吳介元 張劍敏 茅儉波

摘 要 目的：分析上海市長(zhǎng)白社區(qū)60～69歲老年人的體質(zhì)狀況，為有針對(duì)性地實(shí)施老年人健康促進(jìn)舉措提供依據(jù)。方法：通過(guò)簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣獲得上海市長(zhǎng)白社區(qū)635名60～69歲老年人的信息。60～64歲的年齡組有327人，其中男性111人，女性216人；65～69歲年齡組有308人，其中男性134人，女性174人。根據(jù)《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)（老年人部分）》測(cè)量和分析老年人形態(tài)（身高、體重）；機(jī)能（肺活量）和素質(zhì)（坐位體前屈、閉眼單腳站立、選擇反應(yīng)時(shí)、握力）等國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。結(jié)果：上海長(zhǎng)白社區(qū)60～69歲老年人體質(zhì)達(dá)標(biāo)率達(dá)到98.27%，高于全國(guó)和上海市平均水平。與全國(guó)平均水平相比，上海長(zhǎng)白社區(qū)老年人的握力、選擇反應(yīng)時(shí)、單腳站立的指標(biāo)較好，但在體前屈、肺活量方面有所不足，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。上海長(zhǎng)白社區(qū)男性老人的肺活量、握力、閉眼單腳站立等值高于女性，選擇反應(yīng)時(shí)和坐位體前屈的測(cè)量值低于女性，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：上海長(zhǎng)白社區(qū)老年人整體體質(zhì)相對(duì)較好，但在肺活量和柔韌性等方面有進(jìn)一步提升空間，應(yīng)開展有針對(duì)性地科學(xué)指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞 體質(zhì)；老年人；監(jiān)測(cè)；分析

中圖分類號(hào)：R15 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2020）16-0042-04

Comparative analysis of physical fitness monitoring results of the elderly aged from 60 to 69 years old in Changbai Community， Yangpu District， Shanghai*

WU Jieyuan1*， ZHANG Jianmin2， MAO Jianbo1（1. General Practice Department of Changbai Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200093， China. 2. Traditional Chinese Medicine Department of Changbai Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200093， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the physical condition of the elderly aged from 60 to 69 years old in Changbai Community of Shanghai， and to provide the basis for targeted health promotion measures for the elderly. Methods： The information of 635 elderly people aged from 60 to 69 years old in Changbai Community of Shanghai was obtained by simple random sampling. There were 327 people aged from 60 to 64 years old， including 111 males and 216 females； there were 308 people aged from 65 to 69 years old， including 134 males and 174 females. According to the “National Physical Fitness Test Standard Manual （part of the elderly）” the morphology （height， weight）； function （lung capacity） and qualities （front flexion in sitting position， standing on one foot with closed eyes， response time， and grip strength） of elderly people etc. were measured and analyzed. Results： The physical fitness standard rate of the elderly aged from 60 to 69 years old in Changbai Community of Shanghai reached 98.27%， which was higher than the average level of China and Shanghai. Compared with the national average level， the elderly in Changbai Community in Shanghai had better grip strength， choice reaction time and standing on one foot， however， it was insufficient in body flexion and vital capacity， and the differences were statistically significant （P <0.05）. The elderly men in Changbai Community of Shanghai had higher vital capacity， grip strength， standing with closed eyes and one foot than the elderly women， the measured values of flexion at the time of selection response and sitting position in the elderly men were lower than those in the elderly women， and the differences were statistically significant （P <0.05）. Conclusion： The overall physical fitness of the elderly in Changbai Community of Shanghai is relatively good， however， there is room for further improvement in lung capacity and flexibility， and targeted scientific guidance should be carried out.

