林家瑤

摘 要： 現(xiàn)代城市規(guī)劃設(shè)計誕生于城市公共衛(wèi)生健康問題的思考，同時城市公共衛(wèi)生的管理也一直存在于著現(xiàn)代城市規(guī)劃的核心理論中。從城市生命體的視角來看，健康城市應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機時，社區(qū)的管控是城市管控的基礎(chǔ)單元。而圍繞社區(qū)的社區(qū)生活圈合理規(guī)劃將成為其對抗疫情沖擊，順利實現(xiàn)“以空間換取時間，以時間換取抗議資源的調(diào)配”的重要空間載體。

關(guān)鍵詞： 社區(qū)管控;社區(qū)生活圈;健康城市

【中圖分類號】U415 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】1674-3733（2020）13-0286-02

引言

2020年是庚子鼠年，一場突如其來的新型冠狀病毒以湖北武漢為中心向外擴散蔓延，短短數(shù)月內(nèi)疫情就席卷了全國。在居家隔離的日子里有“臥室客廳一日游”、“騰訊會議”、“全民網(wǎng)紅”等新型宅家生活方式出現(xiàn)，也有“武漢封城”、“健康碼”、“安全社交距離”等疫情防控舉措需要我們適應(yīng)。在那段特殊時期里生活圈的極速縮小以及生活方式改變的困窘和不適，每個人都感同身受。這場疫情讓人們意識到了健康的人居環(huán)境不單單是醫(yī)療體系上的完善和提升可以滿足，同時社區(qū)生活圈在城市抗疫防控中也應(yīng)該承擔(dān)更多健康職能。未來健康的社區(qū)生活圈將成為城市健康管理水平的和生活品質(zhì)提升考核的關(guān)鍵一環(huán)。

1 公共衛(wèi)生健康與現(xiàn)代城市規(guī)劃的關(guān)系

公共衛(wèi)生健康和現(xiàn)代的城市規(guī)劃是同根共源的關(guān)系。城市規(guī)劃的理論啟蒙于城市公共衛(wèi)生問題，同時公共衛(wèi)生也伴隨著城市規(guī)劃和建設(shè)歷程一直存在?；厮萑虺鞘械陌l(fā)展歷程，每一次大疫情的流行爆發(fā)都會給城市帶來人口下降、經(jīng)濟衰退、建設(shè)暫停等嚴重影響，但同時疫情過后也會促進城市在公共衛(wèi)生環(huán)境領(lǐng)域的進步以及公眾衛(wèi)生安全意識的提高，譬如2003年的中國SARS病毒疫情防控舉措就很好的為2020年新冠疫情提供了參考和經(jīng)驗。在這個艱難而漫長的抗疫防控過程中，只有有效控制、減少人與人的接觸、切斷傳播途徑、急時的收治病患才能有效遏制疫情擴大，城市防控是實現(xiàn)全面疫情控制的最關(guān)鍵一環(huán)。

2 社區(qū)生活圈的意義及其在城市抗疫防控中的作用

社區(qū)是城市管理和生活的最基礎(chǔ)的單元，同時社區(qū)也是防止集聚性傳播的工作重點。社區(qū)生活圈最早起源于1989年日本提出的“廣域生活圈”理念，旨在幫助解決一日活動需求的地區(qū)范圍內(nèi)居民就業(yè)、醫(yī)療、文化、教育、購物等日常生活的需要。數(shù)十年時間的發(fā)展，生活圈的理念已經(jīng)從傳統(tǒng)的“城市之間”逐步開始關(guān)注社區(qū)“人”的真正訴求，朝著“城市與居民”思路開始轉(zhuǎn)變。不同地區(qū)的生活圈的建設(shè)也有不同發(fā)展方向，譬如歐美國家的社區(qū)生活圈建設(shè)，更加強調(diào)資源分配的公平性、多元包容性、社區(qū)參與度，因此面對此次疫情很多歐美城市出現(xiàn)了“反隔離”、大規(guī)模集會”和游行事件，一度導(dǎo)致了全球疫情的爆發(fā)。而反觀國內(nèi)社區(qū)生活圈建設(shè)，研究方向大多集中在生活圈的類型、配置標(biāo)準、居民幸福感、可達性等方面，此次疫情中，中國僅用了三周的時間就迎來疫情的轉(zhuǎn)折點，5個月累積確診人數(shù)只有美國的1/50，不難看出社區(qū)生活圈在這個過程中起到了一定的積極作用。但同時嚴格的社區(qū)管控也給中國經(jīng)濟帶來了巨大損失，社區(qū)生活品質(zhì)降低的后果。

