朱永春

（湖北省竹山縣人民醫(yī)院，湖北 十堰）

0 引言

糖尿病作為臨床常見(jiàn)的一種慢性疾病，具有較高的發(fā)病率，在眾多的糖尿病患者中，有絕大部分的患者還伴有高血壓病癥，更增加了心、腦、腎等器官的工作量，對(duì)身體也造成了很大的影響[1]。由于糖尿病治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，需要通過(guò)藥物來(lái)控制病情的發(fā)展，通?；颊邥?huì)因?yàn)榧膊〉睦_，而降低自我效能，使得生命質(zhì)量下降[2]。本研究將針對(duì)糖尿病患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，并探究對(duì)患者生命質(zhì)量與自我效能的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集研究對(duì)象為2018年10月至2019年12月于我院接受糖尿病治療的患者108例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將108例患者分成兩組，接受常規(guī)護(hù)理患者54例，作為對(duì)照組，包括男30例，女24例，年齡45～81歲，平均（62.3±4.1）歲，平均病程（4.1±0.8）年；接受人文關(guān)懷護(hù)理患者54例，作為試驗(yàn)組，包括男29例，女25例，年齡46～82歲，平均（62.5±4.2）歲，平均病程（4.2±0.7）年。兩組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，給予患者基本的入院指導(dǎo)，為患者提供一個(gè)舒適的治療環(huán)境，以及藥物指導(dǎo)與護(hù)理。

試驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受人文關(guān)懷護(hù)理，護(hù)理包括如下。

（1）成立人文關(guān)懷小組，護(hù)理小組的成員為10名有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，再選出1名各方面能力都較強(qiáng)的護(hù)理人員作為組長(zhǎng)，帶領(lǐng)其他護(hù)理人員共同參與護(hù)理工作，仔細(xì)分析糖尿病患者的臨床資料，對(duì)影響糖尿病患者生命質(zhì)量以及自我效能感的相關(guān)因素進(jìn)行觀察，并針對(duì)這些因素制定相應(yīng)的措施，從而提高患者的生命質(zhì)量與自我效能感[3]。

（2）心理護(hù)理，由于糖尿病的治療時(shí)間相對(duì)漫長(zhǎng)，不僅會(huì)對(duì)患者身體造成較大的傷害，還會(huì)給患者帶來(lái)較大的心理壓力與經(jīng)濟(jì)壓力，因此糖尿病患者通常會(huì)產(chǎn)生較多的負(fù)面情緒，不利于患者的治療。護(hù)理人員一定要讓患者了解擁有良好情緒的重要性，了解患者的心理，給予必要的心理安慰，給予他們治療的信心?；颊咭部梢酝ㄟ^(guò)向家屬或護(hù)理人員傾訴、轉(zhuǎn)移注意力等方式來(lái)放松心情，調(diào)節(jié)自己的情緒。

（3）健康指導(dǎo)，向患者耐心講解糖尿病這種疾病的發(fā)病原因、影響因素以及主要的治療方式，治療后會(huì)達(dá)到的效果，加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，還可以為患者講解治療成功的案例，提高患者治療的信心與依從性。

（4）環(huán)境護(hù)理，注意患者病房的通風(fēng)處理，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，使患者盡量處于一個(gè)相對(duì)安靜的環(huán)境，在舒適的環(huán)境下休息有利于病情的快速康復(fù)。

（5）家屬陪伴，除護(hù)理人員的護(hù)理外，家屬要多陪伴患者，多鼓勵(lì)患者，為患者建立治療的信心，讓患者能夠體會(huì)到來(lái)自家庭的溫暖。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）生命質(zhì)量，對(duì)照國(guó)際生命質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)患者護(hù)理前后的生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括心理功能、社會(huì)功能、生理功能與治療等幾個(gè)方面，各方面評(píng)分滿分都為100分，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)越高，則患者生命質(zhì)量越高，反之生命質(zhì)量越低[4]。

（2）自我效能感，參照自我效能測(cè)評(píng)表對(duì)患者護(hù)理前后自我效能進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)定包括完全不正確、完全正確、大多正確與少數(shù)正確幾個(gè)級(jí)別，自我效能評(píng)分40分為總分，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：自我效能感高：31～40分，自我效能感中等：20～30分，自我效能感低：10～19分，評(píng)分越高自我效能越高[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 12.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組與對(duì)照組生命質(zhì)量對(duì)比

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示兩組患者接受護(hù)理前生命質(zhì)量差異小，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，接受護(hù)理后與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組生命質(zhì)量有明顯提高，組間差異大，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 試驗(yàn)組和對(duì)照組生命質(zhì)量對(duì)比（±s）

表1 試驗(yàn)組和對(duì)照組生命質(zhì)量對(duì)比（±s）

?

2.2 試驗(yàn)組與對(duì)照組自我效能感對(duì)比

數(shù)據(jù)顯示兩組患者接受護(hù)理前自我效能感差異小，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，接受護(hù)理后與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組自我效能感有明顯提升，組間差異大，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 試驗(yàn)組和對(duì)照組自我效能感對(duì)比（±s, 分）

表2 試驗(yàn)組和對(duì)照組自我效能感對(duì)比（±s, 分）

?

3 討論

糖尿病是由于分泌胰島素的功能受到限制而出現(xiàn)以高血糖為特征的一種代謝疾病，血液內(nèi)的血糖含量增大，導(dǎo)致腎臟、心臟、血管以及神經(jīng)等受到損害，并出現(xiàn)功能障礙[6]。此外，糖尿病的治療時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)病率極高，其發(fā)病的原因主要與環(huán)境和遺傳因素有關(guān)，如果缺少有效的治療，將很可能導(dǎo)致腦出血，從而使得死亡率和致殘率加大[7]。

人文關(guān)懷護(hù)理不同于常規(guī)護(hù)理，它的護(hù)理側(cè)重點(diǎn)是以患者為主，更加注重對(duì)患者心理、生理與生活方面的護(hù)理，了解患者的心理，給予心理疏導(dǎo)與安慰，提供基本的健康指導(dǎo)，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，從而為患者樹(shù)立治療的信心[8]。由于糖尿病患者在治療期間，不僅要承受身體的痛苦，還要承受各種心理壓力，使得患者自我效能感與生命質(zhì)量嚴(yán)重降低，而對(duì)糖尿病患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，能夠有效消除患者的負(fù)面心理，提高治療的依從性。

本研究中，兩組患者接受護(hù)理前其生命質(zhì)量與自我效能感差異小，但接受護(hù)理干預(yù)后，兩組生命質(zhì)量與自我效能感有明顯改善，差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，表明人文關(guān)懷護(hù)理能夠減少負(fù)面情緒對(duì)患者心理的影響，能夠讓患者積極的面對(duì)治療，在護(hù)理人員與家屬的鼓勵(lì)下，提高了治療信心，從而改善自我效能。

綜上所述，將人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者的治療中，可使患者的生命質(zhì)量得以有效提高，使自我效能感得到明顯改善，值得推廣與應(yīng)用。