【中圖分類號(hào)】R780.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-00-01

1 牙周疾病概述

從邁入小康社會(huì)起，人們的生活水平逐漸提高，對(duì)牙齒健康問題的關(guān)注度也有所提高，尤其是近幾年，關(guān)于牙齒美白、牙齒矯形及口腔疾病治療的需求急劇增加。相關(guān)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代人由于飲食、抽煙、口腔衛(wèi)生習(xí)慣及各種疾病的影響，導(dǎo)致患牙周疾病的概率大大增加。牙周疾病主要是由于細(xì)菌在口腔內(nèi)聚集造成的。人類牙齒是由牙齦、牙槽骨以及壓根外面組織構(gòu)成的，完整的牙齒結(jié)構(gòu)給予人們咀嚼食物的能力。而牙周疾病患者的牙齒周圍組織已經(jīng)遭到細(xì)菌的破壞，從而引發(fā)一系列的炎癥。

1.1牙周疾病對(duì)人體的影響

細(xì)菌在人的口腔中形成牙菌膜，而牙齦因?yàn)檠谰さ拇碳?，無法正常的連接牙齒與壓根，使壓根與牙齦之間出現(xiàn)縫隙，進(jìn)一步促進(jìn)了牙菌膜的生長(zhǎng)，于是患者逐漸感到牙齒變得松動(dòng)。同時(shí)牙周病患者牙肉疼痛、出血、紅腫等癥狀對(duì)其正常生活也會(huì)造成一定的影響。⑴牙周病引起的炎癥有一定幾率能夠侵入到人體血液，引發(fā)動(dòng)脈血管粥硬化，促進(jìn)血栓的形成，進(jìn)而造成如心血管、冠心病等重大疾病的發(fā)生。⑵牙周病的形成主要是由于口腔細(xì)菌造成的，而口腔與人體的呼吸道和消化道緊密聯(lián)系著，因此口腔細(xì)菌隨時(shí)可能通過呼吸道和消化道進(jìn)入人體內(nèi)部。雖然一般正常人都能夠通過代謝功能將其排出體外，但是人都有虛弱的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候人體無法免疫細(xì)菌的侵害，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致肺部及胃部的炎癥疾病。⑶牙周病對(duì)糖尿病的影響，牙周疾病患者比常人更容易患上糖尿病，而糖尿病的并發(fā)癥調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，牙周病是其主要并發(fā)癥之一，這兩種疾病相輔相成，一種疾病的生成會(huì)促進(jìn)另一種疾病的發(fā)生。⑷孕婦作為特殊人群，其健康問題更加引人注目，我們知道抽煙喝酒對(duì)孕婦的傷害性極大，但是相關(guān)研究報(bào)道，牙周疾病對(duì)孕婦身體的危害性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于喝酒抽煙，牙周疾病合并妊娠期的婦女，早產(chǎn)率要高于正常妊娠期婦女。

1.2哪些不良習(xí)慣容易導(dǎo)致牙周疾病

生活中有許多個(gè)人習(xí)慣都容易導(dǎo)致牙周疾病的發(fā)作，具體有以下幾種：⑴長(zhǎng)期抽煙，經(jīng)常抽煙的人牙齒會(huì)變黃、發(fā)黑是我生活中經(jīng)?？梢钥匆姷默F(xiàn)象，但是抽煙對(duì)人體骨骼的影響是我們無法用肉眼看見的。牙槽骨是牙齒的重要組成結(jié)構(gòu)之一，而長(zhǎng)期抽煙的人牙槽骨也在看不見的地方慢慢的病變，積累到一定程度后就會(huì)形成牙周疾病。⑵飲食愛好引起的，我們常教育小朋友不要挑食，就是為了小孩營(yíng)養(yǎng)均衡，因?yàn)槭澄镏懈缓木S生素ACD和蛋白質(zhì)都是提供能量的物質(zhì)，而有飲食偏好的人，因?yàn)椴粣鄢允卟怂脑颍瑢?dǎo)致攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)太少，這不僅不能提供身體活動(dòng)所需能量，對(duì)牙齒的發(fā)育也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，因此偏食人群亦是牙周疾病患者高發(fā)群體。⑶咀嚼習(xí)慣造成的，指的是在咀嚼食物的時(shí)候習(xí)慣性的一直使用左側(cè)或者右側(cè)的大牙，牙齒使用多磨損也多。首先是對(duì)牙齒結(jié)構(gòu)的影響，兩側(cè)牙齒受力不均可能造成后槽牙位置偏移，導(dǎo)致歪嘴的現(xiàn)象。其次是食物殘?jiān)姆e累形成大量的牙結(jié)石、牙菌斑。因此，咀嚼不良習(xí)慣也是引起牙周疾病的重要因素之一。⑷磨牙和緊咬牙的習(xí)慣，現(xiàn)代人高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)工作壓力引起的緊張情緒，往往會(huì)使人在夜間休眠時(shí)不自覺的磨牙，還有人在放松狀態(tài)會(huì)有緊咬牙的習(xí)慣，這些習(xí)慣容易造成牙組織損傷，加大牙齒縫隙，使吃東西的時(shí)候更加容易塞牙，進(jìn)而引發(fā)或者加重牙周疾病。⑸職業(yè)習(xí)慣引起的，特制從事縫紉、補(bǔ)鞋工作的人群?？p紉所用的針線為了圖方便用牙齒直接扯斷。我們?？吹窖a(bǔ)鞋工作者因?yàn)橥瑫r(shí)使用多種工具的時(shí)候，會(huì)用牙齒咬著針線的情形。這些個(gè)人職業(yè)習(xí)慣對(duì)牙齒的傷害較大，也是牙周疾病形成的原因之一。

