王婷

【關(guān)鍵詞】綜合性康復(fù)護(hù)理;頸椎病;應(yīng)用效果

前言不良的生活習(xí)慣會(huì)使人體椎體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、韌帶鈣化、頸椎間盤退化，出現(xiàn)頸椎病，導(dǎo)致頸神經(jīng)、椎動(dòng)脈、脊髓等受到壓迫與刺激，疼痛、關(guān)節(jié)彎曲等癥狀嚴(yán)重影響患者的身體狀況及生活質(zhì)量[1]。臨床多通過牽引、針灸、推拿等方法治療頸椎病，但治療時(shí)間長(zhǎng)，患者病情反復(fù)發(fā)作的概率高，導(dǎo)致治療效果不佳[2]。

1資料與方法

1.1一般資料? ?本次研究（已取得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)）對(duì)象為我院收治的74例頸椎病患者（入院時(shí)間均為2016年5月至2019年7月），使用電腦將其隨機(jī)分成對(duì)照組（n=37）和觀察組（n=37）。對(duì)照組男女比例為20：17;年齡24～74（45.12±4.52）歲。觀察組男女比例為19：18;年齡25～76（45.26±4.86）歲。兩組患者的一般資料差異不明顯，P>0.05，可比性高。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合《骨與關(guān)節(jié)損傷》中頸椎病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)CT等確診;患者及家屬均同意參與研究;患者的年齡不低于18歲;患者的理解、溝通、認(rèn)知功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：殘疾患者;精神疾病患者;惡性腫瘤患者。

1.2護(hù)理方法? ?對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，比如指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食護(hù)理、健康宣教等。觀察組使用綜合性康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：（1）心理護(hù)理。頸椎病患者因疼痛、頸椎活動(dòng)度受限等原因會(huì)產(chǎn)生焦躁等情緒，護(hù)士要密切注意其心理變化，在其存在負(fù)面情緒時(shí)綜合性格、喜好等因素，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向其介紹康復(fù)成功的病例，幫助其樹立康復(fù)信心。（2）頸椎牽引護(hù)理。護(hù)士在患者進(jìn)行牽引治療前，向其介紹基本要求、注意事項(xiàng)等情況，指導(dǎo)其進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練;在患者牽引過程中，護(hù)士要幫助其按摩、疏筋，使其疼痛感減輕，若是患者出現(xiàn)不適，及時(shí)告知醫(yī)生，并給予對(duì)癥處理;牽引結(jié)束后，護(hù)士要指導(dǎo)患者進(jìn)行旋轉(zhuǎn)頭部、握拳、揮臂等日?？祻?fù)鍛煉，在休息時(shí)保持合適、舒適的體位，以免因姿勢(shì)不正確加重頸椎的壓力。（3）日常生活護(hù)理。護(hù)士囑咐患者以靜養(yǎng)為主，多臥床休息，床板要透氣，墊背要不軟不硬，患者休息時(shí)多取側(cè)臥、端坐位，每間隔0.5h更換1次體位，要注意病房溫度，防寒保暖。

1.3觀察指標(biāo)? ?（1）在兩組患者護(hù)理前及護(hù)理3個(gè)月后，使用頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）[3]評(píng)價(jià)其頸椎功能障礙程度，包括頸椎疼痛強(qiáng)度、工作、閱讀等10個(gè)問題，每題均為0～5分，滿分為50分，患者的分?jǐn)?shù)越高表示其頸椎功能障礙程度越嚴(yán)重。（2）在兩組患者護(hù)理前及護(hù)理3個(gè)月后，使用頸椎病臨床評(píng)價(jià)量表（CASCS）[4]評(píng)價(jià)患者的癥狀、體征、功能狀態(tài)，包括主觀癥狀、社會(huì)適應(yīng)能力、臨床體征、工作等內(nèi)容，滿分為100分，患者的分?jǐn)?shù)越高表示其頸椎康復(fù)效果越好。（3）使用調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意度，包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果、康復(fù)速度等方面，滿分100分，90～100分為滿意;75～89為較滿意，低于75分為不滿意，滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理? ?使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以x±s表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，使用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的NDI、CASCS評(píng)分? ?護(hù)理前兩組患者的NDI、CASCS評(píng)分差異不大，P>0.05;護(hù)理3個(gè)月后，兩組分?jǐn)?shù)均有改善，但觀察組患者的NDI評(píng)分比對(duì)照組低，CASCS評(píng)分比對(duì)照組高，差異較大，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度? ?觀察組患者的護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，差異較大，P<0.05。見表2。

3討論

綜合性康復(fù)護(hù)理的目的是讓患者最大程度恢復(fù)頸椎功能，改善其臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。其中的心理護(hù)理在關(guān)注患者身體情況的同時(shí)重視其心理健康，有利于護(hù)士及時(shí)幫助緩解、消除負(fù)面情緒，能使患者樹立康復(fù)信息，提高護(hù)理依從性;頸椎牽引護(hù)理在患者進(jìn)行牽引治療前、中、后分別給予其護(hù)理干預(yù)，能提高牽引治療的有效性，能讓患者在整個(gè)牽引治療的過程中產(chǎn)生舒適性，最大程度改善頸椎的功能、活動(dòng)關(guān)節(jié);日常生活護(hù)理中的休息時(shí)體位護(hù)理、可以避免患者因姿勢(shì)不正確導(dǎo)致關(guān)節(jié)進(jìn)一步受損等情況的發(fā)生，飲食護(hù)理、頸部鍛煉護(hù)理可以讓患者有健康的體魄進(jìn)行預(yù)后，能提高頸椎的活動(dòng)度，使頸椎功能盡快恢復(fù)?？傊C合性康復(fù)護(hù)理可以有效改善頸椎病患者的各項(xiàng)癥狀、緩解功能障礙，有利于促進(jìn)患者盡快康復(fù)，提高護(hù)理滿意度，值得臨床廣泛推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]何芳，張強(qiáng).綜合性康復(fù)護(hù)理在頸椎病治療中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（93）：283.

[2]張雪.頸椎病患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法的臨床意義[J].中外女性健康研究，2018（12）：164-165.

[3]吳彩蘭，李茜，邵霞，徐蕭俠.中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理在頸椎病患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（10）：151-152.