李冬梅 姜丕英

【摘?要】?目的：探討分析為小兒皰疹性咽峽炎患兒實(shí)施自擬中藥湯劑加減聯(lián)合干擾素藥物治療的臨床效果。方法：將2016年1月至2018年4月入本院門診治療的82例小兒皰疹性咽峽炎患兒分為兩組，每組各41例患兒，為參照組行單純性干擾素藥物治療，研究組實(shí)施自擬中藥湯劑加減聯(lián)合干擾素藥物治療，對(duì)比不同治療手段下的治療結(jié)果。結(jié)果：研究組的治療有效率高于參照組（P<0.05）。在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中對(duì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行計(jì)算及對(duì)比，差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;對(duì)兩組患者的各指標(biāo)預(yù)測(cè)值進(jìn)行對(duì)比分析，研究組各個(gè)癥狀消失時(shí)間顯著較參照組短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：為小兒皰疹性咽峽炎患兒實(shí)施自擬中藥湯劑加減聯(lián)合干擾素藥物治療，能取得較好的效果。

【關(guān)鍵詞】?自擬中藥湯劑加減;干擾素;小兒皰疹性咽峽炎

文章編號(hào)：WHR201912390

對(duì)于小兒皰疹性咽峽炎患兒而言，需要臨床醫(yī)生在系統(tǒng)確診的基礎(chǔ)上，盡早選擇適當(dāng)方法為患者開(kāi)展治療處置[1-3]。本次研究選取2016年1月至2018年4月在本院門診治療的82例小兒皰疹性咽峽炎患兒，將其分為兩組進(jìn)行對(duì)比分析，具體如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次收入研究對(duì)象的時(shí)間為2016年1月至2018年4月，收入對(duì)象為82例小兒皰疹性咽峽炎患兒，單組病例為41例。研究組男、女比例22：19;年齡1～7歲，平均（3.1±1.4）歲;體溫37.5℃～40.0℃，平均（38.6±2.4）℃;病程1～7d，平均（3.7±1.7）d。參照組男、女比例23：18;年齡1～6歲，平均年齡（3.4±1.1）歲;體溫37.7℃～40.3℃，平均（38.4±2.2）℃;病程1～6d，平均（3.3±1.1）d。研究組、參照組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2?臨床治療處置方法

為參照組行單純性干擾素藥物治療，將劑量為1.00U/kg的干擾素藥物制劑在加入5.00mL?0.9%的氯化鈉溶液條件下為患者開(kāi)展氧氣霧化吸入治療，患者的每日給藥次數(shù)為2次，連續(xù)給藥7d，視為一個(gè)療程。

針對(duì)研究組實(shí)施自擬中藥湯劑加減聯(lián)合干擾素藥物治療，干擾素治療方法同參照組，中藥湯劑的基本性藥物組成結(jié)構(gòu)為：金銀花15.00g，連翹15.00g，大青葉9.00g，蚤休9.00g，薄荷5.00g，桂枝9.00g，荊芥10.00g，牛蒡子15.00g，在上述藥物組方基礎(chǔ)上，患者的每日給藥劑量為1劑，水煎服，取汁，分早晚兩份分別服用，連續(xù)服藥7d，視為一個(gè)療程。

1.3?臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及各癥狀消失指標(biāo)測(cè)算值。治療有效率判定：顯效：皰疹、高熱等相關(guān)臨床癥狀全部消失，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢查，恢復(fù)正常;有效：皰疹、高熱等相關(guān)臨床癥狀改善極為明顯，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)趨近于正常;無(wú)效：小兒皰疹性咽峽炎癥狀未出現(xiàn)任何改變。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS?19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率（n，%）行卡方檢驗(yàn)。各癥狀消失指標(biāo)測(cè)算值以（±s）表示，行t檢驗(yàn)。若P<0.05，則認(rèn)為組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

2.1?治療有效率比較

與參照組對(duì)比，研究組的治療有效率更高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?不良反應(yīng)發(fā)生率比較

7.32%、29.27%分別為研究組、參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率，經(jīng)過(guò)對(duì)比，具有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，χ2=6.609）。

2.3?各癥狀消失指標(biāo)測(cè)算值對(duì)比

兩組患者的各癥狀消失指標(biāo)測(cè)算值對(duì)比，研究組流涎癥狀、皰疹癥狀消失時(shí)間，退熱時(shí)間、治愈時(shí)間指標(biāo)測(cè)算值顯著較參照組短，差異存在統(tǒng)學(xué)意義（P<0.05）。詳情參見(jiàn)表2。

3?討論

小兒皰疹性咽峽炎是因感染柯薩奇病毒A組，或者是柯薩奇病毒B3組而引致的呼吸系統(tǒng)疾病，其通常借由唾液、飛沫，以及直接接觸皰疹液等途徑傳播，患者通常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性高熱癥狀、流涎癥狀、以及畏食癥狀等，給患者的生存質(zhì)量造成不良影響[4-5]。近年來(lái)，祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療皰疹性咽峽炎的臨床效果日漸突出。本研究采用自擬中藥湯劑治療，藥方組成中，金銀花具有增強(qiáng)免疫力、護(hù)肝、消炎、解熱、止血（凝血）的功效;連翹可清熱，解毒，消腫;大青葉具有清熱解毒，涼血消斑的功效;蚤休具有清熱解毒，平喘止咳，熄風(fēng)定驚，薄荷具有清涼，疏風(fēng)散熱，清咽利喉的功效;桂枝具有具有發(fā)汗解表、溫經(jīng)通陽(yáng)的功效;荊芥可鎮(zhèn)痰、祛風(fēng);牛蒡子具有抗炎、抗菌及抗病毒的功效。而干擾素屬于糖蛋白的一種，具有高度的種屬特異性，具有抗病毒、抑制細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)免疫的作用，與自擬中藥湯劑聯(lián)用，在皰疹性咽峽炎小兒的治療中獲得了較為顯著的臨床效果，促進(jìn)小兒各種臨床癥狀消失，縮短患兒的住院時(shí)間，利于康復(fù)。

總之，小兒皰疹性咽峽炎患者開(kāi)展自擬中藥湯劑加減聯(lián)合干擾素藥物治療效果顯著，可在臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]?曾麗琳.從抑制炎性因子和提高免疫功能方面探究小兒熱速清顆粒治療小兒皰疹性咽峽炎的機(jī)制[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（14）：11-12，14.

[2]?周蕾，梁少珍，何景然.阿昔洛韋氯化鈉注射液（Ⅱ）聯(lián)合熱毒寧注射液治療小兒皰疹性咽峽炎臨床療效觀察分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（34）：124-125.

[3]?陳麗敏，屈弘宇.涼膈散化裁方聯(lián)合干擾素α-2b治療小兒皰疹性咽峽炎臨床療效及其心肌保護(hù)作用研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2019，26（04）：14-18.

[4]?王佳亮.重組人干擾素α-1b霧化吸入聯(lián)合開(kāi)喉劍噴霧劑（兒童型）治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（16）：107-109.

[5]?孫恭慧.雙黃連口服液（僅適用于兒童）聯(lián)合熱毒寧注射液治療小兒皰疹性咽峽炎的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（02）：118-119.