3 疫情下社區(qū)生活圈的困惑與思考

3.1 供需關(guān)系的脫節(jié)，導(dǎo)致醫(yī)療資源需求性短缺

中國整體的醫(yī)療水平在全球范圍內(nèi)只能算中等水平，就拿這次疫情中最稀缺的醫(yī)療資源——呼吸機保有量來說：中國的呼吸機保有量每10萬人只有3.6臺，全球疫情最嚴重的美國呼吸機保有量高每10萬人高達34臺，意大利也有每10萬人12.5臺。數(shù)據(jù)之間差距說明，我們的重癥救治能力不一定比歐美國家強，只是我們以犧牲經(jīng)濟方式（封城）將疫情控制在了湖北武漢 ，沒讓疫情大規(guī)模擴散到全國。同時分析這次疫情中社區(qū)醫(yī)療資源的情況，疫情初期爆發(fā)，武漢市三甲醫(yī)院基本都是人滿為患，這之中混雜了普通感冒患者、其他病癥患者以及疑似新冠患者，醫(yī)院存在交叉感染的風(fēng)險。突發(fā)公共安全事件不僅對現(xiàn)有的醫(yī)療體系提出嚴峻的挑戰(zhàn)，同時我們也在反思社區(qū)生活圈里配置的社區(qū)醫(yī)院在這次抗疫的過程中需要承擔(dān)怎么樣的職能 ？

3.2 得不到到永遠在躁動，大公園變成疫情下的網(wǎng)紅打卡點

回顧2003年SARS防控經(jīng)驗，研究發(fā)現(xiàn)在SARS病毒流行爆發(fā)期城市的各大公園日均流量比疫情之前要有明顯的增加，而這次十七年后的新冠疫情同樣的出現(xiàn)了疫情還未結(jié)束，已經(jīng)有各大型公園內(nèi)市民暴增，人員大量集聚情況出現(xiàn)。當(dāng)時對于這種反?，F(xiàn)象有段子這么描繪：“繞湖一圈，多年不曾蒙面的鄰居你就可以都見一遍”。是什么力量催動這大家冒著被感染的風(fēng)險還要出來放風(fēng)遛彎呢？難道就不能安全的呼吸新鮮空氣么？

3.3 生活圈變小了，而社區(qū)自身又無法應(yīng)對需求

這次疫情中，很多人不得不自我隔離數(shù)月在社區(qū)家中。以往正常的生活范圍一下子就縮小到了周身10米以內(nèi)，常去的社區(qū)商店關(guān)門了、體育中心也歇業(yè)了、公園也不能去、甚至連吃飯都成了問題。這樣的生活讓我們體驗到物資匱乏，放假在家也是一種煎熬的體驗？

3.4 城市越大，人情越遠，大量社區(qū)服務(wù)人員勉力維持

時至今日雖然全國的疫情已經(jīng)得到很好的控制，多地區(qū)的防控等級已經(jīng)下降。但看國內(nèi)幾個比較大的城市，社區(qū)依然還在實行出入封閉式管理，門口有人測量體溫、提供消毒、登記出入證等。在持續(xù)的精細化管理背后，暴露出來的是無數(shù)的社區(qū)物業(yè)服務(wù)人員以及街道工作者24x7小時的輪班值守困擾，正是靠著這樣原始的嚴防死守，才換來這次疫情有效控制。未來若是我們管理方式足夠智慧、高效、或者更多有能力的社區(qū)居民主動參與到這個過程中來，是否我們隔離生活也就不會那么勞民傷財了呢？

