【摘要】目的：應(yīng)用評(píng)分量表對(duì)提升護(hù)士評(píng)估病情能力的效果觀察。方法：將我科護(hù)士12人隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組，對(duì)腦血管病患者600例采用不同的方法評(píng)估病情，觀察護(hù)士評(píng)估病情能力提升的有效率。結(jié)果：觀察組有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用評(píng)分量表評(píng)估病情，可有效提升護(hù)士評(píng)估病情的能力。

【關(guān)鍵詞】評(píng)分量表;護(hù)士評(píng)估病情的能力;護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2020）16-0-02

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)理工作已不僅僅局限于打針輸液，而是越來越重視護(hù)士對(duì)病情的觀察評(píng)估能力[1]。因此，在日常工作中，如何采取積極有效的方法提高護(hù)士觀察病情的能力，快速進(jìn)入臨床開展工作就顯得至關(guān)重要了[2]。針對(duì)這些現(xiàn)狀，我科從2016年11月至2017年11月將我科護(hù)士12人用隨機(jī)分組對(duì)照的研究方法，選擇600例患者，觀察組采用常規(guī)評(píng)估結(jié)合評(píng)分量表評(píng)估病情，對(duì)照組單純采用常規(guī)評(píng)估方法評(píng)估病情，觀察護(hù)士評(píng)估病情能力提升的有效率，觀察組明顯高于對(duì)照組?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我科護(hù)士12人，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。其中觀察組6人，本科1人，專科4人，中專1人，平均年齡30歲。對(duì)照組6人，本科1人，?？?人，平均年齡35歲。

1.2臨床資料 選擇2016年11月至2017年11月我科收治的腦血管疾病患者600例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。其中觀察組300例，男性182例，女性118例，年齡最小36歲，最大82歲，平均年齡為59歲。對(duì)照組300例，男性180例，女性120例，年齡最小40歲，最大78歲，平均年齡為59歲。以營(yíng)養(yǎng)評(píng)定為例加以說明。

1.3方法 （1）對(duì)照組對(duì)300例患者的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定單純采用常規(guī)評(píng)估方法進(jìn)行評(píng)估，通過對(duì)患者的面色、皮膚、毛發(fā)、甲床顏色、身高、體重等方面的觀察，得出評(píng)估結(jié)果為：營(yíng)養(yǎng)缺乏、可能缺乏、營(yíng)養(yǎng)充足。（2）觀察組對(duì)300例患者的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定采用常規(guī)評(píng)估結(jié)合評(píng)分量表的方法進(jìn)行評(píng)估，通過觀察、詢問、計(jì)算，得出評(píng)估分?jǐn)?shù)，根據(jù)量表提示評(píng)定結(jié)果為：正常營(yíng)養(yǎng)狀況、有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)不良，詳情見表1。

1.4干預(yù)措施 根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的患者及早進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。干預(yù)措施具體如下：①糾正不合理的飲食習(xí)慣：少攝入植物性的食物，以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如：雞肉、魚肉、牛肉、乳、蛋、豆類等。糾正偏食、貪圖方便而飲食單一、常吃隔夜菜等不良飲食習(xí)慣[3]。②改善生理因素：牙齒不好者，應(yīng)安裝假牙;胃腸功能減退者，應(yīng)選擇容易吸收的食物;消化不良者，應(yīng)少量多餐，細(xì)嚼慢咽;食欲差者，應(yīng)注意食物的色香味等[4]。③宣傳營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)：通過對(duì)老年人的健康教育，可提高其對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)與健康重要性的認(rèn)識(shí)，自覺糾正不良的膳食習(xí)慣，起到改善不正常的體重、防止便秘等[5]。④加強(qiáng)對(duì)老年人的飲食心理護(hù)理：老年人常因?yàn)橐钟舻染褚蛩囟绊懯秤藭r(shí)照顧者應(yīng)注重心理護(hù)理的重要性。不妨帶老年人出去就餐，詢問老年人對(duì)現(xiàn)在或歷史事件的觀點(diǎn)、生命中重要經(jīng)歷的感受和現(xiàn)在的生活需要，讓老年人提高對(duì)生活的熱情，這些做法都可增強(qiáng)老年人的食欲;同時(shí)，在日常生活中應(yīng)多征求老年人的意見;不能長(zhǎng)期在老人身邊陪伴的子女，可在其就餐時(shí)打電話提醒老年人需要吃什么營(yíng)養(yǎng)食物，從而減少其孤獨(dú)感。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組有效率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

采用常規(guī)評(píng)估方法評(píng)估病情的項(xiàng)目和內(nèi)容不全，評(píng)估重點(diǎn)不突出，不能體現(xiàn)疾病的特點(diǎn)及個(gè)體的特異性。

而采用常規(guī)評(píng)估方法結(jié)合評(píng)分量表評(píng)估病情，具有以下優(yōu)勢(shì)：①護(hù)士可以帶著評(píng)估量表進(jìn)病房，避免了評(píng)估項(xiàng)目和內(nèi)容不全、重點(diǎn)不突出的問題。②護(hù)士根據(jù)病人的實(shí)際反應(yīng)在相應(yīng)的一欄內(nèi)打勾，算出總分，根據(jù)量表下的備注內(nèi)容，判斷出評(píng)定結(jié)果，提高了病情評(píng)估的準(zhǔn)確性。③護(hù)士根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及早采取有效的干預(yù)措施，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。④護(hù)士根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度的不同，有的放矢地對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的健康宣教，大大提升了患者的滿意度。⑤醫(yī)生對(duì)護(hù)士觀察病情的滿意度也不斷提升。

綜上所述，應(yīng)用評(píng)分量表評(píng)估病情，可以有效提升護(hù)士評(píng)估病情的能力，值得臨床廣泛應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介：曹玉萍，主管護(hù)師，職務(wù)：教育護(hù)士長(zhǎng)。