□重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)腫瘤中心主任 王 維

陣陣蟬鳴，夏日艷陽。隨著7月6日的小暑到來，一年之中最熱的“三伏天”也即到來。三伏天出現(xiàn)在小暑和立秋之間，是一年中氣溫最高且又潮濕、悶熱的日子，民間所說的“苦夏”就發(fā)生在此時。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)重視人與自然的關(guān)系，四時變換影響著人體的生命活動，養(yǎng)生治病也需順應(yīng)自然界的變化。三伏天是冬病夏治的好時機(jī)，充分利用此時進(jìn)行治療，可未雨綢繆，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高抗病能力。

中醫(yī)倡導(dǎo)冬病夏治

冬病夏治是我國中醫(yī)特色療法，以“秋冬養(yǎng)陰，春夏養(yǎng)陽”為原則，結(jié)合灸法，在相應(yīng)的人體穴位上進(jìn)行治療，增強(qiáng)抗病能力，達(dá)到標(biāo)本兼治、防病治病的目的。

“冬病”是指容易在冬季發(fā)作或加重的疾病，如肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、過敏性鼻炎、變異性咳嗽等疾病?！岸　币装l(fā)人群多為虛寒性體質(zhì)者，通常的表現(xiàn)為手腳冰涼、畏寒喜暖、怕風(fēng)怕冷、容易疲勞等?！跋闹巍笔侵咐孟募救梭w陽氣最旺盛之際，治療寒性疾病。

三伏天是一年中氣溫最高的時候，自然界的陽氣最盛，人體內(nèi)的陽氣也最為充沛，熱能溫陽，陽能祛寒。一般情況下，三伏天人體的氣血運(yùn)行趨于體表，藥物易于經(jīng)皮膚吸收，這時對經(jīng)絡(luò)、穴位給予特定的刺激，可祛除體內(nèi)一定的陰寒之氣，使人體各部的功能得以保持協(xié)調(diào)和相對的平衡，以達(dá)到防止疾病在冬季復(fù)發(fā)，或減少疾病發(fā)作次數(shù)、緩解病發(fā)癥狀的目的，這就是冬病夏治。

冬病夏治可選三伏貼

冬病夏治是中醫(yī)“治未病”思想的具體體現(xiàn)，它的方法有很多，包括三伏貼、三伏天針刺、三伏天艾灸、三伏天撥火罐等。其中，三伏貼最為便捷，有著操作簡單、攜帶方便、適應(yīng)癥廣等特點(diǎn)。

三伏貼是穴位敷貼療法，因在三伏天行穴位敷貼療法而得名。其是將配制好的中藥碾磨成粉末，制成膏藥，分別敷貼在人體的不同穴位上，以達(dá)到增強(qiáng)抵抗力、防病治病的目的。

三伏貼也需辨證施治

辨證施治是中醫(yī)診療的基本理念，三伏貼也不例外。每個人體質(zhì)不同、病證不同，貼敷的藥物、穴位也有所不同，具體運(yùn)用的穴位及藥物是需要正規(guī)中醫(yī)師辨證后定奪的。

三伏貼適合人群廣泛，下列8類人群都可以施行：

1.呼吸系統(tǒng)疾病患者。以咳嗽、喘累為主要表現(xiàn)的肺系疾病，如：慢性支氣管炎、喘息性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染患者。

2.各種惡性腫瘤導(dǎo)致免疫力低下，需提高免疫功能者。

3.消化系統(tǒng)疾病如慢性胃腸炎、胃潰瘍引起的胃脹、胃酸、胃痛等，以及胃腸功能紊亂、慢性腹瀉患者。

4.婦產(chǎn)科疾病如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、白帶異常、不孕等癥患者。

5.疼痛證如風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及慢性勞損引起的各種頸、肩、腰腿痛、老寒腿等患者。

6.過敏性疾病如過敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘等患者。

7.亞健康人群如常年易感冒及身體四肢怕冷者。

8.小兒哮喘、厭食、遺尿、發(fā)育不良者。

貼敷之后，患者局部若出現(xiàn)小水皰可等其自行消散，1cm以上的大水皰可到醫(yī)院做相關(guān)處理，以預(yù)防感染；切忌搓、抓、撓，以防止對皮膚進(jìn)一步刺激。治療期間忌食生冷、肥甘厚膩、辛辣刺激性食物，不宜長時間吹電扇或待在空調(diào)屋內(nèi)，忌洗冷水澡。

貼敷三伏貼后，多數(shù)患者穴位部位會出現(xiàn)發(fā)麻、刺痛、溫?zé)?、瘙癢等感覺，這種現(xiàn)象屬藥物的正常反應(yīng)。

2020年“三伏貼”貼敷時間首伏加強(qiáng)貼7.6～7.15首 伏 貼7.16～7.25中 伏 貼7.26～8.04中伏加強(qiáng)貼8.05～8.14末 伏 貼8.15～8.24末伏加強(qiáng)貼8.25～9.03

三伏貼5注意

1.并非人人適宜。熱性疾病不適合用三伏貼；凡貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者，對敷貼藥物或敷料成分過敏者，瘢痕體質(zhì)者，咳黃濃痰、咯血者，均不宜使用；孕婦、艾滋病、結(jié)核病或其他傳染病者以及糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴(yán)重心腦血管病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、支氣管擴(kuò)張、病情急性發(fā)作期或加重期間等應(yīng)慎用；2歲以下幼兒也應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

2.不能盲目追求發(fā)皰。因個體差異，貼敷后的臨床反應(yīng)有所不同，但通過臨床研究，發(fā)現(xiàn)敷貼后發(fā)皰與否跟三伏貼療效差異并無明顯聯(lián)系。

3.敷貼時間并非越長越好。敷貼時間應(yīng)該根據(jù)患者年齡、體質(zhì)和對藥膏的耐受程度分情況而定，并非時間越長越好。成年人建議貼3～4小時，老年人及體質(zhì)較弱者適當(dāng)縮短時間；兒童皮膚嬌嫩，建議貼0.5～2小時。具體時長可根據(jù)貼敷后患者的皮膚反應(yīng)作相應(yīng)調(diào)整。

4.并非貼后就見效。三伏貼并非靈丹妙藥，不能包治百病，也不可能貼后就立馬見效，需要患者長久堅(jiān)持。一般三年為一個療程，嚴(yán)重者還需增加治療時間。

5.惡性腫瘤不是禁忌。重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)腫瘤治療中心研發(fā)了針對腫瘤患者的三伏貼，經(jīng)過多年的臨床驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)其對腫瘤患者脾腎陽虛證有一定療效，如化療后四肢冰涼、畏寒、腹瀉等癥狀，有需要的患者可以嘗試一下。