張遠(yuǎn)春

【摘 要】目的：探究延續(xù)護(hù)理在胃腸外科腸造口患者中的應(yīng)用效果。方法：將我院胃腸外科2017年2月～2019年4月收治的66例腸造口患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組（33例，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（33例，延續(xù)護(hù)理），對(duì)比分析兩組患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量情況。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度為96.97%，高于對(duì)照組的81.82%;同時(shí)患者生活狀態(tài)、社會(huì)功能、情感狀態(tài)、身體狀況的質(zhì)量評(píng)分分別為（93.26±2.27）分、（90.01±2.31）分、（92.45±2.13）分、（94.06±1.48）分，均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在胃腸外科腸造口患者護(hù)理中，延續(xù)性護(hù)理效果突出，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;胃腸外科;腸造口

腸造口是治療外科疾病的常用方式，其在治療過(guò)程中會(huì)改變患者的生理通道，給患者生活帶來(lái)諸多不便[1]。基于此有必要在腸造口手術(shù)治療過(guò)程中給予患者較高質(zhì)量的護(hù)理。本文我院胃腸外科2017年2月～2019年4月收治的66例腸造口患者作為研究對(duì)象，探究延續(xù)護(hù)理在腸造口手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，研究結(jié)果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院胃腸外科2017年2月～2019年4月收治的66例腸造口患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組33例。對(duì)照組：男18例，女15例，年齡26～62歲，平均年齡（41.23±1.38）歲;觀察組：男19例，女14例，年齡25～61歲，平均年齡（41.58±1.33）歲.所選患者均為首次腸造口手術(shù)治療，同時(shí)患者無(wú)其他重大疾病，無(wú)手術(shù)禁忌及精神認(rèn)知障礙患者?；颊咭话慊€資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理;即結(jié)合腸造口手術(shù)需要，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，并做好患者首次排氣、排便記錄，進(jìn)行腸道管理。

觀察組：常規(guī)護(hù)理與對(duì)照組保持一致;并與此基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理。具體護(hù)理措施包括：（1）組建專業(yè)護(hù)理小組，要求小組成員具有4年以上的專業(yè)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理管理;該小組由主治醫(yī)師牽頭，護(hù)士長(zhǎng)整體負(fù)責(zé)，對(duì)患者住院期間出入院時(shí)時(shí)間、身心健康評(píng)估結(jié)果等信息進(jìn)行全面記錄;（2）進(jìn)行患者隨訪護(hù)理;先建立科室腸造口回訪本，按照每周一次電話、每月一次家訪的要求，對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查問(wèn)訪，建立必要的信息數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理情況的有效評(píng)估;該過(guò)程中，若患者病情嚴(yán)重，還需增加隨訪次數(shù)（3）補(bǔ)充隨訪內(nèi)容，進(jìn)行延續(xù)護(hù)理時(shí)，要求隨訪指標(biāo)清晰，內(nèi)容完整、豐富，隨訪問(wèn)題具有針對(duì)性、代表性。一方面，觀察患者身體狀況，詢問(wèn)患者疼痛度，結(jié)合腸造口手術(shù)，進(jìn)行必要的生理護(hù)理指導(dǎo);另一方面，針對(duì)存在抑郁、焦慮等負(fù)面情緒的患者，通過(guò)輕拍手背、眼神鼓勵(lì)、撫背等方式，對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，并在聊天中進(jìn)行正向引導(dǎo)，確?；颊咝螒B(tài)積極，具有較高的康復(fù)信心。（4）開(kāi)展知識(shí)講座，向患者及家屬進(jìn)行腸造口宣傳，確?；颊呒凹覍僬_認(rèn)識(shí)腸道疾病，并通過(guò)患者交流、鼓勵(lì)的方式，使得患者早日走出陰影，提升疾病預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

主要觀察指標(biāo)：（1）護(hù)理滿意度，采用自制滿意度評(píng)分表，總分100分，分非常滿意（>90分）、滿意（60～90分）、不滿意（<60分）三項(xiàng)。（2）護(hù)理后患者生活質(zhì)量情況，包含生活狀況、社會(huì)功能、情感狀況和身體狀況四項(xiàng)指標(biāo)，單項(xiàng)指標(biāo)總分100，得分越高，代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以 表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，以c2檢驗(yàn);P<0.05表示數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者護(hù)理滿意度對(duì)比見(jiàn)表1，由表可知，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。

護(hù)理后后患者生活質(zhì)量情況對(duì)比見(jiàn)表2，與對(duì)照組相比，觀察組患者生活狀況、社會(huì)功能、情感狀況和身體狀況評(píng)分較高，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。

3 討論

作為醫(yī)院腸道外科手術(shù)治療的重要方式，腸造口能在腸道內(nèi)容物輸出管理的基礎(chǔ)上，減輕患者的腸梗阻問(wèn)題，這對(duì)于患者端腸道口吻合保護(hù)、促進(jìn)腸疾病痊愈、減少腸道壓具有較大作用。在腸造口治療中，外科大夫會(huì)將病變的腸管切除，然后拉出腸子的一段在腹部適當(dāng)位置進(jìn)行反轉(zhuǎn)，并縫合在腹壁上，此時(shí)腹壁會(huì)形成一個(gè)有開(kāi)口、乳頭部的腸黏。從治療效果來(lái)看，腸造口手術(shù)能挽救患者生命，然其改變了患者的排便途徑，這使得患者身體形象發(fā)生較大變化，患者身心壓力較大，并且容易出現(xiàn)腸造口感染及并發(fā)癥問(wèn)題，這對(duì)患者的生活帶來(lái)較大影響[2]。

現(xiàn)階段，信息、管理、關(guān)系是延續(xù)性護(hù)理延續(xù)管理的三個(gè)基本要素，其能在藥物、不良反應(yīng)、飲食、癥狀管理、行為建議等要素的協(xié)調(diào)下，幫助患者及家屬不斷提升自我保護(hù)能力，促進(jìn)患者康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量[3]。本研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度為96.97%，患者生活狀態(tài)（93.26±2.27）分、社會(huì)功能（90.01±2.31）分、情感狀態(tài)（92.45±2.13）分、身體狀況（94.06±1.48）分，各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)延續(xù)性護(hù)理效果突出。

綜上所述;延續(xù)性護(hù)是一種切實(shí)有效的護(hù)理手段，將其應(yīng)用于腸造口患者護(hù)理，能有效提升患者護(hù)理滿意度，保證患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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