鐘昌標(biāo) 董楠楠

摘要：新冠疫情突發(fā)事件從初期的大規(guī)模暴發(fā)到中后期的有效管控，體現(xiàn)了中國(guó)在應(yīng)對(duì)重大疫情方面的制度優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也暴露出某些機(jī)制存在的短板和不足。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展以及國(guó)際環(huán)境不確定性的增加，完善應(yīng)對(duì)重大疫情危機(jī)事件的決策機(jī)制與制度體系是當(dāng)今我國(guó)面臨的重要問題。利用“動(dòng)態(tài)博弈”“智豬博弈”兩個(gè)博弈模型，分析疫情暴發(fā)的深層次原因，以當(dāng)前國(guó)際上應(yīng)急管理較為成熟的國(guó)家為參照，對(duì)中國(guó)未來應(yīng)對(duì)疫情危機(jī)事件的新機(jī)制與改革方向進(jìn)行了探索。

關(guān)鍵詞：疫情;危機(jī)事件;決策機(jī)制;制度體系;博弈模型

中圖分類號(hào)：D63

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章分類號(hào)：1674-7089（2020）04-0036-09

基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目“中國(guó)傳統(tǒng)制造產(chǎn)業(yè)集群轉(zhuǎn)型與轉(zhuǎn)移融合發(fā)展模式與實(shí)現(xiàn)路徑研究”（71503143）;研究闡釋黨的十九大精神國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金專項(xiàng)課題“新時(shí)代兼顧公平與效率的區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略研究”（18VSJ023）;浙江省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)項(xiàng)目“浙江省互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與制造業(yè)集群融合發(fā)展規(guī)律研究：基于CA的理論與實(shí)踐”（20NDJC074YB）

作者簡(jiǎn)介：鐘昌標(biāo)，博士，寧波大學(xué)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究院、寧波大學(xué)商學(xué)院教授、博士研究生導(dǎo)師;董楠楠，博士，寧波大學(xué)商學(xué)院副教授、碩士研究生導(dǎo)師。

一、引言

21世紀(jì)以來，世界各國(guó)突發(fā)危機(jī)事件持續(xù)不斷，如2001年美國(guó)911事件、2003年SARS事件、2004年印度洋海嘯、2008年汶川大地震、2011年日本海嘯、2020年疫情，等等，給世界各國(guó)的社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)造成了重大的不利影響，使政府和民眾面臨極大的挑戰(zhàn)，同時(shí)也引發(fā)了社會(huì)對(duì)于政府如何應(yīng)對(duì)突發(fā)危機(jī)事件的廣泛思考和討論。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)：“要放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，針對(duì)這次疫情暴露出來的短板和不足，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系”。

在應(yīng)對(duì)突發(fā)危機(jī)事件時(shí)，必然涉及危機(jī)事件的防與控。政府應(yīng)該如何發(fā)揮組織領(lǐng)導(dǎo)作用，處理好信息傳遞、社會(huì)力量動(dòng)員等問題，進(jìn)而建設(shè)完善的重大疫情防控體制機(jī)制？如何健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，保障公共資源的合理安全使用，提高公共資源的使用效率和效果，以更好地預(yù)防危機(jī)事件？鑒于應(yīng)急管理制度與黨的十九屆四中全會(huì)中關(guān)于國(guó)家治理水平提高這一重要主題高度契合，所以研究和形成應(yīng)對(duì)重大疫情危機(jī)事件的高效決策機(jī)制與制度體系具有迫切的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)于突發(fā)危機(jī)事件的研究可以追溯到20世紀(jì)60年代，西方學(xué)者從相關(guān)概念的界定開始，對(duì)突發(fā)危機(jī)事件的防范制度與控制機(jī)制等進(jìn)行了廣泛研究。所謂突發(fā)危機(jī)事件是指具有不確定性的突發(fā)事件，對(duì)社會(huì)的危害極大，嚴(yán)重影響國(guó)家、社會(huì)、組織和個(gè)人的利益與發(fā)展，包括自然災(zāi)害、重大意外事故、公共衛(wèi)生事故、戰(zhàn)爭(zhēng)危機(jī)和重大科學(xué)危機(jī)事故等。疫情危機(jī)事件是突發(fā)危機(jī)事件中的一種，屬于人類自身造成的公共衛(wèi)生事故，對(duì)人類的生存和利益構(gòu)成巨大的危害，是人類必須面對(duì)并給予足夠重視的事故，需要建立嚴(yán)格的防范制度和非常規(guī)的應(yīng)對(duì)機(jī)制。

