黃進(jìn)　唐倩　溫婷　劉福蓉　徐祥梅

【摘要】目的：分析經(jīng)皮穴位電刺激結(jié)合情緒釋放療法對肺癌化療患者的臨床治療影響效果;方法：以我院腫瘤科收治的120例肺癌化療患者為治療觀察對象，采用隨機(jī)數(shù)表法將全部患者平均納入對照組和實驗組，每組均為60例，其中，對照組給予常規(guī)干預(yù)措施，觀察組給予經(jīng)皮穴位電刺激結(jié)合情緒釋放療法，比較干預(yù)治療前后兩組患者的焦慮量表評分和抑郁量表評分，骨髓抑制發(fā)生率，以及患者滿意程度。結(jié)果：①兩組SAS、SDS評分對比，干預(yù)治療前差異不明（P>0.05），干預(yù)治療后相比于干預(yù)前評分明顯降低，實驗組更優(yōu)（P<0.05）。②對比兩組骨髓抑制發(fā)生率，實驗組發(fā)生率均低于對照組，其中，兩組白細(xì)胞抑制與粒細(xì)胞抑制差異顯著（P<0.05）。③兩組總依從率比較，實驗組低于對照組，組間依從率差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對肺癌化療患者采用經(jīng)皮穴位電刺激結(jié)合情緒釋放療法進(jìn)行干預(yù)，可有效改善患者心理狀況，減少其負(fù)面情緒，防止骨髓抑制產(chǎn)生，臨床應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮穴位電刺激;情緒釋放療法;肺癌化療

[中圖分類號]R473.73? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-00-02

肺癌屬于臨床常見惡性腫瘤，該病主要疾病因素包含吸煙、職業(yè)以及既往患有肺部慢性疾病，受環(huán)境和吸煙人口增多，該病發(fā)病率和病死率逐年提升，嚴(yán)重影響患者生命健康安全和生活質(zhì)量，加重了患者家庭負(fù)擔(dān)[1]。本次研究主要分析對肺癌化療患者采用經(jīng)皮穴位電刺激結(jié)合情緒釋放療法的臨床治療效果，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1一般資料 選取我院腫瘤科收治的120例肺癌患者進(jìn)行觀察，設(shè)置對照組與實驗組，每組均為60例，兩組中男性患者分別為48例和47例，其余為女性，年齡分別為20～77歲和21～77歲，平均年齡分別為（53.26±2.33）歲和（52.87±3.11）歲，統(tǒng)計分析兩組患者一般資料，P>0.05，兩組差異明顯。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷確診為肺癌;②年齡20～80歲;③確診后行第一次化療患者;④無嚴(yán)重心、肝、腎、腦等器質(zhì)性損害和造血功能障礙;⑤經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意;⑥知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①血液系統(tǒng)腫瘤;②精神、意識障礙;③妊娠期、哺乳期婦女;④化療前發(fā)生骨髓抑制。

