武彩艷

摘要：生殖健康是提高社會道德、生育質量與人口素質的關鍵。伴隨著城市化進程的加快，社會流動人口不斷增多，未婚青年的大規(guī)模流動給計劃生育的生殖健康宣傳教育工作提出了新的挑戰(zhàn)。生殖健康咨詢工作是新形勢下計劃生育工作的延伸和發(fā)展，做好生殖健康咨詢工作對于提高全民的健康素質和提高計劃生育工作水平具有重要意義。

關鍵詞：未婚青年; 生殖健康; 咨詢; 對策研究

1對象及方法

1.1概念界定

研究的主要對象是未婚青年，未婚青年生殖健康咨詢就是主要指與未婚青年相關的生殖健康的問題，服務咨詢工作人員根據(jù)未婚青年提出的生殖健康問題來確定未婚青年的生殖健康需求，最后通過一系列的交談與交流，幫助未婚青年制定相關的計劃來滿足未婚青年針對生殖健康的需求，主要是服務對象和咨詢工作人員雙方在進行交流的過程中，根據(jù)協(xié)商共同制定實施計劃。咨詢的途徑主要是指通過什么咨詢機構和何種咨詢方式來進行咨詢，咨詢機構主要有醫(yī)療機構、獨立的專門青年生殖健康中心、計劃生育服務機構以及學校，當面談、電話訪談、網(wǎng)絡平臺交流都屬于目前主要的咨詢方式。

1.2研究對象

研究的對象主要是未婚青年，主要是15-24歲的未婚青年，每年國家都會對未婚青年進行調查研究，總的研究表明，未婚青年在我國的發(fā)展中所占的人數(shù)比例是比較大的，所以針對他們的生殖健康狀況的發(fā)展對我國人民身體健康發(fā)展有著重要的作用。所以要對未婚青年健康咨詢服務的途徑進行探索研究，重在為未婚青年的生殖健康發(fā)展提供有效的途徑。研究首先要對過去對未婚青年生殖健康咨詢狀況做一個詳細的分析，對今后未婚青年生殖健康咨詢途徑作重要說明，在考慮社會性別視角的基礎上，對未婚青年根據(jù)人群特征、年齡、性別來分析咨詢途徑。

2未婚青年生殖健康咨詢途徑

2.1通常途徑

通常途徑就是根據(jù)之前的未婚青年生殖健康咨詢的途徑，來對目前未婚青年進行生殖健康咨詢進行分析總結。在未婚青年進行生殖健康咨詢的機構中，因為權威性的原因，醫(yī)療機構是目前未婚青年進行生殖健康咨詢的最主要的咨詢機構，醫(yī)療結構的利用率較大，大約是總體的一半;接著次之的是計劃生育服務機構，其他的專門的生殖機構的咨詢相對來說就比較少一點。通過對以往如果是在醫(yī)療機構進行咨詢，未婚青年多選擇進行面談的咨詢方式，因為這種方式能更加清楚明了的表達自己的健康需求，同時也能更及時針對各種問題作出解釋和得到及時的回應，這也可能是因為醫(yī)療機構沒有專門針對其他的咨詢方式。

如果是在計劃生育服務機構進行生殖健康方面的咨詢大多數(shù)采用的電話交流的形式，學校這種通常也是采取的面談，而專門的生殖健康中心主要是采用網(wǎng)絡交流的形式了解服務對象的需求。從以上的研究研究狀況來看，未婚青年最常采用的咨詢機構是醫(yī)療機構，而最常采取的咨詢方式是面談。

2.2不同的需要咨詢時的機構和方式選擇。根據(jù)之前的咨詢狀況來看，醫(yī)療機構是除了進行性倫理和性道德方面問題的首選方式，選擇醫(yī)療機構多是咨詢懷孕、流產、生殖系統(tǒng)衛(wèi)生保健以及性疾病的預防和治療等方面的問題。咨詢方式上來看，選擇面談方式主要是針對生殖系統(tǒng)衛(wèi)生保健、懷孕以及流產等方面的問題咨詢，選擇電話熱線進行咨詢的主要是針對性心理、性病的預防與治療問題的咨詢，網(wǎng)絡互動大多數(shù)的未婚青年進行的是性倫理和道德方面的咨詢，如果是性侵犯問題，因為人的自尊心，多數(shù)人會選擇熱線電話或者通過網(wǎng)絡平臺進行咨詢。

