謝美嬋

【摘?要】?目的：對妊高癥患者采用硫酸鎂及硫酸鎂和硝苯地平治療臨床效果進行研究分析。方法：研究對象選取自2015年6月至2017年6月在本院進行治療的130例妊高癥患者，通過抽簽的方式將其分為研究組65例與對比組65例，對比組單純使用硫酸鎂進行治療，研究組使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進行治療，比較兩組患者的臨床療效，治療前后臍動脈阻力指數(shù)與血黏度變化。結(jié)果：研究組的治療有效率（95.38%）要明顯高于對比組（83.08%），P<0.05;研究組與對比組治療前的臍動脈阻力指數(shù)、血黏度差異較小，P>0.05;治療后研究組的臍動脈阻力指數(shù)、血黏度皆優(yōu)于對比組，P<0.05。結(jié)論：使用硫酸鎂和硝苯地平來治療妊高癥患者，其效果比單純使用硫酸鎂來治療更為顯著，能夠更好的起到治療效果，提高治療有效率，降低臍動脈阻力指數(shù)與血黏度，促進患者病情的康復(fù)，具有較高的使用價值。

【關(guān)鍵詞】?妊高癥;硫酸鎂;硝苯地平;臨床效果

文章編號：WHR201910177

妊高癥又叫做妊娠高血壓綜合征，常發(fā)生在處于妊娠期的婦女群體中，是在臨床上較為常見的一種并發(fā)癥，導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)甚至威脅到患者生命，需要進行及時的治療，以免對產(chǎn)婦與胎兒造成危害[1]。本次研究選取2015年6月至2017年6月在本院進行治療的130例妊高癥患者為研究對象，對妊高癥患者采用硫酸鎂及硫酸鎂和硝苯地平治療臨床效果進行研究分析?，F(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2015年6月至2017年6月在本院進行治療的130例妊高癥患者為本次研究對象，通過抽簽的方式將其分為研究組65例與對比組65例，研究組中患者最小年齡19歲，最大年齡41歲，平均年齡（28.68±4.24）歲;對比組中患者年齡19～40歲，平均年齡（27.53±4.35）歲，選取經(jīng)診斷，符合妊高癥診斷標準的患者;排除有高血壓史，慢性腎臟疾病、心肝腦等重要器官病變的患者，兩組一般資料差距較小，可比，P>0.05。

1.2?方法

對比組單純使用硫酸鎂進行治療，使用硫酸鎂注射液（生產(chǎn)企業(yè)：河北天成藥業(yè)股份有限公司;批準文號：國藥準字H20033861），治療中重度妊娠高血壓綜合征，使用負荷劑量為5g左右的硫酸鎂，與20mL的25%葡萄糖相溶，做靜推，約15～20min，或?qū)⒘蛩徭V溶于100mL的5%葡萄糖中，快速靜滴，約30min，硫酸鎂維持以1～2g/h的速度靜滴。1d內(nèi)用藥一般不超過25g，用藥時限不可超過5日[2]。

研究組使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進行治療，在對比組硫酸鎂的使用基礎(chǔ)上增加硝苯地平緩釋片Ⅰ（生產(chǎn)企業(yè)：湖北省益康制藥廠;批準文號：國藥準字H20113545），患者口服，1次1～2片，1日2次。最大量為1次4片，1日12片[3]。

1.3?觀察指標

1）比較兩組患者的臨床療效，患者的檢查結(jié)果正常，體征下降，尿蛋白正常，收縮壓在155mmHg以下，視為顯效;患者收縮壓、舒張壓、體征、尿蛋白皆有下降，檢查結(jié)果有所改善但未恢復(fù)正常，視為有效;患者血壓未下降，甚至有升高的跡象，視為無效[4]。2）對兩組治療前后的臍動脈阻力指數(shù)、血黏度進行記錄并比較，孕26～28周S/D應(yīng)小于3，RI應(yīng)小于0.8，水黏度為1，則全血的相對黏度為4～5mPa·s。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS?26.0版本軟件分析與統(tǒng)計本次研究數(shù)據(jù)，兩組患者臍動脈阻力指數(shù)與血黏度變化用（±s）來表示，用t進行檢驗，P<0.05。兩組患者的臨床療效以[n（%）]表示，用χ2進行檢驗，P<0.05。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組患者的臨床療效

研究組的治療有效率（95.38%）要明顯高于對比組（83.08%），P<0.05。見表1。

2.2?比較兩組患者治療前后臍動脈阻力指數(shù)與血黏度變化

研究組與對比組治療前的臍動脈阻力指數(shù)、血黏度差異較小，P>0.05;治療后研究組的臍動脈阻力指數(shù)、血黏度皆優(yōu)于對比組，P<0.05。見表2。

3?討論

妊娠期高血壓在婦產(chǎn)科疾病中較為常見，基因遺產(chǎn)、免疫適應(yīng)不良、胎盤缺血等因素皆會導(dǎo)致其發(fā)生，孕婦會出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿等癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)腎功能衰竭、心力衰竭等危險癥狀，對母嬰的安全會造成較大的威脅[5]。

本次研究顯示，研究組的治療有效率（95.38%）要明顯高于對比組（83.08%），P<0.05;研究組與對比組治療前的臍動脈阻力指數(shù)、血黏度差異較小，P>0.05;治療后研究組的臍動脈阻力指數(shù)、血黏度皆優(yōu)于對比組，P<0.05。其結(jié)果表明，使用硫酸鎂和硝苯地平來治療妊高癥患者的效果更為顯著，其原因為，硫酸鎂注射液在肌內(nèi)注射后20min起效，靜脈注射快速起作用，作用持續(xù)30min，肌內(nèi)注射和靜脈注射，藥物均由腎臟排出，排出的速度與血鎂濃度和腎小球濾過率相關(guān)，不會在體內(nèi)造成堆積與殘留，安全性較高，患者服用硝苯地平緩釋片，在口服后約6h達平臺，波動小，作用可持續(xù)24h，與普通制劑相比緩釋制劑的相對生物利用度為86%，在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)換為無活性的代謝產(chǎn)物，60%～80%經(jīng)腎排泄，20%隨糞便排出。

綜上所述，使用硫酸鎂和硝苯地平來治療妊高癥患者，其效果比單純使用硫酸鎂來治療更為顯著，能夠更好的起到治療效果，提高治療有效率，降低臍動脈阻力指數(shù)與血黏度，促進患者病情的康復(fù)，具有較高的使用價值。

參考文獻

[1]?郝蕊.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果觀察及有效率影響評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（60）：146，148.

[2]?郭俊云.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效及不良反應(yīng)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（19）：94-96.

[3]?袁冠華，招錦蘭.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療中重度妊高癥的效果探究[J].北方藥學(xué)，2019，16（07）：117-118.

[4]?王獻華.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥臨床效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（09）：1451-1452.

[5]?羅春雨.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果及對患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（04）：520-523.