邱歡 謝立兵 楊志貴

【摘要】目的：研究在老年冠心病穩(wěn)定型心絞痛中應用麝香保心丸聯(lián)合地爾硫卓治療的效果。方法：本篇文章研究病例選取我院接收的老年冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者60例，將所有患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分成兩組進行治療，組別為對照組、觀察組，每組均有患者30例，兩組患者均給予臨床常規(guī)治療，同時給予對照組患者地爾硫卓治療，觀察組采用麝香保心丸聯(lián)合地爾硫卓治療，對比兩組治療方案的應用效果。結果：治療后同對照組比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間均明顯降低，最終治療總有效率較高，兩組指標數(shù)據(jù)存在的差異性較大（P<0.05）。結論：對老年冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者采用麝香保心丸聯(lián)合地爾硫卓治療，使臨床治療效果得到提升，盡早改善患者的臨床癥狀，幫助患者提高生活質(zhì)量。

【關鍵詞】麝香保心丸;地爾硫卓;冠心病;穩(wěn)定型心絞痛;應用效果

冠心病穩(wěn)定型心絞痛在臨床上的發(fā)病率較高，且在中老年群體中發(fā)病率最高，臨床根據(jù)該病常會采取藥物治療，但由于該病治療周期較長，長期采用西藥治療會對身體造成一定的損傷，進而會影響疾病控制效果[1]。為此，此次研究中詳細分析了老年冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者采取麝香保心丸聯(lián)合地爾硫卓治療的臨床效果，具體情況已在文中進行闡述。

1臨床基礎資料和治療方法

1.1基礎資料

以我院收治的60例老年冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者作為此次探析病例，2016年10月到2018年04月為病例選取時間段，運用分組方式將所有患者分成觀察組30例、對照組30例。兩組患者中男/女比例均各15例，患者年齡區(qū)間65歲-78歲，年齡均值為（71.5±5.2）歲，組間患者指標數(shù)據(jù)差異值較小（P>0.05）。

1.2研究方法

觀察與對照兩組患者均采取常規(guī)治療方案，給予患者口服阿司匹林腸溶片，每次100mg;阿托伐他汀鈣膠囊每次口服20mg，酒石酸美托洛爾片，每次12.5mg，單硝酸異山梨酯片每次口服20mg，以上藥物每日均服用一次;同時給予對照組患者地爾硫卓片，每次口服30mg，每日用藥三次;觀察組患者則運用常規(guī)治療配合麝香保心丸，用藥劑量為每日三次，每次3粒，每日三次，組間患者治療周期均為60天。

1.3指標觀察

詳細比對觀察與對照兩組患者的心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間。

1.4臨床療效判定

最終患者的臨床各項癥狀均完全消失，經(jīng)檢查結果顯示各項指標基本恢復正常為顯效;患者通過治療后上述指標均得到明顯改善則表示治療有效;無效=治療后與治療前各項指標比較無明顯改善。顯效與有效的總例數(shù)為治療總有效率。

1.5統(tǒng)計學方法

SPSS19.0為本文運用的統(tǒng)計學軟件，（±s）/t檢驗、n（%）/x?檢驗為計量與計數(shù)描述方法，兩者數(shù)據(jù)差異值達到P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1組間患者治療效果比對

治療前的兩組患者各項指標對比差異數(shù)值未達到統(tǒng)計學意義標準（P>0.05）;而通過治療后觀察組患者心絞痛癥狀改善程度占據(jù)的優(yōu)勢較大，最終治療總有效率得到顯著提升，組件數(shù)據(jù)差異值明顯（P<0.05），見表1、表2。

3討論

冠心病穩(wěn)定型心絞痛又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是中老年人一種高發(fā)的心血管疾病，該病的發(fā)生主要是由于冠狀動脈狹窄所造成的心肌缺血和缺氧等現(xiàn)象。臨床針對該病主要采取降脂、擴張血管以及抗血小板集聚等藥物治療，通過治療雖然能夠在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但所取得的效果仍不理想。而中醫(yī)理論認為，本病的發(fā)生主要是受到長期不良生活飲食習慣以及工作壓力大導致高血脂、高血壓以及肥胖等人群明顯上升，從而導致氣虛形盛、脾胃健運失司、聚濕成痰及氣滯血瘀，加之中年后人體正氣漸衰以及氣血虧虛，進而造成運血不暢及痹阻心脈，最終引發(fā)胸痹心痛。所以應采取益氣活血以及健脾化瘀為主要治療方向[2]。在本篇文章中運用的麝香保心丸屬于中藥制劑，該藥中所添加的冰片具備清熱止痛和消散郁火的功效;蟾酥止痛利尿、解毒消炎、開竅強心;肉桂補火助陽、散寒止痛、溫通經(jīng)脈;人工麝香能夠打通經(jīng)絡、活血化瘀、開竅強心;人工牛黃清心定痛、緩神定驚、安神強心;蘇合香開竅辟穢、行氣止痛。同時結合鈣離子通道阻滯劑地爾硫卓進行治療，能夠有效提高臨床治療效果，該藥能夠有效改善心肌和血管平滑肌，對平滑肌細胞鈣離子內(nèi)流進行有效抑制，并且能夠起到擴張冠狀動脈血管的作用，從而達到緩解心絞痛、改善心率以及降壓等作用，最終使患者的疾病得到良好控制[3]。

由此可見，對老年冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者采用麝香保心丸與地爾硫卓聯(lián)合治療方案，能夠進一步提升臨床治療效果，使患者的病情得到良好控制，幫助患者改善生存質(zhì)量。

【參考文獻】

[1]趙亮.麝香保心丸輔助治療老年穩(wěn)定型心絞痛效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，034（003）：74-74.

[2]邵麗杰.觀察麝香保心丸對老年穩(wěn)定型心絞痛患者臨床癥狀的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，015（030）：211-212.

[3]張同樂.丹參多酚酸鹽聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病心絞痛療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（2）：176-177 .