沙國林　羅振國

【摘要】目的：觀察在骨盆偏斜繼發(fā)腰痛患者中實(shí)施整脊手法配合脊柱診斷進(jìn)行治療的治療效果。方法：選擇在我院進(jìn)行骨盆偏斜繼發(fā)腰痛診斷治療的患者26例，所有患者均進(jìn)行側(cè)臥位整脊手法進(jìn)行治療，并在治療后立即采取脊柱診斷儀對患者腰骶部和骶髂關(guān)節(jié)周圍的脊柱進(jìn)行診斷治療。觀察治療前后所有患者的治療效果。結(jié)果：在采用整脊手法配合脊柱診斷儀對26例骨盆偏斜繼發(fā)腰痛患者進(jìn)行相關(guān)治療后，患者兩側(cè)髂嵴高度差值為（0.29±0.11）cm，與治療前（1.72±0.62）cm相比明顯更小，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。除此之外，經(jīng)治療后所有患者的腰痛等臨床癥狀得到顯著緩解或消除。結(jié)論：采用整脊手法配合脊柱診斷對骨盆偏斜繼發(fā)腰痛患者進(jìn)行相關(guān)治療，能夠有效減小患者兩側(cè)髂嵴高度差值，并達(dá)到緩解和消除患者腰痛等臨床癥狀，治療效果顯著，可達(dá)到確?；颊呱眢w健康，提高其生活質(zhì)量的最終目的。

【關(guān)鍵詞】整脊手法;脊柱診斷;骨盆偏斜;繼發(fā)腰痛

[中圖分類號(hào)]R682.4; R244.1? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A? ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）16-00-02

骨盆偏斜，主要是指人體骨盆環(huán)出現(xiàn)前后聯(lián)合損傷，并致使患側(cè)出現(xiàn)上提移位、旋轉(zhuǎn)等現(xiàn)象[1]。常發(fā)生于骨折痊愈后骨盆發(fā)生變形或者兩側(cè)不對稱的人群身上。當(dāng)患者出現(xiàn)骨盆偏斜后，極其容易使患者出現(xiàn)腰痛等臨床癥狀。本文主要探討在骨盆偏斜繼發(fā)腰痛患者中實(shí)施整脊手法配合脊柱診斷治療的治療效果，具體過程如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年8月～2019年10月，在我院進(jìn)行骨盆偏斜繼發(fā)腰痛診斷治療的患者26例，男15例，女11例，年齡在21歲至50歲之間，平均年齡為（35.54±14.56）歲，所有患者均對本次研究知情，且自愿簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)我院相關(guān)診斷，最終確診為骨盆傾斜且繼發(fā)腰痛的患者;②經(jīng)我院X線片對患者雙側(cè)髂嵴實(shí)際高度進(jìn)行測量，雙側(cè)高度差均在1.0cm以上的患者;③對本次治療方法無任何禁忌癥的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對本次研究存在抗拒心理，且治療依從性相對較差的患者;②經(jīng)相關(guān)測量檢查顯示，雙側(cè)髂嵴實(shí)際高度差在1.0cm以下的患者;③存在腫瘤、腰椎骨折、手術(shù)后、下腰畸形、脊柱側(cè)彎和小兒麻痹后遺癥，并因該后遺癥導(dǎo)致下肢絕對不等長的相關(guān)疾病的患者;④屬于急性腰扭傷后出現(xiàn)的早期腰部劇痛，并發(fā)生側(cè)彎或者翹臀等強(qiáng)迫體征，同時(shí)經(jīng)過X線檢查顯示骨盆歪斜的患者。

1.2方法 對26例骨盆傾斜繼發(fā)腰痛患者均采用整脊手法配合脊柱診斷治療，具體內(nèi)容為：采用美國勞根學(xué)派手法對26例患者進(jìn)行整脊手法治療。采取該手法進(jìn)行治療時(shí)，需保持高速度/低振幅的治療要點(diǎn)，且在治療前對整脊手法的治療手法進(jìn)行有效調(diào)整。待治療完成后，立即為患者展開脊柱診斷儀治療，具體內(nèi)容為：對于急性患者或者重度腰痛患者，脊柱診斷儀治療的次數(shù)需保持為第一天1次，第2至第3天后需隔天進(jìn)行1次治療，在7天至10天后，需進(jìn)行每周1次的治療。若患者屬于慢性腰痛患者，則可保持為每周2次的治療方式，并根據(jù)患者的實(shí)際疾病情況與患者在治療期間的反應(yīng)情況，在治療4周至6周后，將治療方式改為每周治療1次。觀察并對比26例患者在治療前后兩側(cè)髂嵴的高度差值以及臨床癥狀改善情況。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察并對比26例骨盆偏斜繼發(fā)腰痛患者在實(shí)施整脊手法配合脊柱診斷治療前后的兩側(cè)髂嵴高度差，同時(shí)有效觀察所有患者治療后腰痛等臨床癥狀的緩解和消除情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（_x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

