侯明宇

摘要：國(guó)務(wù)院辦公廳在《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》文件中明確指出“醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的基礎(chǔ)工程，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)”[1]。為更好的推動(dòng)醫(yī)教協(xié)同工作的進(jìn)行，“醫(yī)教融合”順應(yīng)而生。

“醫(yī)教融合”更好地解決了“醫(yī)教協(xié)同”過(guò)程中的的保障問(wèn)題，更攻克了臨床實(shí)踐教學(xué)與基礎(chǔ)教學(xué)、思政與醫(yī)德教育脫節(jié)、理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐脫鉤以及校內(nèi)臨床實(shí)踐與校外臨床見(jiàn)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)中教學(xué)時(shí)空不同步、任務(wù)條件不匹配的問(wèn)題[2]。自2017年以來(lái)，我院致力于打造“教學(xué)型”康復(fù)醫(yī)院?？祻?fù)治療實(shí)習(xí)生數(shù)量大幅增加，由2017年的22人增加至2020年的60人。另外2018年我院與江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院簽訂康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)“師帶徒”教學(xué)協(xié)議，2018年師徒制以“1.5+1.5”年制形式開(kāi)展，2019年以“1+2”學(xué)年制形式開(kāi)展。除了在年制形式上改革之外，我們也不斷探索新的教學(xué)模式，來(lái)滿足日益增加的帶教質(zhì)量需求。

1我院兼職教師隊(duì)伍現(xiàn)狀及教學(xué)成果

1.1 教師隊(duì)伍臨床經(jīng)驗(yàn)豐富 我院目前現(xiàn)有兼職教師50余人，其中中級(jí)及以上職稱者45人，具有十年以上從業(yè)經(jīng)驗(yàn)者41人，國(guó)家級(jí)專委會(huì)委員15人，兼職教師隊(duì)伍中多名老師曾多次參與國(guó)內(nèi)、省內(nèi)比賽。在江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院舉辦的江蘇省康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)比賽中榮獲個(gè)人一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、團(tuán)隊(duì)一等獎(jiǎng)等;在江蘇省康復(fù)技能大賽先后榮獲個(gè)人一等獎(jiǎng)，個(gè)人二等獎(jiǎng)，團(tuán)隊(duì)一等獎(jiǎng)及團(tuán)隊(duì)二等獎(jiǎng)等相關(guān)康復(fù)知識(shí)競(jìng)賽獎(jiǎng)項(xiàng)。

1.2 教學(xué)模式典型 “師帶徒”班學(xué)生第一年在學(xué)校完成專業(yè)基礎(chǔ)模塊，基本技術(shù)模塊及職業(yè)素養(yǎng)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)后，第二年直接由我院兼職教師隊(duì)伍在我院開(kāi)展授課，開(kāi)展臨床康復(fù)教學(xué)，培養(yǎng)專科康復(fù)能力，第三年直接在我院參與臨床實(shí)習(xí)。在基于ICF理念下PBL教學(xué)法應(yīng)用于康復(fù)治療技術(shù)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)中，結(jié)合“疾病 - 人體 -環(huán)境”，通過(guò)科學(xué)設(shè)計(jì)提出問(wèn)題、建立小組、交流討論、展示成果、總結(jié)反思進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)[3]，從而把教學(xué)生動(dòng)形象化，體現(xiàn)了 ICF 的理論。這種醫(yī)教融合的教學(xué)新模式，相較于傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，能更好的將康復(fù)教學(xué)同臨床實(shí)際相結(jié)合，汲取專業(yè)知識(shí)，也為學(xué)生的臨床工作夯實(shí)了基礎(chǔ)。

1.3 教學(xué)成果顯著 我院“師帶徒”班的學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，在實(shí)習(xí)初期的摸底考試及實(shí)習(xí)結(jié)束的理論與實(shí)操考試中，成績(jī)明顯優(yōu)于非“師帶徒”班的學(xué)生，且“師帶徒”班的實(shí)操考試成績(jī)明顯優(yōu)于其他實(shí)習(xí)生。這充分肯定了我院兼職教師隊(duì)伍教學(xué)成果，以及醫(yī)教融合教學(xué)模式的成功。

2兼職教師隊(duì)伍實(shí)踐過(guò)程中存在的問(wèn)題

2.1教學(xué)技巧和經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足 畢竟開(kāi)展教學(xué)工作年限短，大多數(shù)兼職教師沒(méi)有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過(guò)教學(xué)理論及教學(xué)方法，且因授課課時(shí)較少，導(dǎo)致其教學(xué)技巧和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，不能準(zhǔn)確的掌握教學(xué)規(guī)律，同時(shí)由于對(duì)于學(xué)生特點(diǎn)也不太了解，針對(duì)學(xué)生的差異化教學(xué)有所欠缺，這也導(dǎo)致了教學(xué)效果在一定程度上存在折扣。

