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摘要：我國(guó)農(nóng)村地區(qū)所占面積較大，在突發(fā)公共衛(wèi)生問(wèn)題中受災(zāi)嚴(yán)重。農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建立較晚，在大范圍的防控，治療，管理方面效果甚微。為了深入研究農(nóng)村地區(qū)管理體系的相關(guān)漏洞和不足，彌補(bǔ)公共衛(wèi)生管理中的重要一環(huán)，本文從整合現(xiàn)狀，查找原因，提出解決方案等入手對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急管理進(jìn)行探究。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村 公共衛(wèi)生 應(yīng)急管理

引言

公共衛(wèi)生事件所帶來(lái)的損失是不可預(yù)料的，而我國(guó)作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村地區(qū)人口眾多，幅員遼闊，廣大農(nóng)村地區(qū)在公共衛(wèi)生中的損失大小決定了我國(guó)公共衛(wèi)生管理方面的成功與否。農(nóng)村地區(qū)相關(guān)應(yīng)急管理建設(shè)較晚，基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療條件相對(duì)薄弱，在大范圍的未知傳染疾病或者食物中毒等條件下，應(yīng)急不夠及時(shí)很有可能造成大規(guī)模的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。筆者所居住的天津市寧河區(qū)，總面積1414平方公里，位于天津市東北部，下轄14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，最遠(yuǎn)端鄉(xiāng)鎮(zhèn)如岳龍鎮(zhèn)、造甲城鎮(zhèn)距離縣城達(dá)40公里，所以完善和重視廣大農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理勢(shì)在必行，合理的管理體系才能讓人財(cái)物得到最大程度的保障。

一、目前農(nóng)村在處理公共衛(wèi)生事件中出現(xiàn)的問(wèn)題

（一）人口數(shù)量龐大且居住分散，集中管理難度大。廣大農(nóng)村地區(qū)相較于城市的高密度居住條件而言比較分散，而且人口數(shù)量龐大。集中管理比較困難，在發(fā)生公共衛(wèi)生事件時(shí)更容易“各自為政”，而不聽(tīng)從政府的集中安排。強(qiáng)制管理難度大，政府難以進(jìn)行完全干預(yù)。例如在傳染疾病事件中，官方難以快速準(zhǔn)確地得知所有可靠數(shù)據(jù)，缺乏集中統(tǒng)一的安排調(diào)度。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)差，醫(yī)療水平薄弱。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，三農(nóng)事業(yè)的不斷推進(jìn)，我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施在不斷完善，醫(yī)療水平也在不斷進(jìn)步。但是近年來(lái)各種公共衛(wèi)生事件的出現(xiàn)告訴我們，農(nóng)村地區(qū)依然是醫(yī)療薄弱的一環(huán)，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施差，常規(guī)設(shè)備簡(jiǎn)陋，衛(wèi)生資源不足，缺乏有管理能力的，醫(yī)術(shù)高超的鄉(xiāng)村醫(yī)生。在應(yīng)急中缺少救急藥物，衛(wèi)生條件并沒(méi)有得到根本的改善。

（三）政府投入少，缺乏法制化的完善的管理系統(tǒng)。在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理方面是一個(gè)巨大的漏洞，農(nóng)村落后的先天環(huán)境和后天政府部門(mén)缺少投入管理，多方原因造成農(nóng)村的應(yīng)急管理問(wèn)題。缺乏完善的一體的應(yīng)急管理組織，我國(guó)農(nóng)村5.77億人口基本處于不設(shè)防的無(wú)人管理狀態(tài)，遇到問(wèn)題再臨時(shí)成立管理班子成為農(nóng)村應(yīng)急管理的普遍現(xiàn)象。

（四）科普教育跟不上，資金鏈條跟不上。農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生問(wèn)題較為嚴(yán)重的原因就是農(nóng)民的文化水平低，自我保護(hù)意識(shí)薄弱，難以正確認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生問(wèn)題的嚴(yán)重性。沒(méi)有形成穩(wěn)定有序的投入機(jī)制，投入不連貫，投入數(shù)量少。經(jīng)費(fèi)不能夠解決公共衛(wèi)生問(wèn)題所帶來(lái)的沖擊。

