邱琳

【摘 要】目的：CT及MR診斷腰椎間盤突出癥的應(yīng)用效果和安全性觀察。方法：將2017年1月1日至2019年6月30日我院診治的1300例腰椎間盤突出癥患者中選取80例作為此次研究對象，按照患者入院順序?qū)⑵浞譃閮山M，即研究組與對照組，給予對照組患者CT診斷，給予研究組患者MR診斷，隨后比較兩組診斷準(zhǔn)確率及疾病檢出率。結(jié)果：診斷準(zhǔn)確率：研究組診斷準(zhǔn)確率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。疾病檢出率：研究組疾病檢出率相較對照組明顯偏高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對腰椎間盤突出癥患者采用MR診斷，既能提高診斷準(zhǔn)確率，又能明確患者疾病類型，應(yīng)被大力推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】CT診斷;MR診斷;腰椎間盤突出癥;應(yīng)用效果;安全性

腰椎間盤突出癥屬于臨床常見的骨科類疾病，發(fā)病人群多為中老年患者，患者發(fā)病以腰腿部位明顯疼痛感為主要臨床癥狀，若不及時給予患者臨床診斷及治療，病情加重后會有腰椎失穩(wěn)等并發(fā)癥[1]。近幾年，隨著人們生活節(jié)奏加快和不良習(xí)慣形成，該病發(fā)病率呈逐年攀升趨勢，給患者生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。因此，早期診斷、早期治療對患者具有重要意義。故本次研究將2017年1月1日至2019年6月30日來我院的腰椎間盤突出癥患者作為此次研究對象，對患者分別采用MR與CT診斷后，對比兩組診斷準(zhǔn)確率及疾病檢出率，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月1日至2019年6月30日我院診治的1300例腰椎間盤突出癥患者中選取80例作為此次研究對象，按照患者入院順序?qū)⑵浞譃閮山M，即研究組（n=40）與對照組（n=40）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：

（1）入選患者基本資料齊全;（2）入選患者均符合腰椎間盤突出癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）患者心肝腎等重要器官存在嚴(yán)重病變;（2）存在認(rèn)知障礙及語言障礙;（3）患者存在心腦血管疾病及血液系統(tǒng)疾病。

對照組男性患者27例，女性患者23例，年齡區(qū)間：27～60（平均：43.50±17.08）歲;

研究組男性患者28例，女性患者22例，年齡區(qū)間：28～61（平均：44.50±17.06）歲。

將上述資料比對后，P>0.05，不存在差異。

1.2 方法

對照組：患者采用CT診斷，診斷儀器選用16排螺旋儀，首先，取患者仰臥位，并將儀器參數(shù)調(diào)整為：層厚：0.625mm，層距：1mm，檢查時，保持機器與患者椎間隙平行，并掃描患者椎間隙，共計掃描4次，隨后分析椎間盤形態(tài)及密度。

研究組：給予患者MR診斷，告知患者呈仰臥位，于患者臍部上方2cm進行定位，并行MR掃描，掃描時調(diào)整儀器參數(shù)，并掃描患者椎間隙[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組診斷準(zhǔn)確率及疾病檢出率。診斷準(zhǔn)確率評價：其中確診人數(shù)越高，誤診、漏診人數(shù)越少，說明診斷的越準(zhǔn)確。疾病檢出率評價：疾病類型包括：脊髓變形、椎間盤變性、椎間盤積氣。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中用t檢驗計量資料、表示采用平方差[（ ）];以卡方（ ）檢驗計數(shù)資料、表示采用百分?jǐn)?shù)（%），數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析，檢驗結(jié)果以P<0.05有差異;P>0.05無差異表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者診斷準(zhǔn)確率的比較

研究組診斷準(zhǔn)確率相較對照組明顯偏高，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者疾病檢出率的比較

研究組脊髓變形、椎間盤變性檢出率相較對照組明顯偏高，而椎間盤積氣檢出率低于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

腰椎間盤突出癥作為臨床常見疾病及多發(fā)疾病，患者發(fā)病多因外傷造成，臨床指出，該病具備多種臨床類型，且好發(fā)于中老年患者。近幾年，隨著不良生活習(xí)慣的影響，該病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢?；颊叱霈F(xiàn)腰椎間盤突出癥后，患者腰脊神經(jīng)根遭受壓迫，長期以往，將影響患者運動功能，使患者失去自理能力。

目前，隨著醫(yī)療影像學(xué)的不斷發(fā)展，MR與CT在腰椎間盤突出癥的臨床診斷中使用效率越發(fā)廣泛。MR與CT均屬于影像學(xué)檢查，CT具有掃描廣、分辨率高等臨床特性，檢查過程中可以直觀顯示突出物，為臨床治療提供可靠依據(jù)，同時由于CT屬于容積數(shù)據(jù)采集，可以進行任意方位的后處理成像，該技術(shù)對于腰椎間盤突出的位置、形態(tài)、大小以及程度均能夠進行清晰顯示，唯一不足即為CT診斷過程中可能對患者造成電離輻射，而MR具體檢查過程中，不會對患者造成電離輻射檢查方式較為安全，同時，MR具有極高的軟組織分辨率，對于椎間盤退變及具體解剖結(jié)構(gòu)可以清晰顯示，檢查過程中可以全方位觀察圖像，便于觀察游離的椎間盤，臨床診斷率較高[3]。研究發(fā)現(xiàn)，MRI與CT具體診斷過程中各有優(yōu)異，具體使用過程中應(yīng)根據(jù)患者情況綜合考慮。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者采用MR診斷，既能提高診斷準(zhǔn)確率，又能明確患者疾病類型，應(yīng)被大力推廣及應(yīng)用。

參考文獻

劉愛峰， 王平， 楊碩. 基于CT值的腰椎間盤突出癥坐標(biāo)分區(qū)法[J]. 國際生物醫(yī)學(xué)工程雜志， 2017， 40（5）：368-371.

劉永， 滕云. 腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價值分析[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2016， 26（9）：1734-1736.

張宇， 張世衡， 曹文廣. CT和MRI診斷最外側(cè)腰椎間盤突出癥臨床對比研究[J]. 中國醫(yī)師進修雜志， 2016， 39（10）：925-927.