經(jīng)過幾十年的研究和經(jīng)驗(yàn)積累，以政府為主體的重大疫情危機(jī)事件應(yīng)對(duì)模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)檎?、社區(qū)、機(jī)構(gòu)和民眾等全面參與的模式。普遍認(rèn)為，保護(hù)公民免受各種事件特別是突發(fā)事件所帶來的傷害是任何國(guó)家政府的核心功能，中央政府（國(guó)家層面）應(yīng)該對(duì)地方性危機(jī)事件加以限制，而地方政府應(yīng)該在應(yīng)急管理中發(fā)揮積極有效的作用，以彌補(bǔ)中央政府的不足。鐘開斌認(rèn)為應(yīng)急管理體系的完善和應(yīng)急管理能力的提升應(yīng)該順應(yīng)政府、市場(chǎng)、社會(huì)三者之間的關(guān)系變化，應(yīng)該建立健全社會(huì)和市場(chǎng)廣泛、高效參與的機(jī)制，利用市場(chǎng)力量做好應(yīng)急管理工作。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為一種較為常見的突發(fā)危機(jī)事件，是指造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)性事件。學(xué)術(shù)界一直重視研究和分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)機(jī)制。SARS事件、H1N1禽流感疫情和新冠疫情等突發(fā)重大疫情危機(jī)事件均屬于典型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，從它們的發(fā)生和發(fā)展演化過程來看，突發(fā)公共衛(wèi)生事件有可能演變?yōu)樯婕敖?jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)等各個(gè)方面的復(fù)合性危機(jī)事件，政府需要采取多部門合作模式進(jìn)行應(yīng)對(duì)。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件中各決策主體的行為直接相互作用，同時(shí)也受到外界環(huán)境的影響。博弈論特別適合于分析不同利益相關(guān)者群體之間行為沖突的協(xié)調(diào)機(jī)制，因而被作為研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常用方法之一。Chen等通過比較2003年SARS事件與2013年H7N7禽流感病毒暴發(fā)事件發(fā)現(xiàn)，雖然中國(guó)當(dāng)前的突發(fā)疫情決策機(jī)制已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是仍然需要一個(gè)更好的群體行為沖突協(xié)調(diào)機(jī)制來快速應(yīng)對(duì)新型傳染病。Francis認(rèn)為盡管許多專家已經(jīng)將協(xié)同機(jī)制作為一種普遍的協(xié)調(diào)機(jī)制，但是仍然低估了協(xié)同機(jī)制的作用。在日常防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件的群體決策過程中，小組成員之間高效的信息傳遞與溝通方式是重要的協(xié)調(diào)機(jī)制。

盡管上述研究成果可以為重大疫情危機(jī)事件的防控提供借鑒，但是隨著環(huán)境復(fù)雜性的不斷提高，風(fēng)險(xiǎn)因素之間的關(guān)系及其觸發(fā)概率具有新的不確定性，因此，針對(duì)重大疫情危機(jī)事件中多元主體及其互動(dòng)關(guān)系的特殊性，設(shè)計(jì)相應(yīng)的防控決策機(jī)制和制度體系，對(duì)于保障公共資源的安全與高效使用，增強(qiáng)相關(guān)部門應(yīng)對(duì)突發(fā)公共危機(jī)事件的能力，具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

本文利用“動(dòng)態(tài)博弈”“智豬博弈”兩個(gè)博弈模型，分析了新冠病毒暴發(fā)的深層次原因，認(rèn)為改革中國(guó)現(xiàn)行的疫情防范體系與控制機(jī)制勢(shì)在必行，并以當(dāng)前國(guó)際上應(yīng)急管理體系較為成熟的國(guó)家為參照，探索了中國(guó)未來應(yīng)對(duì)重大疫情危機(jī)事件的新機(jī)制與改革方向。