4 關(guān)于未來健康社區(qū)的思考及其解決路徑

4.1 優(yōu)化提升社區(qū)生活圈的韌性

15分鐘生活圈將作為社區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共安全事件的基本單元，需要兼顧考慮平時以及特殊情況下公共服務(wù)設(shè)施的使用，提升社區(qū)生活圈的韌性。參考國內(nèi)各地社區(qū)生活圈的建設(shè)標(biāo)準，均考慮了綠化空間、文化、體育、醫(yī)療、教育、行政辦事等設(shè)施。考慮到這次疫情中暴露的問題，需要分兩個思路來尋找解題。其一、增加社區(qū)生活圈的開放空間分級設(shè)置。針對疫情中出現(xiàn)公共綠地空間人員集聚的問題，一方面體現(xiàn)了居家隔離后居民對于戶外活動空間的訴求強烈;另一方面也反映了社區(qū)內(nèi)部的微型綠地開放空間的缺失和不完善的情況;因此，社區(qū)生活圈除了滿足“300米、500米見綠”的要求之外還需要更加關(guān)注小型綠地空間的營造提高社區(qū)綠化水平。其二、增加疫情期間生活圈設(shè)施的功能快速置換可能。武漢疫情期間，除了建設(shè)火神山、雷神山醫(yī)院之外，還投入使用了十多個方艙醫(yī)院。“方艙醫(yī)院”是野戰(zhàn)機動醫(yī)療體系的一種，一般是在大型體院館、文化中心、中小學(xué)等地方改建，建成后防菌防疫的等級可以達到三甲醫(yī)院的水平。作為社區(qū)生活圈內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院，雖然不能替代三甲醫(yī)院或是方艙醫(yī)院使用，但是適當(dāng)?shù)母脑炜梢宰鳛橐咔轭A(yù)診的節(jié)點。社區(qū)疑似病例可以先到社區(qū)醫(yī)院的專屬區(qū)域進行篩選，確診病患可以迅速的通過社區(qū)醫(yī)院綠色通道轉(zhuǎn)移到高等級醫(yī)院或者附近的的方艙醫(yī)院救治，避免病患在大醫(yī)院集聚造成交叉感染。

4.2 社區(qū)生活圈需要適應(yīng)O2O新模式

如果說這次疫情給我們普通老百姓帶來印象最深的體驗是什么，那么就必須要提到020（online to online）生活方式的深度體驗了。線上生活其實在在國內(nèi)已經(jīng)相當(dāng)普及，如線上購物、線上辦公、線上社交等等。面對疫情沖擊，社區(qū)周邊商業(yè)幾乎都被迫關(guān)門歇業(yè)，而疫情得到控制后出現(xiàn)大量社區(qū)商業(yè)倒閉的情況。因此，如何能保障疫情中大部分社區(qū)商業(yè)、文體休閑、社區(qū)醫(yī)療等都能安全正常營業(yè)，疫情后不出現(xiàn)大量倒閉的情況就需要考慮O2O新模式。譬如以社區(qū)為中心，發(fā)生特殊情況需要社區(qū)封閉管理，日常需求配置的服務(wù)設(shè)施不必全部關(guān)閉，而是啟動O2O模式有控制的運營。社區(qū)商業(yè)和社區(qū)建立網(wǎng)上聯(lián)系，采用線上無接觸的方式統(tǒng)一解決社區(qū)居民的生活需求;社區(qū)文體設(shè)施通過設(shè)置限制人數(shù)、時間、以及安全距離等措施，保障社區(qū)居民只需在社區(qū)的統(tǒng)一平臺提前預(yù)約，就能有控制的去參與正常的體育文化休閑活動。針對養(yǎng)老設(shè)施，對于那些失去自理能力的老人，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該盡快啟動線上預(yù)約的上門居家養(yǎng)老服務(wù)，解決社會弱勢群體需求。除了建立線上互聯(lián)之外，社區(qū)自身還需要配置安全完善的線下服務(wù)，譬如無接觸的快遞收集點、生活物資統(tǒng)一收集預(yù)約分發(fā)、以及各種無菌消毒處理的服務(wù)。

總結(jié)

健康的社區(qū)是推進城市防疫管理實現(xiàn)健康城市的基礎(chǔ)單元，而健康思維的社區(qū)生活圈是健康社區(qū)建設(shè)的重要空間載體。未來健康的社區(qū)生活圈的研究必須要從單一的主體（設(shè)施）宏觀調(diào)控向著兼顧日常生活和特殊時期里社區(qū)“居民”的實際需求出發(fā)進行思考。緊跟大數(shù)據(jù)、大智慧、大健康的未來發(fā)展趨勢，將社區(qū)生活圈打造成守護城市健康、安全、自由、便捷最小單元的健康載體，推動城市居民整體的生活品質(zhì)穩(wěn)步提升。

參考文獻

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