2.3不同需求進行咨詢時的途徑選擇。醫(yī)療機構是大多數(shù)未婚青年進行生殖健康咨詢選擇面談方式的選擇，進行面談醫(yī)療機構也具有比較優(yōu)勢，這是因為醫(yī)療機構具有權威性，同樣學校也相對有優(yōu)勢。對于計劃生育服務機構，熱線電話是主要的進行咨詢的方式，單獨的生殖健康中心多半是選擇的通過網(wǎng)絡平臺進行問題的咨詢。

2.4不同年齡、性別特征所采用的途徑研究。按照不同年齡、性別特征對未婚青年機構和方式選擇進行抽樣調查，發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療機構進行生殖健康咨詢的去情況大致如下：15-19的男性，主要咨詢的是性心理方面的問題;15-19歲的未婚女性，主要是進行性心理、懷孕、流產以及生殖系統(tǒng)保健等方面的問題;20-24歲的女性在15-19歲女性咨詢問題的基礎上，主要還咨詢避孕的知識與技能，20-24歲的男性還在之前的基礎上加上對懷孕、流產、性病預防等方面問題的咨詢。在計劃生育服務機構采取熱線電話方式進行咨詢時，15-19歲的未婚男性和女性青年都主要咨詢性心理方面的內容;但是20-24歲的未婚男青年主要咨詢性倫理、性道德、伴侶的懷孕和流產方面的問題，20-24歲的主要就避孕的知識與技能、懷孕、流產進行咨詢。選擇向學校進行熱線電話的方式的咨詢時，主要是15-19歲的女性和20-24歲的男性，兩者進行學校熱點電話咨詢時都傾向于咨詢生殖系統(tǒng)衛(wèi)生保健方面的內容。

針對通過網(wǎng)絡平臺進行生殖健康方面的咨詢，針對計劃生育服務機構的網(wǎng)絡交流主要是15-19歲的男性進行性倫理和性道德方面的咨詢，關于學校的網(wǎng)絡互動主要是20-24歲的女性踐行性倫理與道德方面的咨詢。最后是對于獨立的生殖健康咨詢中心的網(wǎng)絡平臺交流，通過這種方式進行咨詢，15-19歲的男性主要進行性心理方面的咨詢，這一年齡的女性主要咨詢性心理和生殖系統(tǒng)衛(wèi)生保健方面的內容，20-24歲的女性主要是進行避孕的知識與技能方面的知識，同一年齡階段的男性主要就生殖系統(tǒng)衛(wèi)生保健、伴侶的懷孕和流產、性倫理和道德等方面的問題進行咨詢。

3結論

綜上所述，醫(yī)療機構、學校、計劃生育服務機構、獨立的生殖系統(tǒng)中心是目前未婚青年進行生殖健康方面問題的主要咨詢途徑，所以需要對這些機構組織加強生殖系統(tǒng)健康方面知識的宣傳與培訓，促進未婚青年對生殖健康保健的重視。

參考文獻：

[1]“墨西哥城政策”的存廢對國際計劃生育/生殖健康發(fā)展的影響分析及相關思考[J].梁穎，劉鴻雁，劉天洋，闞唯.中國計劃生育學雜志.2019（01）.

[2]計劃生育服務的改進在生殖健康方面的重要性[J].劉麗光.中國實用醫(yī)藥.2010（26）.

[3]計劃生育藥具發(fā)放服務融入穆斯林生殖健康項目的實踐與思考[J].何生仁.中國計劃生育學雜志.2015（04）.

[4]圍繞生殖健康做好計劃生育服務工作[J].王修美.中國計劃生育學雜志. 2000（02）.

[5]努力推進團場計劃生育/生殖健康優(yōu)質服務[J].劉建新.中國計劃生育學雜志.2003（05）.

[6]關于計劃生育的循證基礎[J].程利南.中國實用婦科與產科雜志.2007（01）

[7]中國開展流產后計劃生育服務的必要性[J].蔡雅梅，程怡民，呂巖紅，王瀟滟.現(xiàn)代預防醫(yī)學.2007（12）.

[8]男性節(jié)育技術研究的現(xiàn)狀與展望——訪計劃生育專家張桂元教授[J].董琳.中國計劃生育學雜志.1999（02）.