KEY WORDS physical fitness； elderly people； monitor； analysis

隨著老齡人口的不斷增加，老齡化壓力日益凸顯。延長(zhǎng)壽命，提高生命質(zhì)量，減緩衰老和器官功能下降成為老年衛(wèi)生保健的目標(biāo)[1]。為響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，各地區(qū)廣泛組織老年人參與體質(zhì)監(jiān)測(cè)活動(dòng)，使得越來(lái)越多的老年人了解自己的健康狀況，從而積極參與體育鍛煉，逐步提升身體素質(zhì)與健康水平[2]。本文旨在了解社區(qū)60～69歲老年人的體質(zhì)現(xiàn)狀和特點(diǎn)，為改善老年人體質(zhì)提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本次研究的對(duì)象為60～69歲的上海長(zhǎng)白社區(qū)居民。根據(jù)簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣中樣本量的計(jì)算公式確定達(dá)到一定精度時(shí)所需樣本量[2]。共獲得有效樣本635人，按性別和年齡分組，60～64歲組共有327人，其中男性有111人，女性有216人；65～69歲組共有308人，其中男性134人，女性174人。

1.2 方法

所有測(cè)試均采用國(guó)家體育總局認(rèn)定的體質(zhì)監(jiān)測(cè)器材進(jìn)行。根據(jù)《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)（老年人部分）》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)》）確定老年組的測(cè)試指標(biāo)[3]。（1）形態(tài)指標(biāo)2項(xiàng)：身高和體重；（2）機(jī)能指標(biāo)1項(xiàng)：肺活量；（3）素質(zhì)指標(biāo)4項(xiàng)：坐位體前屈（反映柔韌性，數(shù)值越小，柔韌性越差）、閉眼單腳站立（反映平衡能力）、選擇反應(yīng)時(shí)（反映協(xié)調(diào)性和快速反應(yīng)能力，結(jié)果數(shù)值越小，反應(yīng)能力越好）、握力（反映肌肉力量）。

依照《標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)》的測(cè)試方法與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)受試者的各單項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)試，并對(duì)身高標(biāo)準(zhǔn)體重以及其他單項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，采用5分制。綜合評(píng)級(jí)根據(jù)受試者各單項(xiàng)評(píng)分之和分為4個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀（>23分）、良好（21～23分）、合格（15～20份）、不合格（<15分）。達(dá)標(biāo)率為“合格”等級(jí)以上的人數(shù)比例。將結(jié)果與最近一次全國(guó)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPPS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用 x±s描述，比較用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)》進(jìn)行各單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分繪制雷達(dá)圖，若各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分相近，則說(shuō)明數(shù)據(jù)均衡。

2 結(jié)果

2.1 各單項(xiàng)體質(zhì)指標(biāo)對(duì)比分析

2.1.1 各年齡段不同性別體質(zhì)監(jiān)測(cè)的對(duì)比分析

除65～69歲老年人的選擇反應(yīng)時(shí)外，其他體質(zhì)指標(biāo)男性和女性間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中男性的肺活量、閉眼單腳站立、握力均顯著高于女性（P<0.05）；女性的體前屈和選擇反應(yīng)時(shí)均顯著優(yōu)于男性（P<0.05）。見表1。

2.1.2 各年齡段不同性別體質(zhì)指標(biāo)與全國(guó)平均水平的對(duì)比分析

上海長(zhǎng)白社區(qū)60～64歲及65～69歲老年女性的體重和65～69歲老年男性握力與全國(guó)平均水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。60～64歲及65～69歲老年男性的身高、體重和閉眼單腳站立均高于全國(guó)平均水平；肺活量、體前屈低于全國(guó)平均水平，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P<0.05）。60～64歲老年男性的選擇反應(yīng)低于全國(guó)水平，握力大于全國(guó)水平，65～69歲老年男性選擇反應(yīng)時(shí)大于全國(guó)平均水平，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P<0.05）。60～64歲及65-69歲女性老年人的肺活量、體前屈、選擇反應(yīng)時(shí)低于全國(guó)平均水平；身高、閉眼單腳站立與握力大于全國(guó)平均水平，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P<0.05）。見表1。

2.1.3 各單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分的雷達(dá)圖分析

男性和女性老年人單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均不平衡。60～64歲老年女性的選擇反應(yīng)時(shí)評(píng)分突出，65～69歲老年女性的握力評(píng)分突出，但在肺活量與體前屈上評(píng)分相對(duì)一般，具有一定提升空間。60～64歲、65～69歲老年男性的身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)分突出。體前屈評(píng)分相對(duì)一般，65-69歲男性老年人在肺活量上評(píng)分也相對(duì)一般。見圖1。