二、應(yīng)對(duì)重大疫情危機(jī)事件的博弈機(jī)制分析

2020年2月3日召開的中共中央政治局常務(wù)委員會(huì)會(huì)議強(qiáng)調(diào)：“要針對(duì)這次疫情應(yīng)對(duì)中暴露出來的短板和不足，健全國(guó)家應(yīng)急管理體系，提高處理急難險(xiǎn)重任務(wù)能力。”新冠肺炎疫情從初期的大規(guī)模暴發(fā)發(fā)展到中后期的有效管控，表明中國(guó)政府具有很強(qiáng)的應(yīng)急管理能力，但同時(shí)也暴露出防范制度與控制機(jī)制還存在短板和不足。疫情初期，湖北省和武漢市兩級(jí)衛(wèi)生防疫體系及相關(guān)部門對(duì)新發(fā)疫情反應(yīng)不夠迅速，受到廣泛質(zhì)疑，被認(rèn)為是新冠疫情暴發(fā)的主觀原因。相關(guān)部門在武漢實(shí)施全面交通管制前公布疫情信息不夠及時(shí)，之后對(duì)疑似新冠患者的檢查收治缺乏力度，湖北省紅十字協(xié)會(huì)在物資調(diào)配過程中效率低下，這些問題一時(shí)廣受非議。因此，在應(yīng)對(duì)重大疫情危機(jī)事件過程中，各決策主體之間存在博弈關(guān)系，博弈結(jié)果對(duì)危機(jī)的處理方式可能產(chǎn)生重大影響。

我國(guó)的重大疫情危機(jī)處理系統(tǒng)采用政府主導(dǎo)模式，2006年頒布的《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》強(qiáng)調(diào)疫情級(jí)別劃分和城市屬地責(zé)任。以下利用博弈方法分別從疫情披露機(jī)制和公共衛(wèi)生體系建設(shè)投入兩個(gè)方面分析地方政府的博弈行為。

（一）疫情披露決策中的地方政府行為分析

我國(guó)實(shí)行重大疫情屬地責(zé)任原則和逐級(jí)匯報(bào)制度?？梢杂脛?dòng)態(tài)博弈模型來分析疫情披露決策過程中地方政府的行為選擇問題。

1.博弈關(guān)系

對(duì)于地方政府來說，疫情發(fā)生初期，在無法準(zhǔn)確判斷疫情是否會(huì)發(fā)展為重大危機(jī)事件的情況下，存在保守和激進(jìn)兩種選擇。根據(jù)分析需要，現(xiàn)進(jìn)行如下假設(shè)。

（1）地方政府疫情披露博弈中的局中人

在疫情披露過程中，參與動(dòng)態(tài)博弈的雙方分別為地方政府和疫情危機(jī)事件。地方政府是在疫情危機(jī)事件中必須迅速進(jìn)行行為抉擇的決策者，疫情危機(jī)事件是博弈中的“自然”，它決定了隨機(jī)事件發(fā)生的概率。

（2）局中人的策略空間

疫情危機(jī)事件的策略空間就是其狀態(tài)空間，地方政府的策略空間是其方案空間。疫情危機(jī)事件有i種危機(jī)狀態(tài)可供選擇，它以概P_i選擇第i種危機(jī)狀態(tài)。對(duì)于不同的危機(jī)狀態(tài)，地方政府可以選擇并實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案。在重大疫情危機(jī)事件（新冠疫情）發(fā)生初期，地方政府有披露信息和保守觀察兩種應(yīng)對(duì)方案可供選擇。疫情危機(jī)事件有新冠疫情和流感事件兩種可能的狀態(tài)，它們發(fā)生的概率分別為P₁和P₂，且P₁+P_i=1，新冠疫情需要披露信息，而流感事件不需要披露信息。

（3）局中人的支付函數(shù)

地方政府的博弈目標(biāo)是控制疫情危機(jī)事件。疫情危機(jī)事件選擇不同的狀態(tài)時(shí)，地方政府具有不同的支付函數(shù)。但是疫情危機(jī)事件作為“自然”，博弈結(jié)果對(duì)它來說是無差異的。

