余燕紅 邰夢怡

中山眼科青光眼專科主任醫(yī)師卓業(yè)鴻表示，青光眼與白內(nèi)障皆是致盲性眼病，但兩者不可混淆。青光眼的發(fā)生主要跟眼內(nèi)壓有關(guān)，而白內(nèi)障主要是由于晶狀體混濁引起的;青光眼造成的視神經(jīng)損傷是不可逆的，長此以往可導(dǎo)致失明;而白內(nèi)障則可通過手術(shù)治療讓大多數(shù)患者重見光明。

青光眼與白內(nèi)障癥狀不同

那如何從癥狀上區(qū)分兩者呢？卓業(yè)鴻解釋，青光眼初期可無癥狀，但后期常伴隨疼痛，常見視野狹窄，視力減弱甚至喪失，還會伴隨著惡心、眩暈等癥狀;而白內(nèi)障癥狀相對較輕，且不伴疼痛，通常會出現(xiàn)視野模糊、夜間視力降低，也可能存在日光刺激等現(xiàn)象。

白內(nèi)障會導(dǎo)致眼壓升高

有讀者不明白：為什么有些人的白內(nèi)障會引起青光眼，甚至有些人才剛發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障就發(fā)生了青光眼呢？

“很多老年人覺得白內(nèi)障不是大毛病，能拖就拖，殊不知，白內(nèi)障不治拖久了會導(dǎo)致其他嚴(yán)重并發(fā)癥，最多見的就是青光眼?！弊繕I(yè)鴻解釋，“白內(nèi)障在形成及發(fā)展的過程中，晶狀體混濁不斷吸水膨脹，推虹膜前移，向前推擠眼內(nèi)房水外流的結(jié)構(gòu)前房角，導(dǎo)致房水外流受阻，出現(xiàn)房水蓄積，眼壓升高，即可能導(dǎo)致青光眼發(fā)作?！?/p>

所以，有些老年白內(nèi)障患者看近的東西越來越清晰、看遠(yuǎn)物越來越模糊，這就是個危險信號?？赡苷f明眼睛的晶狀體越來越膨脹，建議及時到醫(yī)院做檢查。

白內(nèi)障合并青光眼應(yīng)一同治療

“青光眼若不及時治療，視野可以全部喪失乃至失明，其危害比白內(nèi)障嚴(yán)重得多?！弊繕I(yè)鴻提醒，中老年人要及早排查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。特別是有閉角型青光眼家族史的人群，更要盡早到醫(yī)院檢查眼壓、白內(nèi)障發(fā)展情況及眼睛的前房深度，部分青光眼病人可以通過白內(nèi)障手術(shù)解決。如果前房深度足夠，可過段時間再復(fù)查。

那同時患有青光眼和白內(nèi)障的老年人，手術(shù)風(fēng)險大不大？卓業(yè)鴻教授解釋，某些情況下，只做白內(nèi)障手術(shù)即可同時解決青光眼與白內(nèi)障兩個問題，安全且有效。如確實需要做青光眼和白內(nèi)障兩種手術(shù)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況分次或一次進行。