摘要：近年來菏澤市人口老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重，據(jù)不完全統(tǒng)計，現(xiàn)今菏澤市內(nèi)60周歲及以上的人口數(shù)量已超過150萬，占菏澤全市總?cè)丝跀?shù)量的20%。由于菏澤市內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)資源較為緊缺，導(dǎo)致我市面臨著大量老年人獨(dú)居、失能失智老人缺乏照顧的嚴(yán)峻現(xiàn)象。為進(jìn)一步完善菏澤市的養(yǎng)老建設(shè)體系，有效解決菏澤市目前面臨的養(yǎng)老難困境，菏澤市積極探索構(gòu)建社區(qū)嵌入式日間照護(hù)中心養(yǎng)老模式的可行性。

關(guān)鍵詞：菏澤市;社區(qū);嵌入式;日間照護(hù)中心

引言：目前菏澤市內(nèi)的養(yǎng)老模式較為單一、不夠多元化，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)模式以傳統(tǒng)養(yǎng)老院及私立養(yǎng)老院為主，該種養(yǎng)老模式具有較大的局限性，容易引起老年人的抵觸情緒。國務(wù)院在2019年5月30日印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》文件中，鼓勵各地城市積極探索多元化的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。為改變現(xiàn)有的養(yǎng)老頹境，菏澤市近年來積極致力于構(gòu)建社區(qū)嵌入式日間照護(hù)中心養(yǎng)老模式，社區(qū)嵌入式養(yǎng)老作為菏澤市2019年社會科學(xué)規(guī)劃課題的重點(diǎn)內(nèi)容，本文對此進(jìn)行了深入剖析。

一、關(guān)于社區(qū)嵌入式養(yǎng)老的相關(guān)概念

社區(qū)嵌入式養(yǎng)老是目前人口老齡化狀態(tài)下催生的新型養(yǎng)老模式，目前普遍認(rèn)為社區(qū)嵌入式養(yǎng)老將居家養(yǎng)老模式及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式進(jìn)行了有機(jī)整合，將社區(qū)作為載體，在功能嵌入、資源嵌入和多元運(yùn)作方式嵌入的理念下，通過市場競爭機(jī)制將市場化運(yùn)營的養(yǎng)老模式嵌入到社區(qū)之中[1]。社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式將社區(qū)內(nèi)的閑置土地作為場所，將各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有效引入社區(qū)之中，例如日間照護(hù)中心等，給予老年人多元化的養(yǎng)老選擇，養(yǎng)老模式不再僅有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老一種，老年人在家養(yǎng)老的同時也可享受到專業(yè)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式將是日后養(yǎng)老模式的發(fā)展主流趨勢。

二、目前國內(nèi)的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展

我國的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式起步晚于西方國家，目前仍處于探索發(fā)展階段，經(jīng)多年發(fā)展目前我國典型的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式主要有上海、北京、石家莊及重慶四種模式。以上海社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)為例，上海于2014年開啟了長者照護(hù)之家的試點(diǎn)工作，該模式主要具備以下幾點(diǎn)主要特征：

第一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較為微型。上海長者之家最為顯著的特征便是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以微型化為主，微型化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅可有效降低運(yùn)營成本，因其規(guī)模小的優(yōu)勢還可與社區(qū)間進(jìn)行完美契合，可更好地嵌入到社區(qū)之中。

第二，構(gòu)成了以政府為主要導(dǎo)向、社區(qū)為主要載體、企業(yè)為主要運(yùn)營方的三方主體責(zé)任分工機(jī)制。其中，政府的主要作用為落實(shí)政策、給予資金補(bǔ)貼及保障用地等，對社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)形成有效監(jiān)督機(jī)制。社區(qū)的作用除了在社區(qū)管轄范圍內(nèi)傳播相關(guān)養(yǎng)老政策的消息外，還承擔(dān)了社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要監(jiān)管責(zé)任。企業(yè)在其中的作用則是負(fù)責(zé)運(yùn)營社區(qū)內(nèi)的嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年人提供具體的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。

第三，機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容更為多元化。上海的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅僅只提供養(yǎng)老服務(wù)，其還為老年人提供基本的醫(yī)療服務(wù)，致力于打造綜合化的養(yǎng)老平臺[2]。

三、菏澤市目前的社區(qū)嵌入式日間照護(hù)中心養(yǎng)老模式存在的主要問題

（一）在市內(nèi)的推廣力度不大

雖然菏澤市近年來一直在響應(yīng)國家號召，積極推進(jìn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)。然而從全市范圍內(nèi)來看，菏澤市在市內(nèi)的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式推廣力度上存在欠缺，據(jù)18年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看菏澤市內(nèi)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)僅有26家，縣城內(nèi)更是鮮少出現(xiàn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)。

（二）社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)看護(hù)人員

在對菏澤市內(nèi)已建成的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)研中，發(fā)現(xiàn)缺乏專業(yè)的看護(hù)人員是其中最為主要的問題。目前菏澤市內(nèi)的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的看護(hù)人員在上崗前并未經(jīng)歷專業(yè)的相關(guān)培訓(xùn)，導(dǎo)致其在護(hù)理老年人時存在一定的安全隱患。

（三）社區(qū)嵌入式日間照護(hù)中心提供的服務(wù)內(nèi)容較為單一

目前菏澤市現(xiàn)有的日間照護(hù)中心所提供的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容僅能為老年人提供基本的吃喝及簡單的日常照料服務(wù)，不能為老年人提供其所關(guān)心的醫(yī)療服務(wù)，平日里的文娛活動也十分匱乏，一定程度上影響了日間照護(hù)中心在菏澤市內(nèi)的推廣。

