劉雪

【摘 要】 目的：探討中藥治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者的臨床效果。方法：選取2018年6月至2019年11月在本院接受治療的COPD急性加重期患者80例進行研究，將患者隨機分為兩組，每組40例，分別實施常規(guī)治療（常規(guī)治療組）與常規(guī)治療聯(lián)合中藥治療（聯(lián)合治療組）。觀察、對比兩組治療前后的血氣指標變化情況，并比較兩組治療總有效率。結(jié)果：治療前兩組動脈血氣狀況基本相當，各項指標統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;治療后組間比較顯示，聯(lián)合治療組各項指標均優(yōu)于常規(guī)治療組，聯(lián)合治療組PaO2、pH檢測結(jié)果均明顯高于常規(guī)治療組，PaCO2檢測結(jié)果明顯低于常規(guī)治療組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。聯(lián)合治療組的總有效率明顯高于常規(guī)治療組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對COPD急性加重期患者實施中藥聯(lián)合常規(guī)療法可更好地改善患者動脈血氣狀況，提高治療有效率。

【關(guān)鍵詞】 COPD;急性加重期;中藥;血氣狀況;有效率

COPD屬于常見的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床特征主要為持續(xù)的呼吸道癥狀以及氣流受限。針對處于急性加重期的患者，常規(guī)治療大多為抗感染、化痰、吸氧等。為提高治療效果，本院嘗試將中醫(yī)理論與療法聯(lián)合應(yīng)用于此類患者的治療中。此次研究選取2018年6月至2019年11月在本院接受治療的COPD急性加重期患者80例進行研究，探討中藥治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年11月在本院接受治療的COPD急性加重期患者80例進行研究，男性患者44例、女性患者36例，年齡35～72歲，平均（51.85±3.57）歲，病程1～6年，平均（3.15±0.33）年。將患者隨機分為兩組，每組40例，分別實施常規(guī)治療（常規(guī)治療組）與常規(guī)治療聯(lián)合中藥治療（聯(lián)合治療組）。經(jīng)統(tǒng)計與檢驗，兩組基本情況臨床可比，P>0.05。

1.2 治療方法

常規(guī)治療組接受常規(guī)綜合性治療，包括抗感染治療和解除氣道痙攣，以及化痰、吸氧等治療，連續(xù)治療10d。聯(lián)合治療組在常規(guī)治療組基礎(chǔ)上，聯(lián)合給予中藥益氣活血化瘀湯治療。益氣活血化瘀湯組方：黃芪20g，益母草、白術(shù)各15g，炙甘草12g，當歸、桃仁、黨參、桔梗各10g，丹參7g，升麻、紅花各5g。上述諸藥全部煎湯取汁，收集150mL藥液口服，每日1劑，連續(xù)治療10d。

1.3 觀察指標

治療前、后，分別對兩組患者實施血氣狀況檢測，觀察指標包括動脈血氧分壓（Partial arterial oxygen pressure，PaO2）、二氧化碳分壓（Partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）、酸堿度（pondus hydrogenii，pH）。結(jié)合治療前后兩組患者咳痰、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀與體征的改善情況，對兩組治療效果進行評估，判定結(jié)果包括無效、有效、顯效[1]。有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組研究所使用的數(shù)據(jù)處理工具為SPSS 19.0軟件，計數(shù)資料采用（n，%）表示，用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療前后動脈血氣狀況統(tǒng)計與組間比較

治療前兩組動脈血氣狀況基本相當，各項指標統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果組間比較均顯示，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;治療后組間比較顯示，聯(lián)合治療組各項指標均優(yōu)于常規(guī)治療組，聯(lián)合治療組PaO2、pH檢測結(jié)果均明顯高于常規(guī)治療組，PaCO2檢測結(jié)果明顯低于常規(guī)治療組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.2 臨床治療效果評估與組間比較

經(jīng)臨床治療效果評估與組間比較，聯(lián)合治療組的總有效率明顯高于常規(guī)治療組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在痰多、痰粘稠等情況，臨床治療方面，常規(guī)療法大多包括化痰、抗感染、解痙平喘等，為更好地緩解患者的臨床癥狀，防治并發(fā)癥，可嘗試聯(lián)合應(yīng)用一定的中醫(yī)療法[2]。中醫(yī)學(xué)觀點認為COPD屬于“喘證”范疇，患者體內(nèi)痰濁壅塞，肺氣失暢，血脈瘀滯，肺失治節(jié)，因此表現(xiàn)出喘促、痰鳴等癥狀[3]。此次研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對患者聯(lián)合實施中藥益氣活血化瘀湯治療。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，治療前兩組動脈血氣狀況基本相當，治療后聯(lián)合治療組各項指標均優(yōu)于常規(guī)治療組。同時，經(jīng)臨床治療效果評估與組間比較，聯(lián)合治療組的總有效率明顯高于常規(guī)治療組，表明對COPD急性加重期患者實施中藥聯(lián)合常規(guī)療法治療可以取得理想效果。聯(lián)合治療中應(yīng)用的益氣活血化瘀湯組方包括黃芪、益母草、炙甘草等多種藥材，其中，黃芪具有補氣養(yǎng)血，補氣固表等功效，且能夠增強患者機體免疫力[4]。黨參、桃仁、當歸可以共同發(fā)揮出補肺健脾的功效，當歸有活血的作用，益母草性涼，有活血化瘀之效，升麻等藥材則能夠透疹解毒，具有協(xié)助益氣等功效[5]。諸藥合用，可以共同發(fā)揮出活血化瘀、宣肺滌痰、氣虛得補等功效。因此，常規(guī)治療聯(lián)合應(yīng)用中藥治療，可以綜合發(fā)揮出更好的祛痰抗炎、解痙平喘等作用，更好地改善患者的通氣狀態(tài)與血氣指標，提高療效。

綜上所述，對COPD急性加重期患者實施中藥聯(lián)合常規(guī)療法可更好地改善患者動脈血氣狀況，提高治療有效率，效果確切。

參考文獻

[1] 陳寒艷，廉海容.補肺活血化痰湯聯(lián)合正壓通氣治療COPD急性加重并發(fā)嚴重呼吸衰竭效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2017，57（42）：57-59.

[2] 張永梅，肖成志.中西醫(yī)結(jié)合治療對COPD急性加重期患者肺功能改善和免疫功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，21（01）：73-76.

[3] 鄭文蓮，王金環(huán)，戈艷蕾，等.小青龍湯加味結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法治療慢性阻塞性肺病急性加重臨床研究[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2016，38（04）：319-321.

[4] 趙娜，喬惠萍，張玉龍.COPD急性加重期中醫(yī)辨證分型與肺功能血氣分析呼吸困難量表的相關(guān)性研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2019，10（05）：838-841.

[5] 劉佳玉，折哲，陸俊駿，等.清肺顆粒治療慢性阻塞性肺疾病急性加重痰熱郁肺證的臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2018，40（10）：1458-1462.