陳文琪　謝欣

【摘 要】2020年初新冠疫情的爆發(fā)，讓我國現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)體系長期以來的不足的備受大眾關(guān)注，構(gòu)建中國特色的新型醫(yī)療體系之路上任重道遠(yuǎn)。在疫病防治常態(tài)化和“內(nèi)循環(huán)”經(jīng)經(jīng)濟(jì)下，如何建立政府機(jī)構(gòu)與商戶之間在醫(yī)療服務(wù)體系方面的合作，增強(qiáng)企業(yè)個(gè)體特別是服務(wù)業(yè)民營企業(yè)在新型醫(yī)療健康服務(wù)體系中參與程度？如何發(fā)揮行業(yè)作用？本文以餐飲服務(wù)“大健康”領(lǐng)域服務(wù)升級為例，從醫(yī)療體系的現(xiàn)狀以及疫情中民營企業(yè)面臨問題梳理分析，以創(chuàng)新餐飲業(yè)服務(wù)方式發(fā)揮其在醫(yī)療服務(wù)體系中的作用為例，提出民營企業(yè)、個(gè)體工商戶等社會中堅(jiān)力量在中國特色新型醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中的發(fā)展方向，思考如何構(gòu)架以新型醫(yī)療健康服務(wù)體系以“內(nèi)循環(huán)”助力發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】后疫情時(shí)代;新型醫(yī)療健康服務(wù)體系;服務(wù)升級

繼2003年“非典”以來，2020年新冠疫情的爆發(fā)使我國面臨了又一次重大公共衛(wèi)生安全危機(jī)，是對醫(yī)療衛(wèi)生體系服務(wù)水平和緊急衛(wèi)生事件應(yīng)對能力的一次大考驗(yàn)。近年來，我國醫(yī)療救治、疾病預(yù)防水平不斷提高，但與此同時(shí)治愈療養(yǎng)、健康維護(hù)發(fā)展較為緩慢。這種不平衡的發(fā)展態(tài)勢形成了目前以救治為主，服務(wù)滯后的醫(yī)療服務(wù)體系，也在疫情爆發(fā)期間顯得尤為突出，也映射出了重大衛(wèi)生疾病的救治和防控之間的斷隔，因此進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系成為亟待解決的問題。

一、我國醫(yī)療健康服務(wù)體系的現(xiàn)狀及問題

2016年全國衛(wèi)生與健康大會確定了新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針 “以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的醫(yī)療服務(wù)體系的長期發(fā)展規(guī)劃。新醫(yī)改十年以來，我國不斷深化醫(yī)療資源下沉，由單一醫(yī)療救治逐步向建設(shè)多級化的醫(yī)療體系發(fā)展，構(gòu)建全民“大健康”意識。

在醫(yī)療服務(wù)體系轉(zhuǎn)變同時(shí)，社會其他服務(wù)配套并沒有發(fā)揮協(xié)同作用升級適配，就使得醫(yī)療健康體系細(xì)化顯得尤為艱難。在此次疫情爆發(fā)期間，雖依托逐步完善的醫(yī)療服務(wù)體系以及政府主導(dǎo)的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，疫情得到有效的被控制，但回顧防疫過程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可以發(fā)現(xiàn)在現(xiàn)有醫(yī)療體制下健康服務(wù)資源、服務(wù)的配置和保障上不足。究其原因，主要有以下幾點(diǎn)：

首先，提供保障的主體不能滿足醫(yī)療健康服務(wù)要求，各級醫(yī)療部門在健康服務(wù)方面，缺乏專門管理，管理不規(guī)范。以餐飲服務(wù)保障為例，餐飲業(yè)作為零售業(yè)，行業(yè)規(guī)模巨大，門檻進(jìn)入較低，初期成本投入不高，同時(shí)消費(fèi)者對于餐食的需求量大，需求呈現(xiàn)多樣化，各式各樣的餐館層出不窮。餐飲業(yè)對人群的依賴度極高，人流量的大小直接影響餐飲服務(wù)的收入。在百家爭艷的餐飲市場，如何吸引顧客，形成自己獨(dú)特的模式成為經(jīng)營的關(guān)鍵因素。目前的餐飲業(yè)缺乏精準(zhǔn)化服務(wù)，并沒有對有不同需求的客人進(jìn)行細(xì)分，對于疾病患者、有忌口、有營養(yǎng)搭配需求、健康管理的人群缺乏規(guī)范的專業(yè)服務(wù)。將“大健康”理念與餐飲行業(yè)相結(jié)合的餐飲商家更是寥寥無幾。

其次，區(qū)別于一般的餐飲服務(wù)，醫(yī)院食堂主要向患者及其家屬和職工提供飲食呈現(xiàn)特殊性，即在需求上體現(xiàn)多層次的要求，對于患者而言需要營養(yǎng)膳食，對于醫(yī)院職工需要滿足大眾口味。一方面內(nèi)部食堂管理不規(guī)范，基本采用對外承包制，而這些對外承包餐食主要以營利為目的，管理規(guī)范性較低，提供的都是普遍化的餐飲服務(wù)。另一方面餐食缺乏綜合性，餐食為了迎合大多數(shù)人的飲食習(xí)慣，無法為患者的虛弱體質(zhì)提供相應(yīng)的營養(yǎng)餐食和要求更高的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，缺乏專業(yè)化飲食服務(wù)方案。

