尹天真

【摘 要】目的：探究橋本甲狀腺炎接受硒酵母+左旋甲狀腺素片的治療效果以及對TSH指標(biāo)的影響。方法：研究樣本選取為本院于2019年1月到2020年1月期間收治的96例橋本甲狀腺炎患者，隨機(jī)分為接受常規(guī)治療的對照組患者48例與接受聯(lián)合治療的48例治療組患者，對比兩組患者甲狀腺功能指標(biāo)數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：在干預(yù)前，兩組患者在TSH、FT3、FT4、TPOAB等指標(biāo)數(shù)據(jù)方面的指標(biāo)數(shù)據(jù)差異較小，數(shù)據(jù)分析無意義（P>0.05）;干預(yù)后，兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)均有所改善，其中治療組患者在TSH數(shù)據(jù)方面相較于對照更低、在FT3、FT4數(shù)據(jù)方面更高、TPOAB抗體指標(biāo)相較于對照組更高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。討論：橋本甲狀腺炎接受硒酵母+左旋甲狀腺素片藥物的聯(lián)合治療，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，患者甲狀腺功能改善顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】硒酵母;左旋甲狀腺素片;橋本甲狀腺炎;TSH;影響

【中圖分類號】R581【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0136-01

橋本甲狀腺炎的通常治療措施以左旋甲狀腺素治療為主，治療價(jià)值有限。隨著醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的發(fā)展，逐漸將硒酵母應(yīng)用與橋本甲狀腺炎的治療，治療效果存在一定的爭議性[1]。本次研究以本院收治的橋本甲狀腺炎患者為研究對象，分析接受硒酵母+左旋甲狀腺素片的治療效果以及對TSH指標(biāo)的影響，詳見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本選取為本院于2019年1月到2020年1月期間收治的96例橋本甲狀腺炎患者，隨機(jī)分為接受常規(guī)治療的對照組患者48例。其中男女患者比例為23：25，年齡區(qū)間處于[22-68]歲，平均年齡（45.27±1.32）歲;病程2-8年，平均病程（5.23±1.21）年;接受聯(lián)合治療的48例治療組患者，其中男女患者比例為25：23，年齡區(qū)間處于[22-67]歲，平均年齡（45.52±1.15）歲;病程2-9年，平均病程（5.85±1.11）年;組間基本資料數(shù)據(jù)分析無意義（P>0.05），入組患者對本次研究目的與研究措施均知曉，且自愿參與。

1.2方法

對照組接受常規(guī)治療，治療藥物選擇左旋甲狀腺素鈉片（廠家：Berlin-Chemie AG;批號：H20160235;規(guī)格：50μg*50片），每日一次，每次1-2片（隨癥增減），共治療3個(gè)月，檢測治療前后的甲狀腺功能指標(biāo)[2]。

治療組接受聯(lián)合治療，藥物使用為硒酵母+左旋甲狀腺素片，其中硒酵母片（廠家：牡丹江靈泰藥業(yè)股份有限公司;批號：國藥準(zhǔn)字H10940161;規(guī)格：50μg*50片），每日2次，每次2片，共治療3個(gè)月，檢測治療前后的甲狀腺功能指標(biāo)[3]。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)

于治療前后檢測兩組患者在TSH、FT3、FT4、TPOAB等指標(biāo)方面的數(shù)據(jù)，完成數(shù)據(jù)處理以后用作組間對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

研究軟件：SPSS3.0;計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)、百分比（n，%）的形式表示，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）的形式表示，行X2值、T值校驗(yàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P<0.05。

2 結(jié)果

在干預(yù)前，兩組患者在TSH、FT3、FT4、TPOAB等指標(biāo)數(shù)據(jù)方面的指標(biāo)數(shù)據(jù)差異較小，數(shù)據(jù)分析無意義（P>0.05）;干預(yù)后，兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)均有所改善，其中治療組患者在TSH數(shù)據(jù)方面相較于對照更低、在FT3、FT4數(shù)據(jù)方面更高、TPOAB抗體指標(biāo)相較于對照組更高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），詳見表。

3 討論

橋本甲狀腺炎主要病理表現(xiàn)為機(jī)體細(xì)胞生理功能紊亂，甲狀腺自身抗體水平異常增高，激素指標(biāo)異常，甲狀腺體增大等，無法保證其在生理功能中的職能發(fā)揮。左旋甲狀腺素藥物的治療效果受限的主要原因與患者自身的個(gè)體素質(zhì)差異、疾病病情表現(xiàn)等有關(guān)，在用藥劑量方面不易把控，長期服用意識的患者出現(xiàn)心動(dòng)過速、心悸等異?，F(xiàn)象。硒酵母中的硒元素屬于微量元素，影響著人體的生理活動(dòng)，硒元素具有殺傷炎性細(xì)胞的功能，同時(shí)還能夠促進(jìn)人體還原酶功能提升，有效的調(diào)節(jié)甲狀腺分泌功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。相關(guān)研究表明，橋本甲狀腺炎患者體內(nèi)硒元素指標(biāo)較低，故通過補(bǔ)充硒元素也是治療橋本甲狀腺炎的有效途徑之一[4-5]。

研究結(jié)果分析得知：在干預(yù)前，兩組患者在TSH、FT3、FT4、TPOAB等指標(biāo)數(shù)據(jù)方面的指標(biāo)數(shù)據(jù)差異較小，數(shù)據(jù)分析無意義（P>0.05）;干預(yù)后，兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)均有所改善，其中治療組患者在TSH數(shù)據(jù)方面相較于對照更低、在FT3、FT4數(shù)據(jù)方面更高、TPOAB抗體指標(biāo)相較于對照組更高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），證實(shí)硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素治療橋本甲狀腺炎的臨床治療價(jià)值。

綜上，硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素治療橋本甲狀腺炎有著較好的臨床治療價(jià)值，患者甲狀腺功能指標(biāo)改善顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐乃佳， 張顯林. 小金膠囊聯(lián)合硒酵母治療甲狀腺功能正常的橋本甲狀腺炎的臨床觀察[J]. 世界中醫(yī)藥，019（5）：1202-1205.

[2] 程西鋒. 硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素治療淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎臨床效果及預(yù)后分析[J]. 貴州醫(yī)藥，019（6）：896-897.

[3] 王艷， 沈麗莎， 季黎明， et al. 硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素片治療橋本甲狀腺炎的臨床療效觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，016，4（27）：1975-1977.

[4] 張申.硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素片對橋本甲狀腺炎患者甲狀腺功能的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（16）：2399-2401.

[5] 唐愛楠. 硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素治療淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎臨床研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，018（17）：53-53.