2.策略分析

對(duì)于地方政府來說，在疫情危機(jī)事件發(fā)生初期，依據(jù)當(dāng)時(shí)的信息和條件無法準(zhǔn)確判斷它在短期內(nèi)會(huì)發(fā)展成為可能產(chǎn)生恐慌的疫情，還是維持穩(wěn)定局面的流感事件。地方政府與疫情危機(jī)事件的動(dòng)態(tài)博弈過程為：地方政府先決策，可選戰(zhàn)略為披露信息和保守觀察，二選一，然后疫情危機(jī)事件依概率選擇新冠疫情或者流感事件，具體來說有四種可能的情況，如圖1所示。

圖1中，地方政府選擇披露信息策略且發(fā)生新冠疫情時(shí)，地方政府的收益為R₁;披露信息后，城市管制和民眾恐慌給地方政府帶來的成本為C₁;地方政府選擇保守觀察策略且發(fā)生流感事件時(shí)，地方政府的收益為R₂;地方政府選擇保守觀察策略且發(fā)生新冠疫情時(shí)，因應(yīng)對(duì)不力或判斷失誤而給決策者帶來的事后問責(zé)成本為C₂。R₁、R₂、C₁、C₂均大于0。

當(dāng)選擇披露信息獲得的期望收益大于選擇保守觀察得到的期望收益時(shí)，地方政府選擇披露信息策略;反之，當(dāng)選擇披露信息獲得的期望收益小于選擇保守觀察得到的期望收益時(shí)，地方政府選擇保守觀察策略?？芍?dāng)P₁>（R₂+C₁）/（R₁+R₂+C₂）時(shí)，地方政府將選擇披露信息策略;當(dāng)P₁<（R₂+C₁）/（R₁+R₂+C₂）時(shí)，地方政府將選擇保守觀察策略。

可見，地方政府在疫情危機(jī)事件初期的行為選擇受到P₁、R₁、R₂、C₁、C₂五個(gè)因素影響。地方政府對(duì)重大疫情的判斷存在投機(jī)心理。從約束角度看，由于不同部門之間信息傳遞鏈條過長(zhǎng)，地方政府對(duì)疫情危機(jī)事件發(fā)展沒有給予足夠的重視，判斷疫情危機(jī)事件發(fā)展為新冠疫情的概率較低，存在機(jī)會(huì)主義傾向。

3.博弈結(jié)果分析

在疫情危機(jī)事件初期，地方政府選擇保守觀察策略的主要原因是判斷P₁的值較小或者（R₂+C₁）/（R₁+R₂+C₂）的值較大。當(dāng)過于強(qiáng)調(diào)屬地原則時(shí)，面對(duì)發(fā)生概率極低的內(nèi)生性疫情危機(jī)事件，加之正值春節(jié)前夕，地方政府選擇有利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的保守觀察策略有其內(nèi)在因素。在現(xiàn)有的機(jī)制下，只有地方政府判斷疫情事件發(fā)展為新冠疫情的概率較大，披露信息對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市形象影響小，采取保守觀察策略但發(fā)生新冠疫情對(duì)應(yīng)的追責(zé)成本大，采取披露信息策略且發(fā)生新冠疫情獲得的收益大時(shí)，才會(huì)選擇披露信息策略。

（二）公共衛(wèi)生體系建設(shè)投入博弈中的地方政府行為分析

2003年發(fā)生的非典疫情對(duì)當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展造成了不小的沖擊，也使政府意識(shí)到公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要性。為了從根本上杜絕此類疫情再度發(fā)生，各級(jí)政府在衛(wèi)生防疫和傳染病防治等公共衛(wèi)生體系建設(shè)方面投入了大量資源。但是當(dāng)前暴發(fā)的新冠疫情暴露出地方政府在公共衛(wèi)生體系建設(shè)方面仍存在較大的改進(jìn)空間。

公共衛(wèi)生體系建設(shè)需要大量持續(xù)性的投資，從長(zhǎng)期來看，這項(xiàng)投資是值得的，但是從短期看，公共衛(wèi)生體系建設(shè)必然擠占有限的財(cái)政預(yù)算空間。地方政府考慮到經(jīng)濟(jì)發(fā)展指標(biāo)等因素，有可能根據(jù)成本與收益的關(guān)系來決定在公共衛(wèi)生體系建設(shè)投入中的行為選擇。

