李曉月

【摘?要】?目的：比較持續(xù)、間斷藍光照射對新生兒黃疸患兒的臨床治療效果。方法：選取本院2017年5月至2019年6月收治的60例新生兒黃疸患兒，按照隨機數字表法，分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組患兒行間斷性藍光照射，對照組患兒行持續(xù)性藍光照射，比較兩組患兒的治療情況、不良反應率。結果：本研究觀察組采用間斷性藍光照射后，患兒的總體臨床治療有效率與對照組相比無明顯差異，說明間斷性藍光照射也可以有效緩解患兒的黃疸癥狀。觀察組患兒不良反應發(fā)生率僅為13.33%，對照組患兒不良反應發(fā)生率為50.00%，觀察組顯著低于對照組，P<0.05。結論：目前新生兒黃疸患兒最有效的治療方式主要以藍光照射為主，間斷性藍光照射能夠快速促進患兒膽紅素的分解與代謝，縮短病程，不良反應發(fā)生率更低，更加安全可靠。

【關鍵詞】?新生兒黃疸患兒;間斷性藍光照射;持續(xù)性藍光照射

文章編號：WHR201910172

新生兒黃疸主要就是由于新生兒的膽紅素代謝異常，導致患兒皮膚粘膜出現黃染的癥狀[1-3]。由于病理性黃疸會導致患兒出現中樞神經系統損傷，嚴重影響患兒的發(fā)育，為此必須要積極對患兒進行治療。藍光照射作為目前最先進的黃疸治療手段，治療效果非常顯著。如果持續(xù)對新生兒進行照射很容易引起不良反應，影響治療后果[4]。本研究對比了持續(xù)、間斷藍光照射對新生兒黃疸患兒的臨床療效，現將研究報告總結如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年5月至2019年5月在本院出生的60例新生兒黃疸患兒，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組各30例。其中觀察組男嬰16例，女嬰14例。日齡在1～4d，平均日齡（2.36±0.43）d。對照組男嬰12例，女嬰18例，日齡在1～4d，平均日齡（2.38±0.82）d，兩組患兒的性別、年齡等一般統計學資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?治療方法

兩組患兒均采取母乳喂養(yǎng)的方式，確?；純烘?zhèn)靜。在治療時，觀察組患兒采用間斷性藍光照射治療，每次照射時間為3～6h，隔2～4h之后再次照射，直至患兒黃疸素完全退去。對照組患兒采取持續(xù)藍光照射治療，每次照射時長為12～18h左右，隔8～12h之后再次照射，直到患兒黃疸素完全消退。

1.3?觀察指標

臨床療效：患兒黃疸完全消退，總膽紅素的水平恢復正常，為痊愈;患兒面部黃疸完全消退，總膽紅素水平明顯下降，為有效;患兒黃疸沒有明顯減輕，且總膽紅素水平沒有明顯降低，為無效?？傆行?（痊愈+有效）/總例數×100%。

不良反應包括腹瀉、皮疹、發(fā)熱、脫水等癥狀。

1.4?統計學分析

本次研究60例患兒的所有數據均采用SPSS?20.0軟件處理，其中觀察組和對照組計量資料用均數±標準差表示，行t檢驗;計數資料（總有效率）用率（%）的形式表示，行χ2檢驗。當P<0.05時，差異的統計學意義存在。

2?結果

2.1?對比觀察組和對照組治療總有效率

觀察組患兒間斷性性藍光照射治療總有效率為93.33%，對照組患兒持續(xù)性藍光照射治療總有效率為86.67%，兩組患兒的治療效果無顯著差異（P>0.05）。如表1所示。

2.2?觀察組和對照組治療不良反應發(fā)生率比較

觀察組患兒不良反應發(fā)生率僅為13.33%，對照組患兒不良反應發(fā)生率為50.00%，觀察組顯著低于對照組，P<0.05，有統計學差異。如表2所示。

3?討論

新生兒黃疸作為最常見的臨床疾病，主要是因為新生兒自身的膽紅素代謝存在異常，如果在血液檢查中發(fā)現，膽紅素過多則可以明顯感受到新生兒的皮膚發(fā)黃，如果沒有及時有效地對新生兒黃疸進行治療，很容易引發(fā)膽紅素腦病的問題，嚴重影響患兒的健康成長，而且對于家長來說，必須要積極照顧黃疸患兒也很容易增加負擔。從目前來看，通過運用藍光照射技術能夠顯著提高新生兒黃疸的總體治療效果。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，對新生兒黃疸治療方案也更加重視。參考國內外相關專家的經驗，能夠明確藍光照射技術可以快速將患兒皮下淺層皮膚中的膽紅素進行治療經過機體內腎臟器快速排出。無論是持續(xù)性照射還是間斷性照射，都能夠顯著改善黃疸的治療效果[5]。但如果長時間進行藍光照射，會引起新生兒頭痛、腹痛、皮膚瘙癢等不良反應。通過間斷的藍光照射能夠顯著改善癥狀，有效降低患兒家庭的經濟負擔，也可以避免各種不良反應，提高患兒的總體治療效果，保證患兒家屬滿意度顯著提升[6-7]。

本研究觀察組采用間斷性藍光照射后，患兒的總體臨床治療有效率與對照組比較無明顯差異，說明間斷性藍光照射也可以有效緩解患兒出現黃疸的癥狀。觀察組患兒不良反應發(fā)生率僅為13.33%，對照組患兒不良反應發(fā)生率為50.00%，觀察組顯著低于對照組，P<0.05，有統計學差異。說明間斷性藍光照射可以顯著降低不良反應的發(fā)生幾率，不會對患兒的生長發(fā)育造成影響。為此，在對新生兒黃疸患兒進行治療時，可以充分運用間斷藍光照射的治療方法，快速促進患兒體內膽紅素的分解與代謝，也能夠有效縮短病程，保證治療的安全性。

參考文獻

[1]?聶莉莉，鄧春貴，劉斌，等.防撞鳥巢式護理對新生兒黃疸藍光治療的效果觀察[J].護理學報，2019，26（16）：59-62.

[2]?張麗娟，華潔.強化風險護理對藍光照射黃疸患兒的臨床效果和不良事件發(fā)生率的影響[J].臨床護理雜志，2019，18（04）：28-31.

[3]?林廣玉，楊婕，楊雄華，等.藍光照射聯合白蛋白靜脈滴注治療新生兒黃疸的效果及對患兒預后的影響分析[J].現代診斷與治療，2019，30（15）：2550-2552.

[4]?陳進芳，霍開明.藍光照射聯合茵梔黃顆粒和布拉氏酵母菌散治療新生兒黃疸療效觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2019，36（08）：740-743.

[5]?賈曉琴，黃朝梅，龍靜.藍光照射退黃聯合撫觸護理在新生兒黃疸中的應用價值分析[J].現代診斷與治療，2019，30（11）：1953-1954.

[6]?王秋月，王麗，任海濤，等.熊去氧膽酸聯合藍光間歇照射對新生兒黃疸患兒血清相關指標的影響[J].西部醫(yī)學，2019，31（05）：741-745.

[7]?高志禮，李金鳳.藍光間歇照射與藍光持續(xù)照射輔助黃疸茵陳顆粒治療新生兒黃疸對患兒血清膽紅素的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（32）：56，113.