孫麗萍

【摘要】目的：探究2型糖尿病采取口服降糖藥與長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合治療的效果與安全性分析。方法：將我院自2018年9月至2020年2月期間收治的108例2型糖尿病患者通過隨機(jī)抽查的方式分為試驗(yàn)組與參照組，兩組分別納入37例患者，參照組患者實(shí)施降糖藥口服治療，試驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施長(zhǎng)效胰島素皮下注射治療，對(duì)比兩組患者血糖指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：試驗(yàn)組患者HbAlc、FPG及2hPG均低于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率（1.85%）低于參照組（12.96%），P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)循證意義。結(jié)論：2型糖尿病采取口服降糖藥與長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合治療效果顯著，能有效改善血糖指標(biāo)，且保證一定安全性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】口服降糖藥;長(zhǎng)效胰島素;2型糖尿病;臨床療效;安全性

2型糖尿病是常見的內(nèi)分泌疾病之一，隨著生活水平的提高，飲食變化較大，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。2型糖尿病患者臨床癥狀有多食、多飲、多尿、乏力及消瘦等表現(xiàn)，長(zhǎng)期受疾病影響會(huì)引發(fā)機(jī)體器官功能性障礙，嚴(yán)重會(huì)引發(fā)尿毒癥等，威脅患者生命健康[1]。臨床通常采取降糖藥口服治療2型糖尿病，起初降糖效果較好，但長(zhǎng)期用藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定，易引發(fā)一系列并發(fā)癥，影響療效。醫(yī)學(xué)資料[2]顯示，通過注射長(zhǎng)效胰島素可促進(jìn)胰島B細(xì)胞增加胰島素分泌控制血糖升高。故本文將我院將我院自2018年9月至2020年2月期間收治的108例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，探究口服降糖藥聯(lián)合長(zhǎng)效胰島素的療效，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取我院2018年9月至2020年2月期間收治的108例2型糖尿病患者，按照先后順序?qū)⒈窘M患者進(jìn)行平均分組，每組納入54例患者。采用計(jì)算機(jī)表法將分為試驗(yàn)組（n=54）與參照組（n=54），試驗(yàn)組（n=54）患者中，男性患者30例，女性患者24例，年齡上限69歲，年齡下限41歲，平均年齡為（56.21±3.64）歲;參照組（n=54）患者中，男性患者29例，女性患者25例，年齡上限70歲，年齡下限42歲，平均年齡為（56.81±3.89）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件研究?jī)山M患者資料，P>0.05，具有參考價(jià)值，且經(jīng)患者及家屬確認(rèn)后并簽訂知情同意書。

1.2方法

參照組患者實(shí)施降糖藥口服治療，給予格列吡嗪片（上海上藥信誼藥廠有限公司，規(guī)格：5mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930211）口服5mg，每日1次，清晨服用。試驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施長(zhǎng)效胰島素治療，給予甘精胰島素（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司，規(guī)格：3ml：300U，國(guó)藥準(zhǔn)字S20173001）皮下注射，初始劑量定為0.2U/kg，每日1次，后續(xù)治療可根據(jù)患者血糖水平調(diào)整用量，直至血糖恢復(fù)正常水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者HbAlc（糖化血紅蛋白）、FPG（空腹血糖）及2hPG（餐后2h血糖），統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次我院參與研究的患者所有臨床數(shù)據(jù)全部應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，兩組患者HbAlc、FPG及2hPG對(duì)比分析采?。ň鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，且予以t檢驗(yàn)，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析采取率（%）的形式表示，且予以X2檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示為P<0.05且具有明顯的差異對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者血糖指標(biāo)

試驗(yàn)組患者HbAlc、FPG及2hPG均低于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)循證意義，見表1。

2.2對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)循證意義，見表2。

3 討論

2型糖尿病屬于典型的代謝障礙疾病，患者通常存在胰島素抵抗，導(dǎo)致胰島B細(xì)胞產(chǎn)生功能性障礙降低胰島素分泌含量[3]。格列吡嗪片是常用降糖藥物，有助于改善患者胰島素抵抗情況，促使血糖降低，但單一用藥效果受限，長(zhǎng)期服用易產(chǎn)生耐藥性導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定[4]。甘精胰島素是新型長(zhǎng)效胰島素，半衰期相對(duì)較長(zhǎng)，通過皮下注射可形成沉淀，有效延長(zhǎng)機(jī)體組織對(duì)藥物的吸收時(shí)間，降低胰島素抵抗的同時(shí)促進(jìn)B細(xì)胞分泌胰島素，有效維持血糖處于正常水平，且無(wú)需多次扎針用藥，減少不良事件發(fā)生[5]。

計(jì)算數(shù)據(jù)表明，試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（1.85%）低于參照組（12.96%），HbAlc、FPG及2hPG均低于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)循證意義。

綜合以上結(jié)論，2型糖尿病實(shí)施口服降糖藥與長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合治療能有效控制血糖處于正常水平，安全性較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]沈健，潘瓊.研究口服降糖藥聯(lián)合長(zhǎng)效胰島素治療2型糖尿病的臨床療效與安全性[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（19）：58-59.

[2]唐轉(zhuǎn)敏，張開羽，祝蕾.關(guān)于口服二甲雙胍類降糖藥聯(lián)合長(zhǎng)效胰島素治療2型糖尿病療效及安全性探究[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（3）：69-70.

[3]成紅軍.長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效與安全性應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].糖尿病天地，2019，16（8）：86.

[4]言鳳華.長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效與安全性[J].糖尿病天地，2019，16（6）：57-58.

[5]夏淑娜.長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效與安全性[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（2）：267.