公共衛(wèi)生體系建設(shè)的成本包括直接成本和間接成本兩個(gè)方面。直接成本是指政府為強(qiáng)化衛(wèi)生防疫保護(hù)和治理職能、改善城市衛(wèi)生環(huán)境條件而投入的資金、資源和各項(xiàng)運(yùn)行管理費(fèi)用的總和。間接成本是指用于公共衛(wèi)生體系建設(shè)投入的資金、資源所產(chǎn)生的機(jī)會(huì)成本。公共衛(wèi)生體系建設(shè)的收益包括短期收益和長(zhǎng)期收益兩種類型。短期收益是地方政府在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中所獲得的中央政府補(bǔ)貼，因傳染病發(fā)生概率降低而帶來的醫(yī)療支出減少等可以在本屆政府任期內(nèi)兌現(xiàn)的收益。長(zhǎng)期收益是指因高質(zhì)量、高效率的公共衛(wèi)生體系給所轄地區(qū)民眾帶來的健康安全福祉，以及由此促成的勞動(dòng)力素質(zhì)和城市形象提升，人力資源增加，經(jīng)濟(jì)效益上升等。長(zhǎng)期收益需要經(jīng)過數(shù)屆地方政府的長(zhǎng)期投入才能顯現(xiàn)。地方政府在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中所獲得的實(shí)際短期利益偏低。

公共衛(wèi)生體系建設(shè)的成本高，短期收益低且不確定，長(zhǎng)期收益具有明顯的外部性。因此，地方政府缺乏對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)進(jìn)行投資的積極性，更愿意利用中央財(cái)政支出建設(shè)公共衛(wèi)生體系。這就形成了“智豬博弈”的局面。這里將通過一個(gè)簡(jiǎn)單的博弈矩陣來分析地方政府和中央政府在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的博弈行為。在公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投資行為博弈中，無論中央政府還是地方政府都有積極投入和消極維持兩種策略可供選擇。

1.基本假設(shè)

（1）博弈的雙方是同一時(shí)期任職的中央政府和地方政府。（2）中央政府的策略空間為：S₁={積極投入，消極維持}，地方政府的策略空間為：S₂={積極投入，消極維持}。積極投入是指政府積極主動(dòng)地履行強(qiáng)化公共衛(wèi)生防疫職能，改善城市衛(wèi)生環(huán)境條件的行為。消極維持是指政府不主動(dòng)在城市衛(wèi)生環(huán)境條件改善和公共衛(wèi)生體系建設(shè)進(jìn)行投入，只維持現(xiàn)狀或基本的運(yùn)作開支。（3）公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投資行為博弈中中央政府和地方政府的支付矩陣如表1所示。其中，R₁表示中央政府積極投入公共衛(wèi)生體系建設(shè)的收益，R₂表示地方政府積極投入公共衛(wèi)生體系建設(shè)的收益，R₃表示中央政府消極維持公共衛(wèi)生體系建設(shè)的收益，R₄表示地方政府消極維持公共衛(wèi)生體系建設(shè)的收益，C₁和C₂分別表示中央政府和地方政府積極投入公共衛(wèi)生體系建設(shè)的成本。R₁、R₂、R₃、R₄、C₁、C₂均大于等于0。

在此博弈中，中央政府財(cái)政實(shí)力強(qiáng)大，而地方政府實(shí)力相對(duì)較弱。為分析方便，進(jìn)一步假設(shè)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的總成本為2，即C₁+C₂=2，總收益為10。如果兩級(jí)政府都積極投入，那么地方政府得到的收益會(huì)遠(yuǎn)小于中央政府（因?yàn)榇嬖跈C(jī)會(huì)成本），雙方的收益比例設(shè)為R₁：R₂=7：3。當(dāng)中央政府積極投入而地方政府消極維持時(shí)，地方政府沒有機(jī)會(huì)成本，雙方的收益比例可以設(shè)為R₁：R₄=5：5。當(dāng)中央政府消極維持而地方政府積極投入時(shí)，地方政府要同時(shí)支付維護(hù)成本和機(jī)會(huì)成本，這里將雙方的收益比例設(shè)為R₃：R₂=9：1。替換表1中的數(shù)據(jù)，可以得到具體的支付矩陣（表2）。