（四）對服務(wù)對象的評估及準(zhǔn)入機(jī)制不夠健全

菏澤市內(nèi)的日間照護(hù)中心由于對服務(wù)對象缺乏完善的評估機(jī)制，不能根據(jù)老年人的身體實(shí)際狀況提供相應(yīng)的服務(wù)，因此目前的日間照護(hù)中心僅適合生活能夠自理的老年人前來，對亟需社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的老年人來說反而并不合適[3]。

（五）對社區(qū)嵌入式日間照護(hù)中心缺乏完善的評價機(jī)制

由于菏澤市未針對日間照護(hù)中心制定相應(yīng)的機(jī)構(gòu)評價機(jī)制，因此目前菏澤市內(nèi)的日間照護(hù)中心質(zhì)量參差不齊，在監(jiān)管力度上存在一定的欠缺。

四、提升社區(qū)嵌入式日間照護(hù)中心養(yǎng)老模式的具體舉措

（一）政府需制定科學(xué)完善的政策法規(guī)

成熟完善的政策法規(guī)是確保市區(qū)嵌入式日間照護(hù)中心能夠順利推行的前提條件，因此菏澤市政府需出臺關(guān)于日間照護(hù)中心養(yǎng)老模式的具體政策法規(guī)，以供社區(qū)嵌入式日間照護(hù)中心作為參考，在政策法規(guī)的指導(dǎo)下制定出合理科學(xué)的社區(qū)嵌入式日間照護(hù)中心養(yǎng)老體系。

（二）督促企業(yè)組建專業(yè)的護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)

為有效提高社區(qū)嵌入式日間照護(hù)中心的服務(wù)質(zhì)量，為老年人提供更為安全可靠的養(yǎng)老服務(wù)。菏澤市政府需督促承包企業(yè)組建專業(yè)的護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)，督促企業(yè)在招聘護(hù)理人員時從各大院校的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生中進(jìn)行挑選，菏澤市政府還可給予護(hù)理人員一定的薪酬補(bǔ)貼，避免人才的流失。

（三）組建一批志愿者服務(wù)隊(duì)伍

為有效緩解目前養(yǎng)老護(hù)理人員短缺的現(xiàn)象，菏澤市政府及社區(qū)可通過互聯(lián)網(wǎng)、微信公眾號、報紙、廣播等傳媒方式，對社區(qū)嵌入式日間照護(hù)中心進(jìn)行大量報導(dǎo)，號召有意從事養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的人士投入到相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊(duì)伍中。社區(qū)需負(fù)責(zé)對志愿者們進(jìn)行上崗前的培訓(xùn)工作并做好排班制度等，確保志愿者服務(wù)隊(duì)伍能順利運(yùn)營下去。

（四）豐富社區(qū)嵌入式日間照護(hù)中心的養(yǎng)老服務(wù)

菏澤市需針對社區(qū)嵌入式日間照護(hù)中心提供的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行積極探索，除卻有效保障老年人的吃喝及基本養(yǎng)老需求外，菏澤市還可借鑒上海的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式，將醫(yī)療資源與社區(qū)嵌入式養(yǎng)老進(jìn)行有效整合，在提供養(yǎng)老需求的同時為老年人提供所需的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。除此以外，日間照護(hù)中心還應(yīng)為老年人提供豐富的文娛活動，使老年人的精神需求得到滿足。

（五）打造互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老模式

現(xiàn)代社會離不開互聯(lián)網(wǎng)，菏澤市應(yīng)積極打造信息化社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式，將養(yǎng)老與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行有效結(jié)合，構(gòu)建現(xiàn)代化的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺。通過智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，老年人在家便可通過平臺預(yù)約社區(qū)的上門養(yǎng)老服務(wù)，一旦有任何突發(fā)狀況，老年人通過平臺便可及時呼叫社區(qū)，使居家養(yǎng)老的安全性得到有效保障。

（六）構(gòu)建成熟完善的服務(wù)對象評估及準(zhǔn)入機(jī)制

菏澤市政府應(yīng)積極組織專家針對菏澤市的實(shí)際狀況制定社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)對象的評估及準(zhǔn)入機(jī)制，對基本生活能夠自理且未滿75周歲的老年人政府可呼吁其在家進(jìn)行養(yǎng)老，可有效緩解日間照護(hù)中心資源緊張的現(xiàn)象。同時，政府還需針對不同的服務(wù)對象提供精準(zhǔn)評估，為日間照護(hù)中心的每位成員提供量身定制的服務(wù)。

五、結(jié)束語

綜上所述，菏澤市政府需大力推進(jìn)日間照護(hù)中心養(yǎng)老模式的搭建，在全市范圍內(nèi)進(jìn)行定向試點(diǎn)工作，打造出能夠在全市范圍內(nèi)推廣復(fù)制的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老品牌服務(wù)，推動菏澤市養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張明，范英杰.青鳥軟通“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)新模式[J].企業(yè)管理，2017（06）：65-67.

[2]王晴晴，王燕.日間照護(hù)中心養(yǎng)老服務(wù)模式研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究，2017（12）：1416-1419.

作者簡介：

池長會（1987，12-）女，漢族，籍貫：山東單縣，單位：菏澤家政職業(yè)學(xué)院，職稱：中級講師，研究方向：老年服務(wù)與管理。