賈然，于欣，楊琳，朝魯蒙其其格

（呼倫貝爾市第四人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

抗生素治療是一種臨床上常見(jiàn)的治療手段，但治療過(guò)程容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，因此需要合理用藥[1]。本次研究通過(guò)我院藥劑科收錄的98例需要進(jìn)行抗生素治療的患者為對(duì)象分別進(jìn)行常規(guī)模式下抗生素治療和藥學(xué)干預(yù)下抗生素治療，將兩組的臨床指標(biāo)、抗生素使用情況、治療費(fèi)用以及治療滿(mǎn)意度做比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院藥劑科2019年1月至2019年11月總計(jì)98例需要進(jìn)行抗生素治療的患者為對(duì)象，隨機(jī)以每組49例作為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組有男性27例，女性22例，年齡為19～68歲，平均（49.84±8.26）歲，病程為1個(gè)月至3年，平均（1.14±0.23）年。對(duì)照組有男性26例，女性23例，年齡為19～69歲，平均（49.91±8.31）歲，病程為1個(gè)月至3年，平均（1.09±0.18）年。兩組的臨床資料無(wú)明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者皆符合需要抗生素治療的相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無(wú)其他嚴(yán)重的身體疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重器官疾病的患者；排除患有惡性腫瘤的患者；排除有認(rèn)知功能障礙的患者；排除不積極參與治療的患者；排除存在哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)模式下抗生素治療。遵循醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行抗生素治療，指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照要求進(jìn)行用藥，關(guān)注患者治療期間各項(xiàng)生理指標(biāo)的變化情況，并給予患者適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)[3]。

觀察組實(shí)施藥學(xué)干預(yù)下抗生素治療，具體如下：①病情分析?；颊呷朐汉螅t(yī)師對(duì)患者基本情況、病程進(jìn)展等進(jìn)行分析，再結(jié)合患者的個(gè)人需求，根據(jù)其實(shí)際情況制定針對(duì)性的治療方案。②健康教育。在治療開(kāi)始前，為患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的普及，并對(duì)抗生素治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況進(jìn)行提前講解，并詢(xún)問(wèn)患者抗生素治療史以及相關(guān)藥物的過(guò)敏史，避免抗生素治療過(guò)程中產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)[3]。③專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。定期對(duì)醫(yī)院各相關(guān)科室的醫(yī)療人員進(jìn)行抗生素使用規(guī)范的講座，制定科學(xué)的抗生素使用制度，當(dāng)需要進(jìn)行進(jìn)行抗生素治療時(shí)，需向上級(jí)進(jìn)行報(bào)備，當(dāng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施抗生素治療[4]。④咨詢(xún)服務(wù)。為進(jìn)行抗生素治療的患者建立抗生素的相關(guān)咨詢(xún)服務(wù)平臺(tái)，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療人員及時(shí)解決患者在治療過(guò)程中遭遇的問(wèn)題，同時(shí)定期提醒患者抗生素的安全用藥知識(shí)與使用規(guī)范。⑤出院指導(dǎo)。囑咐患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，在家休養(yǎng)期間若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)回院檢查，同時(shí)提醒患者定期回院復(fù)查。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的臨床指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，包括留院時(shí)長(zhǎng)以及呼吸道感染控制情況。

對(duì)兩組的抗生素使用情況進(jìn)行對(duì)比，包括劑量過(guò)多、換藥太頻繁、用藥不當(dāng)?shù)陌l(fā)生情況。

對(duì)兩組的治療費(fèi)用進(jìn)行對(duì)比。

對(duì)兩組的治療滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比，按照醫(yī)院給出的問(wèn)卷調(diào)查方式，滿(mǎn)分100分，＜60分為不滿(mǎn)意，60～90分為一般滿(mǎn)意，＞90分為非常滿(mǎn)意，治療總滿(mǎn)意度=（一般滿(mǎn)意+非常滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究將SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用來(lái)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以（%）表示并用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示并用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

兩組的臨床指標(biāo)（留院時(shí)長(zhǎng)以及呼吸道感染控制情況）中觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 抗生素使用情況

兩組的抗生素使用情況中觀察組的劑量過(guò)多、換藥太頻繁、用藥不當(dāng)?shù)陌l(fā)生情況（總發(fā)生率6.12%）明顯低于對(duì)照組（總發(fā)生率20.41%），差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 抗生素使用情況（n, %）

2.3 治療費(fèi)用

兩組的治療費(fèi)用中觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 治療費(fèi)用（±s, 元）

表3 治療費(fèi)用（±s, 元）

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2.4 治療滿(mǎn)意度

兩組的治療滿(mǎn)意度中觀察組（滿(mǎn)意度97.96%）明顯高于對(duì)照組（滿(mǎn)意度85.71%），差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 治療滿(mǎn)意度（n, %）

3 討論

抗生素治療是一種臨床上常見(jiàn)的治療手段，多用于敏感菌引起的疾病治療中，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，增強(qiáng)細(xì)菌細(xì)胞膜通透性，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成以及抑制細(xì)菌核酸復(fù)制轉(zhuǎn)錄，從而達(dá)到治療的目的[5]。抗生素是指由細(xì)菌、真菌等微生物以及高等動(dòng)植物產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類(lèi)次級(jí)代謝產(chǎn)物，是一種能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)[6]?？股刈詮耐度氲郊膊〉呐R床治療中，在各類(lèi)抗感染疾病的治療中均起到了良好的效果[7]。但抗生素的治療過(guò)程中容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，若抗生素使用不當(dāng)或者劑量過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，容易危及患者的生命健康，從而導(dǎo)致治療效果不理想[8]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，通過(guò)藥學(xué)干預(yù)能夠有效地對(duì)患者抗生素的使用進(jìn)行合理控制，避免不良用藥情況的發(fā)生，提高患者的治療效果，減少醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，有助于醫(yī)患和諧[9]。隨著人們生活水平的不斷提高，生活和飲食等方面的不規(guī)律，再加上環(huán)境污染的加劇，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)病率逐年上升，需要進(jìn)行抗生素治療的患者數(shù)量急劇增多，因此，研究對(duì)抗生素治療有效的干預(yù)手段對(duì)醫(yī)院有重要的意義。

通過(guò)本次研究結(jié)果得出，兩組的臨床指標(biāo)（留院時(shí)長(zhǎng)以及呼吸道感染控制情況）中觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的抗生素使用情況中觀察組的劑量過(guò)多、換藥太頻繁、用藥不當(dāng)?shù)陌l(fā)生情況（總發(fā)生率6.12%）明顯低于對(duì)照組（總發(fā)生率20.41%），差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的治療費(fèi)用中觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的治療滿(mǎn)意度中觀察組（滿(mǎn)意度97.96%）明顯高于對(duì)照組（滿(mǎn)意度85.71%），差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說(shuō)明，對(duì)患者在藥學(xué)干預(yù)下進(jìn)行抗生素治療，治療效果更顯著，降低了不良用藥情況的出現(xiàn)，減少了治療費(fèi)用，提高了患者的滿(mǎn)意度。

綜上所述，藥學(xué)干預(yù)下進(jìn)行抗生素治療，能夠提高治療效果，降低不良用藥情況，減少治療費(fèi)用，增加患者的滿(mǎn)意度，具有臨床推廣的價(jià)值。