薄奇靜
我現(xiàn)在上班,站長老是兇我。而且一些電腦做賬知識,他老是不教我。那個女加油員都會。上次我們經(jīng)理來檢查問我會么,我說不會,然后他就問是不是站長沒教,我沒有說話,站長也沒有說話,然后經(jīng)理就讓站長教我。結(jié)果經(jīng)理走后,我問站長,站長就說我不用學。我感覺自己老實人好欺負一樣。我的應變能力差,為人處世太差了?,F(xiàn)在那個女加油員仗著站長對她好,孤立我,對我說話頤指氣使的。我不知道站長怎么想的,要說不要我呢,我又簽合同了。我感覺很窩囊,抗壓能力差,生活很艱辛。我要是聰慧一些就好了,就能把這事擺平了?!?/p>
這是一個年齡只有30歲,卻已經(jīng)患病13年的精神分裂癥患者小君(化名)的心聲。誰曾想她原本是本科畢業(yè),也曾擁有一份讓人艷羨的工作,也曾有過幸福的婚姻。
回顧小君的生病經(jīng)過。小君在高二時突然不愿意上學,覺得同學對自己不友好,認為自己長青春痘不好看,隱約覺得好像有人控制自己,耳邊有聲音一樣,經(jīng)常與家人發(fā)脾氣。家人帶小君就診后,開始為其暗服利培酮,小君逐漸恢復正常,對自己的病情有一定的認識,可以主動服藥,能堅持上學。小君如愿完成了大學學業(yè),并擔任銷售工作,在25歲時步入了婚姻的殿堂。但是噩夢卻開始了,小君害怕丈夫知道自己以前生病的事情,擔心丈夫看到自己在服用抗精神病藥,在未和家人商量的情況下,小君在結(jié)婚前選擇了停藥。
停藥半年后小君的病情開始反復,經(jīng)常無緣無故發(fā)脾氣,并且拒絕了單位領(lǐng)導對自己的提拔,躲在家中不上班,與婆婆、丈夫常因此爭吵,關(guān)系逐漸惡化;覺得家人對自己不好,總是覺得別人針對自己,對自己不懷好意,覺得他們要害自己;感覺心里想的事情自己不說別人都能知道,反復和家人說原來單位的人要害自己,總是能聞到香水的味道,甚至有人安裝監(jiān)控器監(jiān)視自己。
小君病情最嚴重時曾出走,自己住在賓館里面,疑心有人跟蹤,覺得睡在床上無法動彈,衛(wèi)生間的洗浴用品也被用過了,報警稱有人強奸自己。警察到場后并未發(fā)現(xiàn)有任何強奸的跡象,通過監(jiān)控也沒發(fā)現(xiàn)可疑人員進入。姐姐過來幫忙處理,小君覺得姐姐和公安串通騙自己,很委屈。不敢出門,覺得大街上有很多燈光故意照著自己。有時覺得身體形狀變了,或變胖或變瘦,胳膊不一樣粗細。小君認為自己被遠程控制,大腦、身體被某些高科技控制了,讓眼睛變亮就亮,變模糊就模糊,體重也被控制。
當小君有一定自知力時,也感到很痛苦,說:“我一看到或聽到新聞,腦子里就會出現(xiàn)一些圖片,有的是臀部,有的是……反正基本都是關(guān)于性的”,還聽到聲音說,“把你獻給皇帝吧”。有時腦中出現(xiàn)的一些圖、想法不受自己控制,不是自己的,包括許多讓人作嘔的畫面,好像是從外面飛進來的。她認為自己的身體和別人的身體就像Wi-Fi一樣,能夠接收到對方的想法,自己想的事情,不說別人也會知道,因為自己每次剛出現(xiàn)某個想法,周圍就發(fā)生與此相關(guān)的事情。很多想法、行為都不是自己想要做的,比如有時雙臂會突然外展,會突然擺動身體,自己都不知道為什么要這樣做。
小君的診斷結(jié)果是精神分裂癥,屬于重性精神疾病,不堅持服藥的后果往往是預后比較差,甚至多次發(fā)作,無法正常地工作生活。回想小君的復發(fā)過程,最主要的原因還是停藥,停藥往往是精神分裂癥患者復發(fā)、再住院的主要原因。往往患者和家屬會輕視堅持服藥的重要性。然而最令人心痛的是,在小君病情反復、多次就診的過程中,小君和丈夫的爭吵也越來越多,甚至對丈夫也有很大的抱怨,丈夫?qū)π【母星橐仓饾u減淡,最后兩人以離婚收場。這種情況在患者中并不罕見。我們試著想象,如果當年結(jié)婚前小君不停藥,也許目前的生活是另一番景象。
小君的治療過程也比較曲折,先后服用多種藥物治療,也曾出現(xiàn)藥物副作用,比如體重增加,停經(jīng)。隨著藥物的調(diào)整,副作用逐漸消退,治療趨于穩(wěn)定。小君的病情明顯好轉(zhuǎn),她能認識到之前的想法不對,開始能在家中幫忙。雖然在小君的治療過程中遇到一定的困難,但最終得以解決。小君也是一個頑強的人,并沒有被疾病所擊垮,對未來還有很多期許。隨著狀態(tài)越來越好,小君也從開始的打零工到擁有了相對穩(wěn)定的工作,盡管在工作過程中還是會遇到一些困難,在適應性和人際關(guān)系上還需要家人和醫(yī)生的幫助支持,但我們能看到小君在穩(wěn)定的治療下恢復得越來越好。
希望所有的患者對堅持服藥治療能有正確的認識,在康復的路上不管遇到怎樣的困難,都要堅持到底,一路上有我們與你同行。