二、農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的解決思路

（一） 建立針對(duì)管理的領(lǐng)導(dǎo)班子，強(qiáng)化集中管理體系。堅(jiān)決杜絕問(wèn)題來(lái)了再臨時(shí)解決問(wèn)題的思路，要做到防患于未然。領(lǐng)導(dǎo)干部在應(yīng)急管理中需要起到防患的作用，要針對(duì)性地建設(shè)相關(guān)管理小組，做到問(wèn)題具體到每一個(gè)人，防止出現(xiàn)推脫責(zé)任無(wú)人作為的情況。同時(shí)需要探索新的管理方法，不斷試錯(cuò)不斷改進(jìn)，找到適合本地區(qū)的管理體系，在公共衛(wèi)生事件中強(qiáng)化集中管理。

（二） 進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生方面的大變動(dòng)。著重培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)人才，針對(duì)性地培養(yǎng)能夠解決突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，例如傳染疾病，食物中毒等醫(yī)療小組，做好相關(guān)的應(yīng)急方案。政府也需要用行政的方法對(duì)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生情況進(jìn)行干預(yù)，與城市專(zhuān)業(yè)醫(yī)院結(jié)成互助小組，外調(diào)防治專(zhuān)家，確保在出現(xiàn)問(wèn)題的第一時(shí)間找出原因，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)防控。在正常穩(wěn)定時(shí)期要注意藥品的囤積，避免出現(xiàn)缺這少那的情況。

（三） 增加資金流入和物資投入。政府部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村應(yīng)急管理的相關(guān)投入，增加資金流，解決醫(yī)療問(wèn)題，提升農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對(duì)奉獻(xiàn)和自我防控的能力。同時(shí)能夠充分調(diào)動(dòng)基層干部和醫(yī)療從業(yè)者的積極性，為農(nóng)村的公共衛(wèi)生問(wèn)題做出更大貢獻(xiàn)。同時(shí)也需要增加醫(yī)療物資，基礎(chǔ)設(shè)施相關(guān)物資的投入，從發(fā)達(dá)的城市地區(qū)抽調(diào)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行教授和扶持，對(duì)常規(guī)的醫(yī)療設(shè)備和藥物進(jìn)行補(bǔ)充，確保有充足的能力應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。

（四） 加強(qiáng)村民的思想教育和公共衛(wèi)生知識(shí)教育。農(nóng)村地方之所以管理困難，很大一個(gè)原因是因?yàn)榇迕褡陨聿环墓芾?，認(rèn)識(shí)不到問(wèn)題的嚴(yán)重性。需要對(duì)群眾進(jìn)行普及教育，深入到群眾中國(guó)去，切實(shí)教育他們公共衛(wèi)生問(wèn)題的嚴(yán)重性以及如何自保，如何應(yīng)對(duì)，能夠增強(qiáng)群眾對(duì)政策的理解，幫助政府進(jìn)行集中管理，有助于管理決策的快速執(zhí)行。

三、相關(guān)總結(jié)

通過(guò)以上分析，我們不難看出國(guó)內(nèi)農(nóng)村地區(qū)離真正完善的公共衛(wèi)生管理還有一段距離。但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷頻繁且嚴(yán)重，解決問(wèn)題迫在眉睫，務(wù)必需要引起所有人的高度重視。公共衛(wèi)生的應(yīng)急管理是全國(guó)需要高度防控的頭等大事，農(nóng)村作為高發(fā)地，復(fù)發(fā)地，易發(fā)地更應(yīng)該受到各級(jí)的高度重視。農(nóng)村的公共衛(wèi)生問(wèn)題解決不了，那么這也將成為全中國(guó)的一塊頑疾。農(nóng)村衛(wèi)生工作應(yīng)該成為三農(nóng)問(wèn)題的重中之重，而公共衛(wèi)生的應(yīng)急管理更是農(nóng)村衛(wèi)生的一把保護(hù)傘，只有這把傘打得嚴(yán)實(shí)，緊密，農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展才能真正做到高枕無(wú)憂。

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