1.2方法 對照組：給予患者常規(guī)干預(yù)方式，包含病情監(jiān)測、飲食干預(yù)、用藥干預(yù)、健康宣教和運動干預(yù)等。實驗組組：給予經(jīng)皮穴位電刺激結(jié)合情緒釋放療法。經(jīng)皮穴位電刺激療法：取大椎、三陰交、足三里和合谷穴等穴位，行穴位電刺激，30min/次，1/d，共7次，電刺時間分別在化療后第1、3、5、7、10、14和21d進(jìn)行。情緒釋放療法：安排專業(yè)心理咨詢師進(jìn)行干預(yù)人員培訓(xùn)，向其普及情緒釋放相關(guān)知識、理論，并指導(dǎo)其具體溝通干預(yù)方式，干預(yù)人員考核后實施相關(guān)干預(yù)操作。干預(yù)中，應(yīng)利用回憶法等方式，評估患者情緒狀態(tài)，并進(jìn)行評分。再利用敲打穴位方式幫助患者釋放情緒，穴位主要為后溪、攢竹、承泣、任重、俞府、和百會等穴位，敲打力度根據(jù)患者耐受程度確定。最后，幫助患者放松情緒，采用深呼吸方式，并結(jié)合重復(fù)敲打穴位，適時評估其情緒狀況。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組SAS（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、SDS（Self-rating depression scale，SDS）評分，血小板抑制、血紅蛋白抑制、白細(xì)胞抑制和粒細(xì)胞抑制發(fā)生率，以及兩組患者依從率。其中，SAS、SDS評分分別采用焦慮量表評價和抑郁量表評價進(jìn)行評分，數(shù)越高，焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重，兩個量表均包含20個評分項，每個評分項按照情緒無1分、輕度2分、中度3分和嚴(yán)重4分進(jìn)行評分，焦慮總分<50分為正常;50～60者輕度，61～70者是中度，>70分為重度焦慮;而抑郁總分<53分為正常，53～62為輕度，63～72為中度，>73分為重度抑郁。骨髓抑制發(fā)生率按照世界衛(wèi)生組織制定的抗癌藥物急性和亞急性毒性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，發(fā)生率越低病情控制效果越佳。兩組患者的依從率根據(jù)其對干預(yù)治療的配合程度進(jìn)行確定，分為完全依從、基本依從和不依從三個等級，總依從率=（完全依從例數(shù)+基本依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計分析，計量資料、計數(shù)資料分別采用t和χ2檢驗法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)治療前后SAS、SDS評分對比 干預(yù)治療前SAS、SDS評分差異不明（P>0.05），干預(yù)治療后評分明顯降低，且實驗組低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患兒骨髓抑制發(fā)生率比較 實驗學(xué)各項指標(biāo)發(fā)生率均低于對照組，而白細(xì)胞抑制和粒細(xì)胞抑制發(fā)生率差異明顯（P<0.05），詳見表2。

2.3患者依從性對比 實驗組患者總依從率明顯低于對照組，兩組差異明顯（P<0.05），詳見表3。

3 討論

相關(guān)研究表明，80%肺癌患者難以采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，并且癌細(xì)胞以發(fā)生轉(zhuǎn)移。因此，化療成為多數(shù)肺癌患者病情控制重要方式，該方式對抑制癌細(xì)胞擴(kuò)展具有良好效

果[2]。但化療在減少癌細(xì)胞同時也會對其他細(xì)胞造成影響，導(dǎo)致患者身體機(jī)能降低，出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)，使患者產(chǎn)生嚴(yán)重不適感，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)生一系列負(fù)面情緒，影響患者身心健康，加重其身體負(fù)擔(dān)[3]。為緩解化療對患者的影響，臨床干預(yù)中采用經(jīng)皮穴位電刺激結(jié)合情緒釋放療法，該療法將經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法與穴位療法相結(jié)合，彌補(bǔ)了單獨使用針刺和電針的缺陷，且具有無創(chuàng)性，患者接受度更高。情緒釋放療法在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)治療基礎(chǔ)上，利用輕巧穴位幫助患者快速釋放負(fù)面心理情緒，臨床應(yīng)用效果顯著[4]。本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)說明經(jīng)皮穴位電刺激結(jié)合情緒釋放療法，對肺癌患者病情控制、負(fù)面情緒緩解和患者依從性的改善情況，相比于以往使用的常規(guī)干預(yù)方式效果更加明顯。

綜上所述，對肺癌化療患者實施經(jīng)皮穴位電刺激與情緒釋放聯(lián)合療法，利于降低骨髓抑制發(fā)生率，同時可減輕患者負(fù)面情緒，提升其對干預(yù)治療的配合度，利于改善患者病情，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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[2] 侯黎莉， 顧芬， 周彩存. 經(jīng)皮穴位電刺激預(yù)防肺癌患者化療后骨髓抑制的效果觀察[J]. 中華護(hù)理雜志， 2016. 51（1）： 59-63.

[3] 李金濤， 龐丹梅， 陳秀云， 等. 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激在癌癥患者化療中的應(yīng)用效果[J]. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生2017， 5（2）： 100-108.

[4] 高玲， 羅紀(jì). 經(jīng)皮穴位電刺激對肺癌化療患者骨髓抑制及不良情緒影響[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2019， 17（07）： 76-77.

通信作者：溫婷，E-mail：wenting@163.com