李季萍

（北京市昌平區(qū)醫(yī)院體檢中心，北京 102200）

骨質(zhì)疏松屬于社會(huì)公共健康問題，該種疾病不僅在中老年女性中發(fā)生率極高，也同樣威脅著男性健康；骨強(qiáng)度的主要決定因素是骨密度情況，對其可逆危險(xiǎn)因素加強(qiáng)預(yù)防，有利于降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生幾率[1]。本文評價(jià)成年男性骨密度體檢中同步健康教育及個(gè)體化健康指導(dǎo)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2017年1月～2018年1月928例昌平區(qū)各機(jī)關(guān)、企事業(yè)團(tuán)體單位男性骨密度檢測人員。

928 例檢測人員依據(jù)每10歲劃分1個(gè)年齡階段，共計(jì)3個(gè)年齡階段，分別：30～40歲、40～50歲、50～60歲，分別例數(shù)有：310例、310例、308例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）健康體檢人群；（2）具有良好的語言溝通能力；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）鈣磷代謝疾??；（2）需要長期服用影響骨代謝的藥物。

1.2 方法

928 例檢測人員均予以D-TX200雙光能X線前臂骨密度儀對其非優(yōu)勢上肢前臂進(jìn)行檢測，并實(shí)施同步健康教育及個(gè)體化健康指導(dǎo)干預(yù)。

干預(yù)措施：（1）每月進(jìn)行定期專家講座，讓調(diào)查人員明白有關(guān)于骨質(zhì)疏松的相關(guān)疾病知識、危險(xiǎn)因素、預(yù)防措施，讓調(diào)查人員明白骨質(zhì)疏松癥是可以通過多方面干預(yù)方式有效預(yù)防的，能夠最大程度上避免發(fā)生骨折情況，因此，需要不斷增強(qiáng)其對疾病相關(guān)的認(rèn)知程度[2]；（2）每天飲牛奶至少500 mL，飲食要含有豐富的鈣物質(zhì)，比如：魚蝦、豆類、堅(jiān)果、木耳等；（3）戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活行為方式，適當(dāng)飲茶；（4）多運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式以慢跑、散步等形式為主，每次維持30～60 min，每周進(jìn)行5次左右，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以自身情況而定；（5）每天戶外日曬在30～60 min，將頭頸與四肢部位充分暴露，若夏季則要戴好墨鏡與遮陽帽；（6）穩(wěn)定心態(tài)，多交談，可采用看報(bào)和聽音樂等方式緩解不良情緒；（7）合理補(bǔ)鈣，若骨量減少則服用一定劑量的維生素D[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

待1年之后再次檢測前臂骨密度情況。分析干預(yù)后的骨密度正常率、骨量減少率與骨質(zhì)疏松率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究所涉及相關(guān)數(shù)據(jù)資料均歸于SPSS 21.0系統(tǒng)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料類型采用專業(yè)性檢驗(yàn)方式（t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)）進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則有差異性。

2 結(jié) 果

干預(yù)后的骨密度正常率高于干預(yù)前，干預(yù)后的骨量減少率與骨質(zhì)疏松率均低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），差異性顯著。見表1。

表1 干預(yù)前后的骨密度正常率、骨量減少率與骨質(zhì)疏松率指標(biāo)對比[n（%）]

3 討 論

隨著社會(huì)老齡化結(jié)構(gòu)的到來，骨質(zhì)疏松癥成為了嚴(yán)重威脅人類健康的重大公共疾病，雖然男性的發(fā)生幾率遠(yuǎn)沒有女性高，但是，發(fā)生髖部骨折的幾率還是與女性想接近；骨密度檢查是診斷骨質(zhì)疏松癥的主要方式，影響骨密度的因素眾多，比如：遺傳、飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等，因此，通過對健康群體開展綜合性強(qiáng)的干預(yù)方式（飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、健康教育等），可以有效避免骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，能夠有效增加機(jī)體的骨量[4]。

健康教育能夠有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，屬于相對經(jīng)濟(jì)且有效的應(yīng)用干預(yù)方式，有研究顯示：健康群體對骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)知程度與健康教育的實(shí)施效果之間存在密切的相關(guān)性聯(lián)系，因此，這要求醫(yī)務(wù)人員也必須具有豐富的骨質(zhì)疏松癥的健康學(xué)知識，能夠掌握和運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)與流行病學(xué)知識，以此不斷強(qiáng)化和指導(dǎo)健康群體對相關(guān)疾病的認(rèn)識，對其進(jìn)行藥物、營養(yǎng)、飲食與運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面的干預(yù)，最終達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

結(jié)合數(shù)據(jù)：干預(yù)后的骨密度正常率高于干預(yù)前，干預(yù)后的骨量減少率與骨質(zhì)疏松率均低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），差異性顯著；由此可見，同步健康教育及個(gè)體化健康指導(dǎo)有助于提高成年男性骨密度數(shù)值，實(shí)施價(jià)值顯著。