胡玉娟

寶寶出生后，一家人最關(guān)心的就是孩子的“口糧”問題。如果母乳充足，那就順理成章給寶寶喂母乳。但即便是母乳喂養(yǎng)的寶寶，斷奶之后也要經(jīng)歷選擇奶粉的過程。

不久前湖南郴州曝出的“ 大頭娃娃”事件，一方面讓人氣憤，另一方面也提示媽媽們在選擇奶粉時要多留心，平時注意了解相關(guān)知識，學(xué)會辨識和科學(xué)應(yīng)對。

從相關(guān)報道中可以了解到，事件中的家長之所以選擇這款“假奶粉”，是被導(dǎo)購員抓住了“寶寶對牛奶過敏”的情況，最終影響到了孩子的生長發(fā)育。那么，為什么有的寶寶會對牛奶過敏？牛奶過敏寶寶都有哪些特性？

吃母乳，也過敏

大家都知道，母乳的營養(yǎng)全面、豐富，比例適宜，利于吸收，不僅能夠適應(yīng)嬰兒尚未成熟的消化系統(tǒng)，還能對寶寶的器官發(fā)育和功能成熟起到促進(jìn)作用。尤其是6月齡以內(nèi)的寶寶，純母乳喂養(yǎng)完全可以滿足其所需要的全部營養(yǎng)。母乳還有一個好處，那就是純母乳喂養(yǎng)的寶寶很少會出現(xiàn)過敏。

其中原因， 是母乳中的免疫球蛋白，尤其是sIgA發(fā)揮了重大的作用。它就像在寶寶腸道表面涂上一層保護(hù)膜，從而保護(hù)寶寶避免對母親進(jìn)食的食物過敏。當(dāng)然也有母乳過敏的情況，多數(shù)是因?yàn)樵谏缙诘?個月～4個月，尤其是產(chǎn)后頭幾天，給寶寶添加了含異種蛋白大分子的食物。異種蛋白大分子卡在寶寶腸間隙，導(dǎo)致寶寶腸道通透性增強(qiáng)，讓母親進(jìn)食的一些食物，通過通透性增強(qiáng)的腸道進(jìn)入了寶寶的血液循環(huán)，最終引起過敏。

如果寶寶出現(xiàn)了母乳過敏的情況，首先就要排查寶寶到底是對母親進(jìn)食的哪種物質(zhì)過敏。添加輔食的寶寶，還要排查輔食的種類。在此建議母親學(xué)會用日記的形式，記錄下母親的飲食情況、寶寶飲食排查與寶寶過敏表現(xiàn)之間的關(guān)系。這可能對發(fā)現(xiàn)過敏物質(zhì)能起到一定的作用。當(dāng)然，每個寶寶過敏的情況各有不同，通常家長難以判斷，最好的辦法還是交給專業(yè)醫(yī)生，同時最大限度地做好配合工作。

大分子，寶寶怕

牛奶過敏，實(shí)際上是寶寶對牛奶中的蛋白過敏，也就是說，是嬰兒體內(nèi)的免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白過度反應(yīng)造成的。《美國兒科學(xué)會育兒百科》一書中提到，牛奶過敏情況一般發(fā)生在寶寶一歲以內(nèi)，因?yàn)檫@個階段孩子的消化系統(tǒng)還不太成熟。數(shù)據(jù)也顯示，約有2.5%的嬰兒在出生后會出現(xiàn)不同程度的牛奶過敏現(xiàn)象。

從預(yù)防的角度看，母乳喂養(yǎng)是比較便捷的預(yù)防嬰兒牛奶過敏方式。因?yàn)槟溉橹械牡鞍踪|(zhì)對寶寶來說是同種蛋白，致敏性很低。而一般的嬰兒配方奶粉，只能做到盡可能接近母乳的營養(yǎng)價值，其基礎(chǔ)原料是牛奶、羊奶或大豆蛋白。牛奶蛋白對寶寶來說就是一種異種蛋白。牛奶蛋白中的某些成分，如β-乳球蛋白，有很強(qiáng)的致敏性，會導(dǎo)致嬰兒發(fā)生過敏。

如果嬰兒對牛奶過敏，最常見的過敏癥狀有濕疹、腹痛、腹瀉和吐奶。那么奶粉的選擇上，就要首選深度水解配方奶作為替代品。深度水解蛋白配方奶，是通過特殊工藝將牛奶中引起過敏的大分子牛奶蛋白切成小碎片，人體可以直接吸收和利用，不會誘發(fā)異常免疫反應(yīng)，可以用于牛奶過敏寶寶的治療。

選奶粉，遵醫(yī)囑

針對過敏寶寶的配方奶，一般就是水解配方奶。水解奶粉是一種用于預(yù)防和治療牛奶蛋白過敏的特殊醫(yī)學(xué)用途配方粉，臨床上還用于某些疾病的營養(yǎng)支持。給寶寶用水解奶粉，通常是由于寶寶存在各種食物過敏癥狀，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。

一）部分水解配方

部分水解配方也叫適度水解配方，僅把大分子的牛奶蛋白水解成小分子蛋白質(zhì)，相當(dāng)于幫助寶寶“預(yù)消化”了一次，使寶寶胃腸道更容易消化吸收，緩解消化吸收不良。適度水解配方通常用于預(yù)防過敏的發(fā)生。如果寶寶已經(jīng)存在明顯的食物過敏癥狀，不建議自行嘗試適度水解配方奶粉。

二）深度水解配方

深度水解配方奶粉又稱抗過敏奶粉。它將牛奶蛋白水解為低致敏性的短肽。有些產(chǎn)品甚至?xí)胁糠钟坞x氨基酸，大大降低了牛奶蛋白的致敏性，為牛奶蛋白過敏寶寶提供了營養(yǎng)支持。深度水解配方屬于特殊醫(yī)學(xué)用途配方，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

三）氨基酸配方

還有一種特殊的水解奶粉稱為氨基酸配方粉。氨基酸配方由游離氨基酸組成，是不含任何食物過敏原的特殊醫(yī)學(xué)用途配方。嚴(yán)格意義上講，它已經(jīng)不能被稱為奶粉了。這種由游離氨基酸構(gòu)成的配方粉，完全不含可能致敏的食物來源，被用于診斷和治療嬰幼兒食物過敏。氨基酸配方粉，同樣屬于特殊醫(yī)學(xué)用途配方，也要遵醫(yī)囑使用。