26例骨盆偏斜繼發(fā)腰痛的患者治療前，兩側(cè)髂嵴高度差為（1.72±0.62）cm，治療后，兩側(cè)髂嵴高度差為（0.29±0.11）cm。可見，治療后，患者兩側(cè)髂嵴高度差值顯著低于治療前（t=11.580，P=0.001），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。除此之外，在治療后，患者疼痛等臨床癥狀均得到有效緩解或消除，治療效果顯著。

3 討論

人體骨盆朝向，對保持其腰椎穩(wěn)定、平衡與發(fā)揮相應(yīng)的生理功能具有重要意義。骨盆發(fā)生偏斜的患者，通常都存在一系列共同特點(diǎn)，具體內(nèi)容為（1）在髂骨旋后一側(cè)腰骶部存在軟組織壓痛感;（2）髂骨旋后的一側(cè)時(shí)常出現(xiàn)腰痛等臨床癥狀;（3）存在既往腰骶部外傷史的患者;（4）在使用平衡軟組織張力以及骨盆旋轉(zhuǎn)糾正手法和儀器治療時(shí)，治療效果顯著;（5）在長時(shí)間久坐出現(xiàn)疼痛加重或者是在站立時(shí)存在腰痛明顯加重[2]。當(dāng)人體骨盆結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形或者位移時(shí)，極其容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛等臨床癥狀，對患者的身心健康造成一定影響，并在一定程度上影響患者的日常生活和日常工作，大大降低其生活質(zhì)量[3]。因此，采取有效的方法對骨盆偏斜繼發(fā)腰痛患者進(jìn)行相關(guān)治療，對確?；颊呱眢w健康，提高其生活質(zhì)量具有重要意義[4]。

整脊手法治療主要是通過采用輔助工具為患者實(shí)施相應(yīng)的脊柱診斷治療，達(dá)到有效探測患者脊椎病變部位，根據(jù)探測情況制定具有針對性的治療方案，并將治療方案有效落實(shí)，達(dá)到糾正患者髂嵴高度差值以及緩解和改善患者腰痛等臨床癥狀的效果[5]。因此，將整脊手法配合脊柱診斷治療方法有效應(yīng)用于骨盆偏斜繼發(fā)腰痛患者的治療過程中當(dāng)中，能夠有效緩解患者的腰痛癥狀，并對患者發(fā)生偏斜的骨盆進(jìn)行有效調(diào)整和糾正，達(dá)到維持患者生理平衡以及生理功能的最終目的。

據(jù)上文研究內(nèi)容顯示，采取整脊手法配合脊柱診斷對骨盆偏斜繼發(fā)腰痛患者進(jìn)行治療，可有效降低患者兩側(cè)髂嵴高度差值，并緩解和消除患者腰痛等臨床癥狀，與治療前相比，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用整脊手法配合脊柱診斷對骨盆偏斜繼發(fā)腰痛患者進(jìn)行相關(guān)治療，能夠有效減小患者兩側(cè)髂嵴高度差值，并達(dá)到緩解和消除患者腰痛等臨床癥狀，治療效果顯著，可達(dá)到確保患者身體健康，提高其生活質(zhì)量的最終目的。因此，該方法值得被臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃俊能， 何育風(fēng)， 趙霞云， 等. 壯醫(yī)經(jīng)筋療法結(jié)合整脊手法治療骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位[J]. 中國骨傷， 2019， 32（09）： 806-809.

[3] 羅曉蘭， 張?zhí)煜玻?喻安永. 等. 一種創(chuàng)傷性長骨骨折骨牽引定位裝置[J]. 創(chuàng)傷外科雜志， 2018， 20（10）： 795-796.

[4] 趙傳喜， 曾明珠， 曾子全. 等. 許學(xué)猛肌骨同治治療頸椎病學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2019， 10（07）： 55-57.

[5] 謝洪波. 手法治療骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位的臨床研究[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 11（6）： 140， 142

[6] 鄒善林， 潘高之胤， 柯奇朝. 推拿治療骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位的臨床研究進(jìn)展[J]. 黑龍江中醫(yī)藥， 2016， 45（4）： 75-76