2 洗牙對(duì)牙周疾病的預(yù)防

我們知道牙菌斑、牙結(jié)石（牙漬）等是形成牙周疾病的罪魁。而洗牙就是利用專業(yè)清潔牙齒的器械將牙齒上附著的牙菌斑、牙結(jié)石（牙漬）等去除掉，也是當(dāng)前保持牙齒潔凈，預(yù)防牙周疾病的最佳辦法。

2.1 洗牙需要注意的事項(xiàng)

洗牙可以保持牙齒潔凈，減少細(xì)菌對(duì)牙齒的損害，效果顯著。但是洗牙作為一種治療牙齒的方法，在進(jìn)行洗牙的時(shí)候也有一些問題值得注意。⑴洗牙禁忌人群：口腔炎癥患者、牙齦腫瘤患者、傳染性疾病患者。⑵建議在洗牙前不要吃大蒜和韭菜等食用后有較重的刺激味道的食品，避免洗牙時(shí)的尷尬。洗牙有一定出血的可能性，因此凝血功能異常的患者要提前告知洗牙醫(yī)師，提前采取預(yù)防措施。⑶洗牙后，不同的人牙齒會(huì)有不同程度的酸軟感，這是由于牙結(jié)石等被清除掉后，牙根暴露對(duì)吸入的冷空氣的應(yīng)激反應(yīng)。這個(gè)感覺會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸消失。因此一般在洗牙后的7天內(nèi)飲食要注意不要太燙、太冰、太辣、太硬，注意清淡飲食。為了保持洗牙效果，建議短時(shí)間內(nèi)不要食用蛋糕、巧克力等食物。若洗牙后不適感強(qiáng)烈的，則需要盡快就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)痛藥物。

2.2 洗牙對(duì)牙周疾病的預(yù)防作用

雖然大多數(shù)人都堅(jiān)持每天刷牙，各種電動(dòng)牙刷也提高了牙齒的潔凈度。但是對(duì)于頑固的牙結(jié)石、牙菌斑（牙漬）以及齒縫的食物殘?jiān)任镔|(zhì)的清除依舊不到位。因此洗牙成為了人們徹底清潔牙齒的最佳選擇。①牙齒上可見的乳白色軟垢清潔不到位，時(shí)間久了發(fā)生鈣化反應(yīng)凝結(jié)而成，附著在牙齒表面的黃色、棕色、黑色的物質(zhì)就是我們所說的牙結(jié)石，是日常刷牙中無法清除掉的物質(zhì)。牙結(jié)石的增多可能導(dǎo)致一系列的牙齦問題，如出血、萎縮等，患者多伴隨有口臭。②口腔細(xì)菌凝聚后附著于牙齒表面、牙縫以及假牙上面后形成的牙菌斑也就是我們所說的牙漬，是導(dǎo)致蟲牙和牙周病的直接原因，是日常刷牙漱口無法清除掉的有害物質(zhì)，只能通過機(jī)械洗牙除去。

3 總結(jié)

雖然隨著人們對(duì)健康生活的追求，越來越多的人關(guān)注到了牙齒健康問題。但是大多數(shù)人們對(duì)洗牙的認(rèn)識(shí)程度依舊不夠。許多人認(rèn)為洗牙僅僅是美白牙齒的一種方式，并且多數(shù)人洗牙后都會(huì)出現(xiàn)牙酸、牙縫變大等副作用，影響洗牙后的飲食。這部分人對(duì)于牙結(jié)石與牙菌斑的形成、牙結(jié)石與牙菌斑對(duì)牙齒的傷害不了解或者不夠了解，導(dǎo)致錯(cuò)過預(yù)防牙周疾病的最佳時(shí)期。臨床研究發(fā)現(xiàn)，牙結(jié)石與牙菌斑是形成牙周疾病的主要原因之一，我們使用的電動(dòng)牙刷雖然比普通牙刷的清潔能力更高一些，但是依然無法清除掉頑固的牙結(jié)石和牙菌斑，而通過正確的洗牙方式可以有效的清除掉這些有害物質(zhì)，預(yù)防牙周疾病的產(chǎn)生。因此為了保持牙齒的健康，建議定期到正規(guī)牙科醫(yī)院洗牙。

作者簡(jiǎn)介：

李崇芝，四川省甘孜藏族自治州人民醫(yī)院口腔科，副主任醫(yī)師，本科，研究方向：口腔內(nèi)科。