林鈺瑩

【關(guān)鍵】護(hù)理干預(yù);肝癌介入;術(shù)后;并發(fā)癥;生活質(zhì)量

在惡性腫瘤的疾病中，肝癌是發(fā)生于肝臟中的，患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲減退、消瘦無(wú)力等，嚴(yán)重影響患者的身體健康，日常生活也會(huì)受到影響。同時(shí)肝癌的惡性程度是比較高的，因此必須要盡早的發(fā)現(xiàn)、診斷和治療。目前臨床中治療肝癌的方法主要是介入術(shù)治療，但是在治療之后，患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，并且對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定的威脅。為此本文選取2018年9月到2020年2月到我院接受肝癌介入術(shù)的患者108例對(duì)不同護(hù)理方法進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月到2020年2月到我院接受肝癌介入術(shù)的患者108例，將其分為常規(guī)組和探究組各54例。常規(guī)組中，男、女分別為36例、18例。年齡39-78歲，平均年齡（54.6±4.9）歲。病程1-8年，平均病程（4.2±1.5）年。探究組中，男、女分別為32例、22例。年齡40-80歲，平均年齡（55.4±4.8）歲。病程2-8年，平均病程（4.3±1.4）年。兩組患者一般資料有對(duì)比性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 常規(guī)組患者接受常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)，主要包括術(shù)前的腹部CT、肝腎功能以及凝血酶檢查。對(duì)患者的呼吸、血壓、心率等進(jìn)行觀察。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教。

1.2.2 探究組 探究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。具體如下：（1）護(hù)理人員積極與患者溝通，了解患者的真實(shí)想法， 對(duì)于有恐懼、緊張等不良情緒的患者，要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)指導(dǎo)。同時(shí)與患者家屬溝通，將患者的病情如實(shí)的告知患者，將肝癌介入術(shù)的相關(guān)情況介紹給患者家屬，使家屬不再擔(dān)憂，能夠積極的配合。同時(shí)注意鼓勵(lì)安慰患者，將治療成功案例講給患者聽(tīng)，使患者能夠樹(shù)立信心。（2）術(shù)前4小時(shí)要告知患者禁食、禁水，術(shù)后結(jié)合患者病情對(duì)進(jìn)食時(shí)間進(jìn)行安排。如果患者的消化道癥狀比較輕，患者術(shù)后4小時(shí)就可以適當(dāng)?shù)氖秤酶叩鞍椎牧髻|(zhì)食物[1]。如果患者的消化道情況比較嚴(yán)重，使用洛賽克等藥物進(jìn)行干預(yù)。之后根據(jù)患者的具體情況對(duì)飲食計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，但是不能過(guò)早的食用米飯等比較硬的食物，避免患者腸胃受到嚴(yán)重?fù)p傷。（3）術(shù)前要叮囑患者充分的休息，在夜間能夠安心入睡，家屬盡量不要感打擾患者。術(shù)后患者要臥床休息1天，護(hù)理人員幫助患者找到舒適的體位，同時(shí)對(duì)其病情變化進(jìn)行密切觀察，幫助其翻身，對(duì)局部受壓的皮膚進(jìn)行按摩，避免出現(xiàn)壓瘡。如果術(shù)后患者體溫升高，溫度在37.5℃-38.5℃進(jìn)行物理降溫[2]，若溫度超過(guò)38.5℃，就需要使用退燒藥，并讓患者多喝水，注意保暖。嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行保肝治療。（4）經(jīng)過(guò)治療康復(fù)出院的患者，護(hù)理人員需要將離院后的注意事項(xiàng)告知患者，叮囑其戒煙戒酒、禁食腌制、煙熏等肉制品[3]。鼓勵(lì)其在日常生活中進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒跤?xùn)練，從而提高其身體的抵抗能力。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察，主要包括：發(fā)熱、疼痛、惡心嘔吐、尿潴留、肝功能衰竭、局部出血等。同時(shí)對(duì)兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量進(jìn)行測(cè)評(píng)，主要涉及物質(zhì)生活、心理功能、軀體功能、社會(huì)功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS21.0軟件對(duì)文章數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以X2檢驗(yàn)，P<0.05，代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥情況

接受治療后，對(duì)于并發(fā)癥的發(fā)生率，常規(guī)組為24.1%，探究組為5.5%，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

通過(guò)治療分析，探究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

肝癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅人們的生命安全。肝癌早期患者沒(méi)有明顯的癥狀，到中晚期才會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、腹脹、消瘦乏力等癥狀[4]。正因如此，大部分患者都錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)期。目前臨床中，介入療法是治療肝癌的重要手段，能夠延長(zhǎng)患者的生存期，但是由于并發(fā)癥的存在，預(yù)后效果并不是十分理想。護(hù)理干預(yù)作為一種主動(dòng)的護(hù)理方法，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理、病情等干預(yù)，能夠很好的消除患者的不良情緒，使其主動(dòng)的配合治療，減少患者術(shù)后的并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量。

在本次研究中，探究組患者的并發(fā)癥情況以及生活質(zhì)量評(píng)分均好于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

總而言之，護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入術(shù)后患者的并發(fā)癥、生活質(zhì)量有積極影響，具有應(yīng)用推廣價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]周俠，許曉茜，馬健.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入術(shù)后患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（36）：379-380.

[2]高曉燕.肝癌介入術(shù)患者采取護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（17）：97.

[3]劉昌林.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入術(shù)后患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響研究[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：224-225.

[4]孫水連，何淑平，羅曉芬，崔冬英.研究圍手術(shù)期綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究，2018（04）：161-162.