葉娜
隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高,受到一些因素的影響,使心絞痛疾病病發(fā)率逐年升高,其中該病主要是由于冠狀動脈供血不足引起,會使患者極易誘發(fā)心肌出現(xiàn)缺血或者缺氧,以此產(chǎn)生胸悶或者胸痛等癥狀。咽喉部位出現(xiàn)壓榨性胸悶與緊縮感是心絞痛較為典型的癥狀,對患者生活質(zhì)量造成了較大的影響。為此,患者需要根據(jù)自身病情,選擇針對性治療方法,并在此基礎(chǔ)上采用有效的護理方法,這對提升患者生活質(zhì)量具有較大促進作用。
心絞痛發(fā)病原因主要與心肌供血不足有較大關(guān)系,在此過程中心肌供血不足一半情況下與冠心病有關(guān)。此外,高血壓失控在較大程度上也會引發(fā)心絞痛疾病,若血管脂肪出現(xiàn)沉積情況,會形成斑塊,該斑塊在冠狀動脈中會使其出現(xiàn)縮窄,導(dǎo)致對心肌供血量降低,導(dǎo)致冠心病的發(fā)生,在此基礎(chǔ)上極易引發(fā)心絞痛。此外,心絞痛疾病在治療的過程中,會出現(xiàn)不同程度的疼痛,主要與缺血、缺氧有較大關(guān)系,患者痛覺反映在脊神經(jīng)分布皮膚區(qū)域,再傳至大腦中產(chǎn)生疼痛感覺。
(一)壓榨痛
心絞痛疾病在發(fā)展的過程中,會出現(xiàn)疼痛,其中在胸鼓中上部會出現(xiàn)壓榨痛感、燒灼感以緊縮感,并且疼痛會在突然間發(fā)生,胸部有一定的壓重感,胸部疼痛癥狀會有一定的加重,幾分鐘后達到最痛,在此過程中會向頸部、左肩以及上中腹部等部位放射?;颊哂捎谔弁?,伴有冷汗,休息后會有效緩解。此外,一些不典型患者在上腹部或者心前有不同程度的壓痛,一些患者只有放射部位出現(xiàn)疼痛,比如頸椎壓痛、喉嚨發(fā)悶以及下頜疼痛等。老年患者會出現(xiàn)疲倦、胸悶以及區(qū)段等癥狀。
(二)持續(xù)時間長
心絞痛疾病產(chǎn)生的疼痛癥狀不但有放射性,而且持續(xù)時間相對較長,由此可以看出,若疼痛持續(xù)數(shù)秒時間并不是心絞痛疾病,因此可以通過此點進行疾病的辨別。如果患者疼痛持續(xù)數(shù)小時,并在此基礎(chǔ)上還會出現(xiàn)大汗,既有可能是畸形心肌梗死,但是與心絞痛癥狀較為相似,實質(zhì)上并不是心絞痛疾病。
(三)心絞痛不局限于胸部
心絞痛疾病出現(xiàn)疼痛癥狀,一般情況下疼痛部位在胸部,較多患者在疼痛的過程中還會向其他區(qū)域進行放射,比如咽喉部、頸部以及肩部等,患者會感覺到脖子好像被人勒住一般難受?;颊咛弁吹倪^程中,還會向左上肢、后背進行放射,同時向左肩、左手內(nèi)側(cè)等部位放射,在此過程中會出現(xiàn)血壓增高、心率增快。
(一)心理護理
由于心絞痛患者在治療的過程中,起病急并且病情發(fā)展速度較快,同時治療周期相對比較長,極易出現(xiàn)緊張焦慮情緒,這在較大程度上會對疾病治療產(chǎn)生一定影響。因此護理人員需要與患者密切溝通交流,以此了解患者焦慮原因,此外在與患者溝通的過程中,應(yīng)當(dāng)讓患者了解手術(shù)流程以及本院手術(shù)成功案例,這在較大程度上能夠提升患者治療的信心,從而消除負面情緒。同時,護理人員還需要根據(jù)患者心理焦慮程度,制定針對性心理疏導(dǎo)方案,能夠使患者心理承受能力得到有效提升,以此對疾病治療有客觀、正確的認識。
(二)健康教育
由于較多心絞痛患者對自身疾病發(fā)展程度以及疾病知識缺乏全面認識,在此過程中由于對疾病不了解,導(dǎo)致患者在治療中不配合,這在較大程度上會對患者疾病治療產(chǎn)生一定影響。為此,護理工作人員需要通過健康教育讓患者認識到心絞痛疾病基礎(chǔ)知識,以此使患者對自身疾病有全面了解,以此能夠有效提升治療依從性。此外,護理人員還需要對患者進行個性化教育指導(dǎo),主要包括藥物劑量、不良反應(yīng)以及臨床表現(xiàn)等,在此過程應(yīng)采用患者通俗易懂的語言耐心講解,以此提升患者治療信心。
(三)用藥護理
正確用藥對心絞痛疾病的治療尤為重要,在此過程中護理人員需要監(jiān)護心絞痛患者用藥過程,并在此基礎(chǔ)上對患者正確用藥進行合理指導(dǎo),這在較大程度上能夠確保患者用藥過程中的正確性。此外,護理人員在護理的過程中,應(yīng)讓患者明白按時用藥重要性,能夠有效緩解心臟功能。
(四)飲食護理
患者在治療的過程中,護理人員需要根據(jù)患者病情治療與恢復(fù)情況,針對性制定飲食計劃,患者在飲食期間不能過飽,飲食應(yīng)當(dāng)節(jié)制;食用清淡的食物;多食用含有纖維素的食物;不能抽煙喝酒等。在飲食上要低鹽,低糖,低脂;不要吃油膩肥厚的食物,不要吃動物的內(nèi)臟;要多喝水,多吃新鮮的水果和蔬菜;要少食多餐,防止增加心臟負擔(dān)。同時還要注意保暖,不要受涼。
(五)出院護理
患者出院時,護理人員需要保留患者聯(lián)系方式與地址,以此為進行隨訪工作奠定良好的基礎(chǔ)?;颊叱鲈汉?,醫(yī)護人員需要在每個月進行家訪,在此過程中需要全面了解患者生活質(zhì)量,包括、用藥情況、護理情況以及飲食情況等,若發(fā)現(xiàn)在一些環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,需要讓患者明白并在此基礎(chǔ)上采取有效措施進行解決,讓患者掌握正確方法。此外,為患者詳細講解病情追蹤卡片填寫的重要性,同時為患者制定有效康復(fù)訓(xùn)練計劃,以此為患者生活質(zhì)量的提高奠定良好的基礎(chǔ)。除此之外,醫(yī)護人員還需要通過電話與短信的方式,提醒患者按照規(guī)定的時間進行復(fù)查,對于一些沒有按時復(fù)查的患者需要及時打電話了解具體情況,并對其中存在的問題與家屬商量解決,這對患者疾病恢復(fù)具有較大促進作用,以此提升患者生活質(zhì)量。