王蘭

【摘要】目的：研究系統(tǒng)型培訓(xùn)模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)的效果評(píng)價(jià)。方法：我院于2019年1月將系統(tǒng)型培訓(xùn)模式引入到手術(shù)室護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)中，抽取2019年1月-2019年12月引進(jìn)系統(tǒng)性培訓(xùn)模式后的護(hù)理資料作為實(shí)驗(yàn)組，2018年1月-2019年12月的護(hù)理資料作為對(duì)照組，分析該模式應(yīng)用前后護(hù)理人員的理論成績(jī)、操作成績(jī)和手術(shù)醫(yī)師滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的理論成績(jī)、操作成績(jī)和手術(shù)醫(yī)師滿意度均顯著高于對(duì)照組P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于手術(shù)室護(hù)士的分層級(jí)培訓(xùn)，采用系統(tǒng)型培訓(xùn)模式有助于手術(shù)室護(hù)理人員的梯隊(duì)建設(shè)，提高手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理水平和手術(shù)醫(yī)師滿意度，值得臨床重視。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)型培訓(xùn)模式;護(hù)士;分層級(jí)培訓(xùn);手術(shù)室

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）04-0007-01

系統(tǒng)型培訓(xùn)模式源自美國(guó)陸軍戰(zhàn)隊(duì)的教學(xué)訓(xùn)練，主張通過(guò)一系列具有邏輯性的環(huán)節(jié)和嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)^[1]。該培訓(xùn)模式的基本步驟包括：制定培訓(xùn)方式，確認(rèn)培訓(xùn)需求，以此制訂培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃，然后實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃，同時(shí)對(duì)整個(gè)實(shí)施過(guò)程展開(kāi)全面評(píng)估^[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，高精設(shè)備和高新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。研究表明，系統(tǒng)型培訓(xùn)模式有助于培養(yǎng)多元化的護(hù)理人員和提高護(hù)士的綜合素質(zhì)^[3]。本研究以80名護(hù)理工作者作為研究對(duì)象，旨在評(píng)價(jià)系統(tǒng)型培訓(xùn)模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)的效果，情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院手術(shù)室共有113名護(hù)理人員，包括：主管護(hù)士19人，占16.81%;護(hù)師47人，占41.59%;護(hù)士37人，占32.74%;規(guī)培護(hù)士10人，占8.85%。所有護(hù)理人員均為本科學(xué)歷。我院在2019年1月將系統(tǒng)型培訓(xùn)模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)，將2019年1月-2019年12月引進(jìn)系統(tǒng)性培訓(xùn)模式后的護(hù)理資料作為實(shí)驗(yàn)組，2018年1月-2019年12月的護(hù)理資料作為對(duì)照組。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理人員均為同一批。

1.2方法

1.2.1崗位任務(wù) ?①護(hù)士分級(jí)。N4，12人，主管護(hù)師（20年以上）;N3，7人，主管護(hù)師（20年以上）;N2，47人，護(hù)師;N1，37人，護(hù)士;N0，10人，規(guī)培護(hù)士。②?？品纸M。針對(duì)手術(shù)的具體情況，將手術(shù)室護(hù)士分成4組，包括骨科創(chuàng)傷組（A組）、腦外心胸血管組（B組）、開(kāi)腹組（C組）和腔鏡組（D組）。③指定專科組長(zhǎng)。根據(jù)上述分組情況設(shè)立1名?？平M長(zhǎng)。④培訓(xùn)需求分析。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查手術(shù)室不同層級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)需求。

1.2.2培訓(xùn)方法 ?針對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)需求，編制針對(duì)不同等級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)手冊(cè)。理論部分通過(guò)PPT和自學(xué)學(xué)習(xí)，具體操作采用現(xiàn)場(chǎng)真人演示，手術(shù)配合通過(guò)PPT、業(yè)務(wù)查房以及護(hù)理教學(xué)查房等方式進(jìn)行。

1.2.3培訓(xùn)實(shí)施 ?理論方面：N0級(jí)規(guī)培護(hù)士每月安排兩次培訓(xùn);N1級(jí)護(hù)士每月安排一次培訓(xùn);N2級(jí)護(hù)師和N3級(jí)主管護(hù)師由組長(zhǎng)安排培訓(xùn)。臨床實(shí)踐方面：各組員輪換順序?yàn)镃組→D組→A組→B組，N0級(jí)規(guī)培護(hù)士入手術(shù)科后按季度在四大專科組進(jìn)行輪換;N1級(jí)護(hù)士和N2級(jí)護(hù)師半年輪換1次;N3級(jí)主管護(hù)師每年輪換1次;N4級(jí)主管護(hù)師不參與輪轉(zhuǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1考核成績(jī)。包括理論考核和操作考核。

1.3.2手術(shù)醫(yī)師滿意度。滿意度評(píng)價(jià)設(shè)滿意、基本滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)。抽取43名手術(shù)醫(yī)師采用問(wèn)卷調(diào)查了解滿意度，43名手術(shù)醫(yī)師在培訓(xùn)前后均不變。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，考核成績(jī)以（士s）表示，行t檢驗(yàn)，滿意度以%表示，行X2檢驗(yàn)（P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2結(jié)果

2.1考核成績(jī)

實(shí)驗(yàn)組的理論考核和操作考核成績(jī)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2手術(shù)醫(yī)師滿意度

實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)醫(yī)師滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0148），詳見(jiàn)表2。

3討論

手術(shù)室作為臨床工作的重要部門(mén)，其護(hù)理工作質(zhì)量與病患的生命安全、術(shù)后恢復(fù)有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。建立優(yōu)質(zhì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)離不開(kāi)科學(xué)的培訓(xùn)方法^[4]。傳統(tǒng)的護(hù)士培訓(xùn)模式主要是采取舉行定期講座的方式進(jìn)行理論培訓(xùn)，護(hù)士不分專科、等級(jí)，且上級(jí)部門(mén)隨機(jī)安排護(hù)士輔助手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，隨機(jī)性高，缺乏定科強(qiáng)化訓(xùn)練，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士的配合質(zhì)量不高^[5]。而系統(tǒng)型培訓(xùn)模式通過(guò)N4級(jí)護(hù)師相對(duì)定科、N3級(jí)及以下護(hù)理人員定期輪換的方式，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性強(qiáng)化訓(xùn)練，有助于提高護(hù)士的手術(shù)配合熟練度和手術(shù)醫(yī)師的滿意度。為了證實(shí)系統(tǒng)型培訓(xùn)模式的有效性，以113位手術(shù)室護(hù)理人員作為研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的理論成績(jī)、操作成績(jī)和手術(shù)醫(yī)師滿意度均顯著高于對(duì)照組P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于手術(shù)室護(hù)士的分層級(jí)培訓(xùn)，采用系統(tǒng)型培訓(xùn)模式有助于漸進(jìn)式培養(yǎng)護(hù)士的綜合能力，手術(shù)室護(hù)理人員的梯隊(duì)建設(shè)，提高手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理水平和手術(shù)醫(yī)師滿意度，值得臨床重視。

參考文獻(xiàn)：

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