2.策略分析

從表2不難看出，當(dāng)中央政府選擇積極投入時(shí)，地方政府選擇消極維持帶來的收益大于選擇積極投入帶來的收益：當(dāng)中央政府選擇消極維持時(shí)，地方政府選擇消極維持帶來的的收益仍然大于選擇積極投入帶來的收益。因此，消極維持為地方政府的占優(yōu)策略。中央政府通過分析也會(huì)發(fā)現(xiàn)這一結(jié)論，所以中央政府的納什均衡策略為積極投入。

3.結(jié)果分析

從非典疫情結(jié)束到新冠疫情發(fā)生前，中央和地方兩級(jí)政府并沒有完全補(bǔ)上公共衛(wèi)生體系存在的短板，整個(gè)公共衛(wèi)生系統(tǒng)在人員、技術(shù)、設(shè)備等方面都沒有完全跟上經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的腳步，中央政府撥付給地方政府的公共衛(wèi)生體系建設(shè)補(bǔ)貼非常有限，且具有較強(qiáng)的不確定性。公共衛(wèi)生體系建設(shè)的業(yè)績(jī)看不見，摸不著，其長(zhǎng)期收益無法以貨幣形式度量，且具有較強(qiáng)的外部性，無法迅速轉(zhuǎn)化為當(dāng)期領(lǐng)導(dǎo)的主要政績(jī)，這是地方政府采取消極維持策略的根本原因。在本級(jí)財(cái)政預(yù)算有限，又得不到上級(jí)政府有效轉(zhuǎn)移支付的情況下，不難理解為什么地方政府的醫(yī)療衛(wèi)生支出主要投向政績(jī)顯示度更高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，結(jié)果必然使公共衛(wèi)生資源配置畸形。因此，在新冠疫情發(fā)生時(shí)，地方公共衛(wèi)生體系因長(zhǎng)期投入不足而累積的弊病就立刻暴露無遺。

三、政策建議

從2003年成功遏制非典疫情到2020年取得抗擊新冠疫情的階段性勝利中可以看出，中國(guó)現(xiàn)行的重大疫情危機(jī)事件管理體系具有政治優(yōu)勢(shì)、體制優(yōu)勢(shì)和效率優(yōu)勢(shì)。盡管如此，處于轉(zhuǎn)型期的中國(guó)正面臨國(guó)內(nèi)外多重不確定因素的挑戰(zhàn)，這些因素一旦與重大疫情危機(jī)事件相互疊加，就可能引發(fā)多米諾骨牌效應(yīng)，后果不堪設(shè)想。新冠疫情提醒各級(jí)政府在疫情危機(jī)事件的決策和應(yīng)對(duì)過程中，必須堅(jiān)持特事特辦，探索和創(chuàng)新應(yīng)對(duì)疫情危機(jī)事件的決策機(jī)制與制度體系。

（一）疫情危機(jī)事件防控的決策機(jī)制

第一，借鑒日本的屬地負(fù)責(zé)人問責(zé)制。日本建立負(fù)責(zé)人問責(zé)制，根據(jù)災(zāi)害的程度，分為首相負(fù)責(zé)、知事負(fù)責(zé)和市鎮(zhèn)村負(fù)責(zé)的模式，增加了屬地負(fù)責(zé)人在疫情事件中采取保守觀察行為而導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的成本，防止互相推諉、隱瞞不報(bào)等現(xiàn)象。

第二，充分利用我國(guó)數(shù)字產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢(shì)。應(yīng)該借鑒日本在危機(jī)事件中采取的通信網(wǎng)絡(luò)模式，充分獲取全國(guó)疫情事件的信息，進(jìn)而匹配各產(chǎn)業(yè)的先進(jìn)技術(shù)，促進(jìn)應(yīng)急產(chǎn)業(yè)快速參與。

第三，借鑒德國(guó)的重大疫情防控決策機(jī)制。德國(guó)的應(yīng)急管理模式分為一般性危機(jī)模式和重大危機(jī)模式，一般性危機(jī)由行政事務(wù)和技術(shù)專業(yè)事務(wù)兩大部門共同負(fù)責(zé)，重大危機(jī)由聯(lián)邦內(nèi)政部和相關(guān)專家組成的臨時(shí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。這種模式對(duì)行政人員與專業(yè)人員進(jìn)行了明確分工，突出了先進(jìn)應(yīng)急管理設(shè)備制造業(yè)與應(yīng)急管理培訓(xùn)的強(qiáng)技術(shù)性特征，增強(qiáng)了屬地政府對(duì)于疫情事件發(fā)展方向的判斷能力。

