù)發(fā)展。另外，縣級綜合醫(yī)院制定管理制度的相關(guān)人員不能及時制定和更新，從而使得醫(yī)院管理制度不健全，并且沒有在發(fā)現(xiàn)問題之后及時改正，進(jìn)一步的創(chuàng)新管理制度或者是從實踐中總結(jié)經(jīng)驗并不斷地改進(jìn)原來的管理制度，從而影響到醫(yī)院的綜合效益。

1.2服務(wù)水平有待進(jìn)一步提升

縣級綜合醫(yī)院的本職工作是為了幫助一些患有重大疾病的患者脫離病魔，在這個過程中的核心就是服務(wù)。但是根據(jù)當(dāng)前的實際情況來看，縣級綜合醫(yī)院的服務(wù)水平還有待進(jìn)一步提升。具體來講，縣級綜合醫(yī)院不能完全擔(dān)當(dāng)大病不出縣的主要角色，而是受限于于一些規(guī)定上的嚴(yán)格化與僵硬化，不能根據(jù)實際情況做出相應(yīng)的調(diào)整，使得醫(yī)院的患者在就醫(yī)過程中面臨困難時只能是由于制度的穩(wěn)定性，而不能得到更好的服務(wù)，使得患者在就醫(yī)過程中既要面對病魔帶來的痛苦，還要面臨制度僵硬所帶來的不便。從整體的情況來看，縣級綜合醫(yī)院雖然不斷的發(fā)展，但仍不能滿足人民群眾的服務(wù)需要，這將是下一步一縣級綜合醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展的方向。

1.3醫(yī)療糾紛處理不妥善

眾所周知，盡管當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)水平已經(jīng)達(dá)到很高的水平，但是仍然有很多疾病帶有不確定性和復(fù)雜性，因此醫(yī)療行業(yè)本身就被判定為一種高風(fēng)險性的行業(yè)。再加上近幾年來醫(yī)療糾紛事故時有發(fā)生，醫(yī)院也在處理醫(yī)療糾紛方面制定了一些解決措施，但是根據(jù)當(dāng)前的總體情況來看，各個縣級綜合醫(yī)院對于醫(yī)療糾紛處理的方式仍然存在欠妥之處。具體來看，當(dāng)前很多醫(yī)療糾紛發(fā)生的主體是患者或者家屬與醫(yī)務(wù)人員，這種矛盾從最根本的原因來講，其實就是人們疾病的不認(rèn)識和對生命至高無上的完美追求矛盾，然而這也是不可避免的，而且很多患者認(rèn)為從法律層面來解決糾紛的成本太高，因此會經(jīng)過簡單權(quán)衡之后選擇鬧的方式使得整個事件放大化，從而也使得矛盾進(jìn)一步加深，不利于整個醫(yī)院的管理和日常經(jīng)營。

2. 縣級綜合醫(yī)院管理中嚴(yán)管和厚愛有機(jī)結(jié)合的協(xié)同作用

嚴(yán)管和厚愛的理解各有不同，嚴(yán)管應(yīng)該都是令行禁止，依法依規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行，有力打擊違紀(jì)違規(guī)行為，絕不故息。厚愛則有不同的理解，個人對厚愛的理解是，提高醫(yī)院的社會認(rèn)可度，讓醫(yī)務(wù)人員以在我院工作為榮，因此而自豪;提高工資待遇，讓醫(yī)務(wù)人員能穩(wěn)下來，安心開展各種業(yè)務(wù)工作;執(zhí)行各種規(guī)章制度度，一世同仁，讓職工在執(zhí)行規(guī)章制度方面心服口服。

2.1有助于提升縣級綜合醫(yī)院的服務(wù)水平

嚴(yán)管與厚愛本來是兩個相對的管理模式，兩者的結(jié)合是避免管理走向極端化，促進(jìn)管理升級，醫(yī)院既要制定嚴(yán)格化管理的制度規(guī)定，又要在實施制度和體系方面不完全僵硬死板，而是適當(dāng)?shù)馗鶕?jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整，使得醫(yī)院所設(shè)立的所有制度體系都能體現(xiàn)其真正的意義。從一定層面來講，醫(yī)院設(shè)立這些制度的前提和基礎(chǔ)并不是為了要使得醫(yī)務(wù)人員每天都保持高度緊張的狀態(tài)來應(yīng)對這些制度體制的條款，而是能夠憑借這些條條款款對醫(yī)務(wù)人員形成一種發(fā)自內(nèi)心的約束作用，并且能夠從中激發(fā)他們的工作熱情和工作主動性，更好地體現(xiàn)服務(wù)意識。

2.2促進(jìn)縣級綜合醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展

任何一家單位或者組織機(jī)構(gòu)要想實現(xiàn)長期可持續(xù)發(fā)展，必須要保證其綜合利益能夠抵得了其綜合損失。盡管對于縣級綜合醫(yī)院來講，它在獲取資源以及在當(dāng)前激烈的市場競爭獲取一定的市場份額這一方面占有其他醫(yī)院不可比擬的優(yōu)勢。但是如果管理不到位，肯定會在一定程度上對醫(yī)院的長期發(fā)展造成不利影響。通過嚴(yán)管與厚愛相結(jié)合的管理模式可以體現(xiàn)縣級綜合醫(yī)院的柔中帶剛，剛中帶柔的本質(zhì)，這樣也可以使得醫(yī)院在管理方面不斷地摩擦、柔和，進(jìn)而實現(xiàn)更加高效化的管理，為縣級綜合醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

2.3 有利于緩解醫(yī)療糾紛

根據(jù)以上的分析可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前的大部分醫(yī)療糾紛歸根結(jié)底都是由于人們對健康知識缺乏，對生命理解錯誤，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員與患者之間在面對一些事情時站有不同的角度和不同的觀點(diǎn)，進(jìn)而造成醫(yī)療糾紛等矛盾進(jìn)一步地擴(kuò)大化。而通過嚴(yán)管與厚愛的有機(jī)結(jié)合，可以使得醫(yī)務(wù)人員和患者之間形成更加和諧的氛圍，兩者可以通過站在對方的角度思考問題，從源頭上避免了矛盾的發(fā)生，為進(jìn)一步緩解醫(yī)療糾紛提供了基本條件。正所謂沒有規(guī)矩不成方圓，因此在醫(yī)院制定制度方面必須要堅持嚴(yán)格化，但是，根據(jù)馬克思主義的辯證法來看，我們又不能過度極端地只重視制度的嚴(yán)格化，還必須考慮到人性方面的問題及在實際情況中我們不能一直揪著制度不放，從而使得患者認(rèn)為醫(yī)院在某些方面上不盡人情，進(jìn)而使得本來就遭受病痛折磨的患者，在心理上受到更大折磨，進(jìn)一步增大了醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率。

3.結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院的嚴(yán)格管理制度是基礎(chǔ)，以德待人是輔助，而嚴(yán)管又是厚愛，厚愛又是嚴(yán)管，兩者在實際情況中是相互滲透、相輔相成的，必須將其進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化。由于縣級綜合醫(yī)院當(dāng)前所面臨的服務(wù)水平不高，醫(yī)院管理制度不健全以及醫(yī)療糾紛處理不妥善等方面的問題已經(jīng)非常嚴(yán)重，這些問題亟待解決，嚴(yán)管與厚愛的管理模式便應(yīng)運(yùn)而生，不僅可以改善這些方面的問題，還能夠促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

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