2.2 綜合體質(zhì)指標(biāo)的對(duì)比分析

上海長(zhǎng)白社區(qū)60～69歲男性老年人整體體質(zhì)優(yōu)秀、良好、合格和不合格的人數(shù)（構(gòu)成比）分別為1（0.31%）、28（8.56%）、212（64.83%）和4（1.22%）；女性分別為3（0.76%）、45（11.54%）、335（85.90%）和7（1.79%）。上海長(zhǎng)白社區(qū)60～69歲老年人體質(zhì)達(dá)標(biāo)624人，達(dá)標(biāo)率為98.27%。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，老年人口比例不斷增加，老年人健康狀況越來(lái)越受到重視。本次研究分析發(fā)現(xiàn)，社區(qū)男性和女性老年人體質(zhì)差異明顯。男性肺活量、平衡能力、肌肉力量遠(yuǎn)比女性強(qiáng)；而女性的柔韌性和協(xié)調(diào)能力、快速反應(yīng)能力優(yōu)于男性。

社區(qū)老年人的單項(xiàng)指標(biāo)與全國(guó)平均水平比較有較大差異。60～69歲男性平衡能力在全國(guó)水平之上，而肺活量、柔韌性明顯較弱；60～69歲女性平衡能力、協(xié)調(diào)性、快速反應(yīng)能力和肌肉力量相對(duì)較好，而肺活量、柔韌性較弱。有研究表明，上海老年人多選擇社區(qū)公共運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所作為體育鍛煉場(chǎng)所[5]，鍛煉時(shí)按照自己喜好進(jìn)行選擇，缺乏系統(tǒng)性、專業(yè)性的健康指導(dǎo)是指標(biāo)表現(xiàn)不均衡的原因之一。針對(duì)社區(qū)老年人肺活量、柔韌性較差的特征，可以鼓勵(lì)老年人多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)[6]，如快走、慢跑等，提高心肺功能。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，太極拳等相對(duì)柔和的拳類運(yùn)動(dòng)對(duì)身體關(guān)節(jié)韌帶的靈活性有積極作用，可以提高中老年人的柔韌性[7]，因此應(yīng)建議社區(qū)老年人可多進(jìn)行太極拳等運(yùn)動(dòng)。

本研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)60～69歲老年人整體體質(zhì)達(dá)標(biāo)率優(yōu)異，達(dá)標(biāo)率高于全國(guó)（87.10%）和上海市（97.10%）水平[4，8]。在上海楊浦區(qū)老年人中，參加體育運(yùn)動(dòng)的時(shí)間在1年以上，單次鍛煉時(shí)間在40 min以上的老年人群比例接近60%[5]，因此社區(qū)老年人體態(tài)保持良好，整體體質(zhì)達(dá)標(biāo)率較高。但老年人們?cè)谶M(jìn)行體育鍛煉時(shí)缺少指導(dǎo)[6]，鍛煉也有一定的盲從性，因而個(gè)體體質(zhì)得分達(dá)到良好以上的人數(shù)不多。說(shuō)明社區(qū)老年人體質(zhì)普遍較好，但仍有改善空間。

根據(jù)上述結(jié)果分析，建議應(yīng)進(jìn)一步推廣健康智慧驛站（可自助進(jìn)行握力、肺活量、血壓等多項(xiàng)體質(zhì)和健康檢測(cè)服務(wù)）建設(shè)，推進(jìn)老年人的體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作，并提供便捷的服務(wù)。同時(shí)鼓勵(lì)老年人參加體質(zhì)測(cè)試，及時(shí)了解自身的體質(zhì)狀況；家庭醫(yī)生通過(guò)檢測(cè)報(bào)告提供科學(xué)鍛煉的知識(shí)與方法，有針對(duì)性地講解和指導(dǎo)老年人進(jìn)行日常運(yùn)動(dòng)與保健，避免盲從鍛煉，進(jìn)一步改善社區(qū)老年人的體質(zhì)狀況。

本文的不足之處在于，所用來(lái)對(duì)比的全國(guó)與上海市的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)來(lái)源于最近一次公報(bào)（2014年），因此對(duì)比結(jié)果與當(dāng)前的情況可能會(huì)存在稍許出入。

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