再次，擁有特殊體質(zhì)的“隱性患者”的飲食健康應(yīng)該得到更多關(guān)注。除了需要手術(shù)治療等住院患者外，一些患有慢性疾病和特殊體質(zhì)的群體也對飲食有著較高的個(gè)性化需求。例如對于高血壓，糖尿患者飲食中需要忌口脂肪海鮮類食物，對于過敏者飲食中需要注意禁食致敏原食物，對于消化系統(tǒng)的患者則需要減少辛辣刺激食物的食用。然而，對于此類群體缺乏對應(yīng)的專業(yè)化營養(yǎng)服務(wù)支持，這類群體通過自己查找飲食忌口，營養(yǎng)方案來安排飲食。面對各式食物各種特性，這種試探性的方法，容易食不對癥，食不對意，甚至誤食忌口觸發(fā)本可以避免的不適，餐飲服務(wù)缺乏為特殊體質(zhì)群提供專業(yè)營養(yǎng)搭配定制化的飲食。

二、創(chuàng)新餐飲專業(yè)服務(wù)形式，實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療飲食服務(wù)精準(zhǔn)對接

為能夠滿足醫(yī)病患以及特殊群體在飲食方面的需求，創(chuàng)新醫(yī)患專業(yè)餐飲服務(wù)，提供更營養(yǎng)健康的飲食服務(wù)，現(xiàn)有的餐飲服務(wù)條件有很大的提升改進(jìn)空間。餐飲商戶規(guī)模小，管理度高，精準(zhǔn)化的服務(wù)優(yōu)勢，可以很好地可以發(fā)揮其在提供健康飲食方面的作用。同時(shí)在餐品設(shè)置上增添醫(yī)患服務(wù)專區(qū)，如研發(fā)護(hù)心血管，養(yǎng)胃，低油低脂等專門菜品，為患者設(shè)置營養(yǎng)搭配餐進(jìn)行專業(yè)化的營養(yǎng)配套服務(wù)。

首先，升級硬件設(shè)施，優(yōu)化衛(wèi)生條件。健康餐飲的服務(wù)對象主要集中在身體體質(zhì)特殊，治療康復(fù)，患有慢性疾病等對于食品有高要求的群體，這類群體的要求主要體現(xiàn)在忌口，有助治療，防止攝入過量營養(yǎng)均衡等，而要滿足以上條件食品衛(wèi)生安全，還需要增加滅菌專用設(shè)施。

其次，配備專業(yè)營養(yǎng)管理師，注重質(zhì)量和營養(yǎng)搭配。針對醫(yī)患群體的健康營養(yǎng)需要，聘請醫(yī)療知識和營養(yǎng)師的資格專業(yè)營養(yǎng)人員。針對每一位客戶的身體訴求和口味特點(diǎn)制定營養(yǎng)均衡和味道合適的配餐。充分發(fā)揮餐飲商戶規(guī)模小，管理度高，精準(zhǔn)化的服務(wù)優(yōu)勢，提供定制化營養(yǎng)餐飲服務(wù)。

三、發(fā)揮民營商戶+醫(yī)院+政府機(jī)構(gòu)協(xié)同力量，完善“大健康”全流程服務(wù)

疫情期間作為需求主體的醫(yī)院和被限制出行的民眾和作為提供服務(wù)的民營商戶之間存在著明顯的供需斷隔。一邊是物資、消費(fèi)需求找不到合適的服務(wù)方，一邊是服務(wù)方經(jīng)營停滯不能通過以往的方式提供服務(wù)。醫(yī)療健康服務(wù)體系統(tǒng)籌需要常態(tài)化，打通救治和防治之間的斷隔，發(fā)揮社會力量的輔助作用。政府機(jī)構(gòu)與商戶之間在醫(yī)療服務(wù)體系方面的合作，發(fā)揮政府職能，指引稀缺資源合理流向，讓市場在資源配置中起決定性作用，給予參與到其中的民營商戶起到政策性的支持，滿足更為細(xì)化的人員需求。在政府、民營商戶和各級醫(yī)療部門通力合作下，構(gòu)建真正利民惠民的健康服務(wù)體系，共同構(gòu)建“大健康”環(huán)境。在這種“三位一體“的服務(wù)支持下，既拓寬了民營商戶新的發(fā)展方向，又能提高商戶自身在健康服務(wù)體系的主動(dòng)性。

綜上所述，餐飲服務(wù)業(yè)發(fā)揮其在醫(yī)療將康服務(wù)體系中作為社會力量的重要作用，有助于完善健康產(chǎn)業(yè)布局，下游產(chǎn)業(yè)服務(wù)于醫(yī)療服務(wù)體系，促進(jìn)服務(wù)升級整體優(yōu)化。有利于從以“治”為主轉(zhuǎn)變?yōu)橄瑞B(yǎng)護(hù)預(yù)防再治療后療養(yǎng)的醫(yī)療健康體系。從被動(dòng)治療到主動(dòng)養(yǎng)護(hù)，從最基本的醫(yī)療衛(wèi)生層面到健康層面再到社會發(fā)展層面不斷深化的體系建設(shè)。從生活行為方式、生產(chǎn)生活環(huán)境以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等健康影響因素著手，建立全流程的健康配套服務(wù)形成健康服務(wù)新模式。

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作者簡介：陳文琪（1999—），女，四川成都人，本科，會計(jì)學(xué);謝欣（1982—），女，山西代縣人，博士，講師，從事財(cái)稅理論與政策研究。