吳瑩瑩

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院手術(shù)麻醉科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

結(jié)直腸癌是胃腸道惡性腫瘤的高發(fā)病率，主要發(fā)生在直腸或直腸和乙狀結(jié)腸[1-2]。 該病多發(fā)于中老年人群，男性發(fā)病率較高。結(jié)腸直腸癌是一種消化道癌癥，也是一種高危疾病。 根據(jù)臨床資料，近年來，結(jié)直腸癌的發(fā)病率也逐年上升。 目前，治療結(jié)直腸癌的主要方法是腹腔鏡手術(shù)，這種治療的安全性和切口的優(yōu)越性非常明顯，腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)直腸癌的臨床效果遠高于其他治療方法。 在腹腔鏡手術(shù)中通過實施手術(shù)室護理干預，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究分析了手術(shù)室護理用于腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中的臨床價值，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年9月到2018年12月的60例腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者，進行隨機數(shù)字表分組。當中手術(shù)室護理組男19例，女11例，41-76（57.24±5.21）歲。常規(guī)護理組男18例，女12例，42-77（57.57±2.78）歲。兩組資料相似。

1.2 護理方法

常規(guī)護理組予以傳統(tǒng)干預，手術(shù)室護理組施行手術(shù)室護理。第一，術(shù)前護理。大多數(shù)患者因患有癌癥和身體疼痛而患有抑郁，緊張和抑郁，因此在手術(shù)前，護理人員需要增加與患者溝通的頻率，增強了彼此的熟悉度，建立良好護患關(guān)系，制定患者病情的手術(shù)室護理計劃；術(shù)前對患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識，提高患者的疾病和手術(shù)認知，并更好配合手術(shù)的開展。第二，術(shù)中護理干預：術(shù)中患者密切監(jiān)測患者的生命體征，幫助患者選擇舒適的體位，以提高患者的舒適度，并注意患者的保暖，以預防低體溫的發(fā)生。密切配合醫(yī)生的工作，嚴格執(zhí)行無菌操作。第三，術(shù)后護理干預：術(shù)后繼續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，并遵醫(yī)囑給予患者抗生素預防感染，加強傷口監(jiān)測和護理，并及時換藥，保持敷料清潔干燥，對患者和家屬進行健康教育，告知其術(shù)后的注意事項。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意評分；腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)時間、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)后留觀時間；護理前后身心應激指標；并發(fā)癥率。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS12.0軟件實施檢驗，t檢驗對應計量數(shù)據(jù)、卡方檢驗對應計數(shù)數(shù)據(jù)；P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意評分

手術(shù)室護理組的滿意評分更高，P＜0.05。手術(shù)室護理組的滿意評分是94.21±3.96分，而常規(guī)護理組的滿意評分是80.80±2.81分。

2.2 身心應激指標

護理前兩組身心應激指標比較，P＞0.05；護理后手術(shù)室護理組身心應激指標優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。

其中，護理前常規(guī)護理組身心應激指標中，心理焦慮程度是62.65±7.71分，心率水平是98.65±11.76次/min,護理之后心理焦慮程度是40.61±3.51分，心率水平是93.21±6.71次/min。護理前手術(shù)室護理組身心應激指標中，心理焦慮程度是62.67±7.34分，心率水平是98.01±11.26次/min,護理之后心理焦慮程度是34.62±3.22分，心率水平是85.21±4.33次/min。

2.3 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)時間、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)后留觀時間

手術(shù)室護理組腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)時間、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)后留觀時間優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05，手術(shù)室護理組腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)時間、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)后留觀時間分別是74.24±6.88分鐘以及6.24±1.21天。而常規(guī)護理組腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)時間、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)后留觀時間分別是86.79±6.21分鐘以及8.21±2.25天。

2.4 并發(fā)癥率

手術(shù)室護理組并發(fā)癥率更少，P＜0.05。手術(shù)室護理組并發(fā)癥率有1例，而常規(guī)護理組并發(fā)癥率有8例。

3 討 論

結(jié)直腸癌如果不及早治療，會對患者的健康構(gòu)成巨大威脅，并嚴重導致直接死亡[3]。腹腔鏡根治性手術(shù)用于結(jié)直腸癌治療效果確切。這種治療方法的優(yōu)點是具有較高的臨床安全性，可有效減輕患者的痛苦，有效減少并發(fā)癥。雖然手術(shù)治療是有效的，但是為了更好地加速患者康復，采取有針對性的護理尤為重要。通過圍術(shù)期護理，在術(shù)前進行心理疏導和健康教育，促使患者對疾病知識有一定的了解，緩解心理恐懼和焦慮，更好配合手術(shù)工作的開展，縮短了手術(shù)時間。而術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后密切監(jiān)護和干預有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的預后[4-5]。

本研究中，常規(guī)護理組予以傳統(tǒng)干預，手術(shù)室護理組施行手術(shù)室護理。結(jié)果顯示手術(shù)室護理組滿意評分、身心應激指標、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)時間、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)后留觀時間、并發(fā)癥率和常規(guī)護理組比較均更有優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者實施手術(shù)室護理效果明顯，提升了滿意度。