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科普一下
——血管瘤的治療方法!

2020-08-22 09:56:10文丨何穎明四川省儀隴縣人民醫(yī)院
保健文匯 2020年3期
關鍵詞:類固醇阻滯劑皮質(zhì)

文丨何穎明(四川省儀隴縣人民醫(yī)院)

導讀

血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,雖然不會對人體造成較大傷害,不產(chǎn)生疼痛,也不發(fā)癢,但容易破損,引發(fā)大出血或皮膚感染。且絕大多數(shù)患者,都長在臉上,嚴重影響患者個人形象。因此,血管瘤疾病,還是應該盡早進行治療的。小編想應該很多患者都想知道,血管瘤有哪些治療方法吧?下面我們一起來了解一下吧!

什么是血管瘤?

血管瘤的本質(zhì)是,胚胎期成血管內(nèi)皮細胞異常增生,具有發(fā)生期、增生期和消退期,其特征為細胞密度增高、內(nèi)皮細胞增生。血管瘤的種類比較多,包括:嬰幼兒血管瘤、從狀血管瘤、先天性血管瘤、卡波西形血管內(nèi)皮瘤、少見血管內(nèi)皮瘤等。

血管瘤,常發(fā)生在頭頸部(約60%),其次是軀干(約25%)和四肢(約15%)。血管瘤可能位于真皮乳頭層,也可能位于真皮深層、皮下或肌肉內(nèi)。大約有20%的血管瘤是多發(fā)的,80%的血管瘤是單發(fā)的。

血管瘤,發(fā)病機制尚未明確,可能與血管形成有關。目前認為,血管瘤增生可能與促血管生成因子水平增高、生長抑制因子水平降低有關。由于血管瘤的發(fā)生,與諸多因素有關。因此,臨床并無有效預防方法。但是,一些外界因素,可能會誘發(fā)血管瘤發(fā)生。因此,營造良好的居住環(huán)境,降低被病毒感染的發(fā)生率,能夠在一定程度預防血管瘤的發(fā)生。

血管瘤的治療方法!

其一,手術治療

對于血管瘤,臨床通常采用外科手術方法,切除病損組織,進而達到治療的目的。外科手術治療,對于獨立且較小的病損組織,治療效果較好。但一般只適用于非手術治療無法達到有效控制病情的情況,或存在影響視力發(fā)育、呼吸道阻塞、外形畸形以及非手術治療無效等患者,可以選擇使用手術治療。一般情況下,病損區(qū)域,血管較為豐富,血量較大。導致在手術過程中,出血量加大,常會引起較為嚴重的失血性休克發(fā)生。因此,在手術過程中,需要大量輸入血液,手術難度比較大,危險程度也比較高。而且,由于術中出血,導致手術常常不能全部切除,就被迫終止手術,導致術后血管瘤的復發(fā)率比較大。

其二,冷凍治療

此方法治療方法,起源于60 年代,操作者利用液氮揮發(fā),產(chǎn)生-96℃較強低溫。一般情況下,當溫度低于-20℃,就可冷凝病損皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織,能夠使細胞內(nèi)形成冰晶,進而細胞破裂、解體、死亡。然后通過對機體進行修復,使血管瘤消失。此方法雖療效確切,但會留下局部疤痕。若血管瘤位于眼、口角、鼻尖、耳部等地方,會留下嚴重的缺損性畸形以及功能障礙。

其三,放射與同位素治療

放射與同位素治療的治療原理,就是利用放射元素產(chǎn)生的γ 射線,轟擊病損區(qū)組織細胞核,導致細胞核內(nèi)的DNA 鏈、RNA 鏈斷裂,使核蛋白的合成終止,使細胞死亡和解體,再通過組織修復,最終達到治療的目的。臨床常用的放射元素有:Co60 局部照射、Sr40 膠片外貼、P32 膠體局部注射等。雖然放射與同位素的治療效果較為顯著,但在治療后,會在治療的位置留下放射性損傷和萎縮性疤痕,表皮也有脫屑現(xiàn)象。

其四,強化劑注射治療

強化劑注射治療源于50 年代,其原理為:在血管瘤組織中,注入硬化,注意不能注入到血管中。在注入硬化后,會引起無菌性炎癥,腫脹消失后,會出現(xiàn)均布纖維化反應,使血管瘤、血管腔縮小或鼻塞。常用的藥物有:枯痔靈注射液、明礬注射液、沸水注射療法、碳酸氫鈉注射液等。

糖皮質(zhì)激素,適用于早期、局限性、具有明顯增厚凸起的血管瘤。通過糖皮質(zhì)激素局部注射治療,能夠縮小血管瘤體積,甚至能夠使血管瘤接近平坦。

抗腫瘤藥物,適用于口服或局部注射糖皮質(zhì)激素治療不佳時,可以使用抗腫瘤局部注射治療,常用于博來霉素、平陽霉素等。但是,通過抗腫瘤藥物治療,可能會造成發(fā)育遲緩或發(fā)育障礙。

其五,藥物治療

β 受體阻滯劑類,常見的藥物有:噻嗎洛爾乳膏、普萘洛爾軟膏等。將β 受體阻滯劑類藥物,外突與血管瘤體表面,2-4 次/d,持續(xù)用藥3-6個月,或是當瘤體顏色完全消退,方可停止用藥。一般來講,在用藥的第2-3個月,療效最為明顯。但使用β 受體阻滯劑,能夠引起患者出現(xiàn)心動過緩、誘發(fā)支氣管哮喘、加重心衰等副作用。

皮質(zhì)類固醇藥物,適用于采用β 受體阻滯劑無效,或者不能使用β 受體阻滯劑的患者,即可選擇使用皮質(zhì)類固醇藥物。常用皮質(zhì)類固醇藥物的方法有:口服、涂抹在皮膚或注射。但是使用皮質(zhì)類固醇藥物的副作用,可能會導致發(fā)育遲緩。

其六,局部脈沖燃料激光

局部脈沖染料治療,適用于淺表型血管瘤患者,能夠抑制血管瘤增殖,能夠使血管瘤顏色變淡,減輕毛細血管的擴張性紅斑。

雖然治療血管瘤的方法比較多,但患者不要相信所謂的高新技術治療,絕大多數(shù)都是欺騙患者的?;颊哌€是到醫(yī)院進行治療,聽從醫(yī)生的建議,選擇適合自己實際情況的方法來治療。不然不僅浪費大量金錢,還可能錯過治療的最佳時機。

以上就是本文的全部內(nèi)容了,希望能夠予以讀者幫助。相信通過本文描述,讀者已經(jīng)對血管瘤的治療有了一定的認識,如果你不幸長了血管瘤,千萬要記住,一定要到醫(yī)院就醫(yī),聽從醫(yī)生的建議,選擇最適合自己的治療方式治療。最后,祝您身體健康、工作順利!

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