（二）公共衛(wèi)生體系的制度建設(shè)

第一，借鑒新加坡的傳染病監(jiān)測(cè)模式。公共衛(wèi)生防疫系統(tǒng)應(yīng)該直接上升到國(guó)家層面，由國(guó)家和各級(jí)政府主導(dǎo)投資建立。新加坡政府撥款扶持873家私人公眾健康預(yù)備診所（PHPC，類似于中國(guó)的發(fā)熱門診），作為傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病人，診所要按照相關(guān)流程將有關(guān)信息和病人轉(zhuǎn)到上一級(jí)醫(yī)院，每一個(gè)哨點(diǎn)都完全融入整體防疫系統(tǒng)，同步高效運(yùn)轉(zhuǎn)，形成一套由公立醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和私人診所構(gòu)成的聯(lián)動(dòng)防御體系。

第二，借鑒日本的全民參與模式。日本建立了公共衛(wèi)生“文化”模式，如果涉及國(guó)計(jì)民生領(lǐng)域，要經(jīng)過專家討論、民意調(diào)查等程序確定每一項(xiàng)內(nèi)容，明確全民責(zé)任，形成了全民參與的模式。

第三，借鑒德國(guó)行政人員與專業(yè)人員的分工模式。由政府人員組成行政事務(wù)部門、專家組成技術(shù)專業(yè)事務(wù)部門共同負(fù)責(zé)建設(shè)公共衛(wèi)生體系，突出“專業(yè)的人干專業(yè)的事”的原則，避免外行領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)行的可能。

第四，借鑒美國(guó)危機(jī)產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)化模式。美國(guó)建立了危機(jī)事件相關(guān)產(chǎn)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)流程、統(tǒng)一架構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語，在政府管制下形成了政府、市場(chǎng)和私人部門之間的三方合作模式，充分發(fā)揮個(gè)體、企業(yè)和社會(huì)力量的作用，提高與危機(jī)事件相關(guān)的設(shè)施和物資的投資規(guī)模和供給質(zhì)量。

（三）中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的機(jī)制

轉(zhuǎn)移支付對(duì)于提高地方政府建設(shè)公共衛(wèi)生體系的積極性具有重要的促進(jìn)作用。相關(guān)部門應(yīng)該積極探索如何充分利用中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付等財(cái)政政策在兩級(jí)政府之間搭建合作博弈的橋梁。

第一，采取分稅制與分成制相結(jié)合，財(cái)權(quán)與事權(quán)相統(tǒng)一，基本公共服務(wù)均等化以及財(cái)政體制與行政體制改革協(xié)同推進(jìn)等措施，逐步完善地方財(cái)政體制的總體思路。

第二，在合理劃分事權(quán)和財(cái)權(quán)的基礎(chǔ)上，綜合考慮各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財(cái)政困難程度等因素，實(shí)行差異化的財(cái)政管理體制，進(jìn)一步完善各級(jí)財(cái)政管理。

第三，進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)政府的財(cái)政職能。通過各級(jí)政府財(cái)政職能的合理定位，明確收入、支出、管理、監(jiān)督等各項(xiàng)職責(zé)，強(qiáng)化公共服務(wù)職能，做好綜合協(xié)調(diào)等公共服務(wù)工作，不斷提高地方政府范圍內(nèi)公共產(chǎn)品和公共服務(wù)的供給水平，促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)公共建設(shè)事業(yè)全面發(fā)展。

第四，逐步建立規(guī)范的轉(zhuǎn)移支付體系，包括合理確定和控制轉(zhuǎn)移支付的規(guī)模，建立科學(xué)的分配模式，增加一般性轉(zhuǎn)移支付的資金規(guī)模，積極推廣直管財(cái)政管理制度，明確轉(zhuǎn)移支付的目標(biāo)，減少地方政府的經(jīng)濟(jì)扭曲行為，等等。

（責(zé)任編輯：來向紅）