2.2教師身份認(rèn)同度低 我院兼職教師隊(duì)伍均有臨床本職工作，一旦與臨床工作發(fā)生沖突，大多數(shù)兼職教師會(huì)采取臨床優(yōu)先的原則，完成本職工作。因此，兼職教師隊(duì)伍中也存在著一部分兼職教師因臨床工作較多而引起的備課不充分，對(duì)學(xué)生要求不嚴(yán)格的現(xiàn)象;同時(shí)也有部分兼職教師調(diào)課現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這在一定程度上影響了正常的教學(xué)秩序，給學(xué)生教學(xué)及學(xué)生管理帶來(lái)不良影響。大多數(shù)兼職教師課后更多的扎根臨床康復(fù)工作，與學(xué)生溝通較少，對(duì)教學(xué)質(zhì)量把控較少，也不能及時(shí)與醫(yī)院醫(yī)務(wù)科及學(xué)校務(wù)處及時(shí)反饋情況。

3兼職教師隊(duì)伍相關(guān)問(wèn)題應(yīng)對(duì)策略

3.1完善教學(xué)培訓(xùn)，提高教學(xué)能力 我院兼職教師隊(duì)伍專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備豐富，但仍存在教學(xué)能力欠缺的問(wèn)題，應(yīng)鼓勵(lì)并督促兼職教師參加相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)及學(xué)術(shù)報(bào)告相關(guān)會(huì)議，定期請(qǐng)專家來(lái)開(kāi)展教學(xué)技巧相關(guān)講座;同時(shí)加強(qiáng)兼職教師隊(duì)伍同醫(yī)院科教科及合作學(xué)校教務(wù)處的溝通;兼職教師團(tuán)隊(duì)內(nèi)部也應(yīng)加強(qiáng)溝通，時(shí)時(shí)分享學(xué)生動(dòng)態(tài)，以便更好地把控學(xué)生，做到因材施教，一周開(kāi)展一次內(nèi)部教學(xué)會(huì)議，分享教學(xué)心得，以提高教學(xué)能力。

3.2 建立健全兼職教師保障及考核機(jī)制 激勵(lì)具有導(dǎo)向作用，在一定程度上能夠直接引導(dǎo)個(gè)體行為，個(gè)體行為表現(xiàn)與所受激勵(lì)程度呈正相關(guān)[4]。為充分調(diào)動(dòng)兼職教師隊(duì)伍的主觀能動(dòng)性，在保障兼職教師權(quán)利的同時(shí)，應(yīng)盡可能的提高兼職教師隊(duì)伍的薪酬及待遇。學(xué)校也應(yīng)加強(qiáng)同兼職教師隊(duì)伍的聯(lián)系，對(duì)于兼職教師隊(duì)伍遇到的相關(guān)需求，積極解決，提高兼職教師隊(duì)伍教師身份的認(rèn)同感，以便更好地投入到教學(xué)工作。在完善兼職教師隊(duì)伍保障的同時(shí)，也應(yīng)由院醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)兼職教師隊(duì)伍的監(jiān)管，完善考核機(jī)制，加強(qiáng)與學(xué)校溝通，明確教學(xué)質(zhì)量考核要求。

4總結(jié)

在康復(fù)事業(yè)日益壯大的今天，大量?jī)?yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才的缺口已成為亟待解決的問(wèn)題，如何培養(yǎng)一批批優(yōu)秀的技術(shù)人才更是康復(fù)事業(yè)發(fā)展的重中之重，而醫(yī)教融合為培育更多更優(yōu)秀的專業(yè)康復(fù)人才創(chuàng)造了先決條件。我認(rèn)為，醫(yī)院在兼職教師隊(duì)伍應(yīng)提升自身教學(xué)水平的同時(shí)，應(yīng)建立健全兼職教師隊(duì)伍保障機(jī)制;并且進(jìn)一步擴(kuò)大兼職教師隊(duì)伍，將更多優(yōu)秀的臨床醫(yī)務(wù)工作者吸納到兼職教師隊(duì)伍中來(lái);同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院校的合作，建立醫(yī)教聯(lián)合體，進(jìn)一步深化醫(yī)教融合，培育更多優(yōu)質(zhì)康復(fù)人才，為我國(guó)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展盡一份力。

參考文獻(xiàn)

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