郝龍 張璐

【摘 要】目的：觀察腫瘤科中健脾生血法的輔助治療效果，探討其針對(duì)惡性消化道腫瘤患者化療后骨髓抑制及免疫系統(tǒng)的改善作用。方法：研究對(duì)象為100例我院腫瘤科接受治療的患者，隨機(jī)均分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)的治療手段，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加健脾生血湯治療，從化療開始即服用，一直持續(xù)到化療結(jié)束后的兩周。結(jié)果：惡性消化道腫瘤患者在增加健脾生血湯輔助治療下，其血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（即WBC）、血小板計(jì)數(shù)（即PLT）、血清中細(xì)胞間黏附分子-1、血管細(xì)胞黏附分子-1、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+顯著高于常規(guī)治療的患者。結(jié)論：健脾生血湯輔助治療，針對(duì)腫瘤科惡性消化道腫瘤患者的病情恢復(fù)起到極其顯著的作用，不僅提高了治療效果，減少了化療后骨髓抑制狀態(tài)，還緩解了患者術(shù)后身體的不適感，增強(qiáng)了自身的免疫系統(tǒng)。非常適合推廣到臨床治療之中。

【關(guān)鍵詞】消化道腫瘤;健脾生血;血細(xì)胞水平;免疫系統(tǒng)功能;癥狀緩解

【中圖分類號(hào)】R273【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0107-01

消化道腫瘤是指原發(fā)于消化道部位的一大類良性和惡性腫瘤的總稱，為了加快化療后患者的身體恢復(fù)，減少痛苦，在積極采用藥物治療的同時(shí)，應(yīng)提供行之有效的中藥輔助治療[1-2]。本文通過(guò)實(shí)際案例分析、對(duì)比常規(guī)治療手段與常規(guī)加中藥調(diào)理相結(jié)合的治療方法的臨床效果，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為本院腫瘤科收治在2016年8月至2018年6月的患者，共計(jì)100例，包含年齡在31-70歲范圍內(nèi)平均年齡為（52.3±4.2）歲的56名男性患者以及44名女性患者，隨機(jī)均分成2組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組：28例為男性，22例為女性，其中16例為結(jié)腸癌患者，21例為胃癌患者，13例為食道癌患者。在對(duì)該類患者進(jìn)行有效臨床治療的同時(shí)，增加健脾生血湯輔助治療。對(duì)照組：28例為男性，22例為女性，其中17例為結(jié)腸癌患者，19例為胃癌患者，14例為食道癌患者，僅采用常規(guī)的治療方法。在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面，兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)患者家屬知情同意，經(jīng)醫(yī)院審核批準(zhǔn)下進(jìn)行。

1.2護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組針對(duì)惡性消化道腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制癥狀分別采用增加健脾生血湯治療以及常規(guī)治療，健脾湯從化療開始即服用，一直持續(xù)到化療結(jié)束后的兩周。實(shí)時(shí)監(jiān)控惡性消化道腫瘤患者的臨床表現(xiàn)，記錄并提交各項(xiàng)數(shù)據(jù)分析報(bào)告。了解患者的基本病情情況，篩選不配合或配合度較差的患者，心肺功能不健全導(dǎo)致不能接受手術(shù)的患者以及藥物過(guò)敏或預(yù)計(jì)存活周期少于三個(gè)月的患者等，予以排除。

對(duì)照組：常規(guī)治療

該組主要遵循一般性的治療模式對(duì)患者進(jìn)行治療，主要包含：住院前的檢查，跟蹤記錄患者的身體狀態(tài)，針對(duì)惡性消化道腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制癥狀，采用皮下注射重組人粒細(xì)胞集落刺激因子2.5μg/kg，治療頻率一天一次。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)計(jì)數(shù)達(dá)到正常水平時(shí)，暫停繼續(xù)服藥。每三天服用一次利血生片。

實(shí)驗(yàn)組：常規(guī)治療+增加健脾生血湯治療

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上附加健脾生血湯治療，根據(jù)患者的各項(xiàng)生命體征，有針對(duì)性的進(jìn)行治療，在健脾生血湯的供應(yīng)上，保證患者可以在早上起床后和晚上睡前服用一劑量的湯藥，一直持續(xù)到化療結(jié)束后的兩周。

1.3觀察指標(biāo)：

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行梳理和對(duì)照，具體項(xiàng)目如下：血清中細(xì)胞間黏附分子-1（即ICAM-1）、血管細(xì)胞黏附分子-1（即VCAM-1）、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（即WBC）、血小板計(jì)數(shù)（即PLT）、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+。在采集血液樣品時(shí)，應(yīng)注意必須是早晨空腹靜脈血。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)分析。本次研究所涉及到單位計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，（P<0.05）

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后的血清中細(xì)胞間黏附分子-1（即ICAM-1）、血管細(xì)胞黏附分子-1（即VCAM-1）、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（即WBC）、血小板計(jì)數(shù)（即PLT）、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+情況如下表：

3 討論

惡性消化道腫瘤患者在經(jīng)過(guò)化療后，骨髓再生功能受到抑制，導(dǎo)致患者普遍出現(xiàn)免疫能力低下的現(xiàn)象，進(jìn)而影響機(jī)體對(duì)外界病毒或細(xì)菌的抵抗力，降低治療效果的同時(shí)，增加其他病癥感染的風(fēng)險(xiǎn)[3]。而健脾生血湯，有良好的補(bǔ)腎生髓的功效，極大的改善了骨髓抑制作用，提高了患者的自身免疫系統(tǒng)，針對(duì)惡性消化道腫瘤疾病有良好的輔助治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳遠(yuǎn)前，張新.補(bǔ)腎益氣生血方對(duì)惡性腫瘤輔助化療后骨髓抑制的影響[J].陜西中醫(yī)，2016，37（6）：690-691.

[2] 謝菁，劉泉，吳靈芝.芪膠升白膠囊對(duì)惡性消化道腫瘤化療后骨髓抑制及免疫狀態(tài)的影響[J].實(shí)用癌癥雜志2015（10）：44-47.

[3] 畢海平，孫志軍.八珍湯加減治療惡性腫瘤患者化療后骨髓抑制的臨床觀察[J].中國(guó)民間療法，2018（7）60-61.