黎智勇

【摘要】目的：探究在患有高血壓合并糖尿病腎病患者群體中應用氨氯地平貝那普利（‖）進行治療的效果。方法：本研究對象選取自2017年8月至2019年8月期間在某院進行治療的68例高血壓合并糖尿病腎病患者，按照治療的時間順序隨機將其分為對照組（34例，僅給予貝那普利片進行治療）、治療組（34例，給予氨氯地平貝那普利（‖）進行治療），對比兩組的治療效果和不良反應的發(fā)生情況。結果：對本研究所得數(shù)據進行分析后發(fā)現(xiàn)，治療組的實際治療效果要遠遠高于對照組（P<0.05），治療過程中通過對兩組出現(xiàn)不良反應的情況進行對比后發(fā)現(xiàn)兩組數(shù)據并無明顯差異（P>0.05）。結論：在患有高血壓合并糖尿病腎病的患者群體中采用氨氯地平貝那普利（‖）進行治療的效果更為顯著，值得臨床大規(guī)模推廣采用。

【關鍵詞】高血壓合并糖尿病腎病;氨氯地平貝那普利（‖）;治療效果;評價

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

高血壓合并糖尿病腎病是臨床中較為常見的多發(fā)性病癥，其在老年群體中最為常見，主要臨床癥狀表現(xiàn)為肢體功能和語言功能障礙以及暈眩等，類似這種多發(fā)性疾病通常具備較高的發(fā)病率和病死率，嚴重影響到了患者的身體健康和生命安全。因此在對此類患者進行治療時要在疾病發(fā)展早期格外注意對患者的血壓進行有效控制，這樣能夠有效降低患者體內的蛋白尿量，也能有效的保護好患者的腎功能，也對治療此類患者起到了非常重要的積極作用[1]。本研究將68例高血壓合并糖尿病腎病的患者隨機分為兩組給予不同的藥物治療方案，分析氨氯地平貝那普利（‖）對該疾病的實際效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象選取自2017年8月至2019年8月期間在某院進行治療的68例高血壓合并糖尿病腎病患者，按照治療的時間順序隨機將其分為對照組、治療組，每組各34例。其中對照組男23例、女11例，年齡46-79歲，平均年齡為（67.28±3.59）歲;治療組男24例、女10例，年齡45-82歲，平均年齡為（69.37±3.67）歲。經對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者基礎性資料間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

研究對象納入及排除標準：參與本研究的患者及其家屬均對本次研究表示知情并簽署知情同意書，經本院倫理委員會簽署通過。所有患者經診斷均符合有關高血壓合并糖尿病腎病的臨床診斷標準;排除嚴重臟器功能障礙或受損的患者，排除對本研究中所用藥物有禁忌癥的患者。

1.2 研究方法

兩組患者在進行治療前均先停止服用所有降壓類藥物，降糖類藥物不作如上限制，在正式開始研究前三天，每天對所有患者進行血壓測量，然后以各組的平均值作為治療前的血壓。研究開始前一天，對患者進行空腹血糖監(jiān)測，并監(jiān)測飯后2h的血糖含量，并在同一天對患者肝腎功能、1d內的尿蛋白定量以及心電圖進行監(jiān)測，之后對對照組患者僅給予貝那普利片（生產單位：北京諾華制藥有限公司;批準文號：H20000292;藥品特性：化學藥品;規(guī)格：10mg×14s）進行治療即可，每天一次，一次20mg;治療組則給予氨氯地平貝那普利（‖）（生產單位：成都地奧制藥集團有限公司;批準文號：H20090309;藥品特性：化學藥品;規(guī)格：10mg：5mg）進行治療，每天一次，每次一片，兩組治療均持續(xù)三個月[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組的具體治療效果（顯效：患者的臨床癥狀明顯改善，血壓和血糖等指標明顯好轉;有效：患者的臨床癥狀較治療前有所改善，血壓和血糖等指標有所好轉;無效：患者的臨床癥狀和血壓、血糖等指標均無明顯變化甚至較治療前更為嚴重）和不良反應的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

全部數(shù)據通過SPSS22.0軟件處理完成后，使用x±s表示所有的計量資料，采用t檢驗;所有計數(shù)資料采用χ2檢驗。差異具有統(tǒng)計學中的意義，使用P<0.05表示。

2 分析結果

本研究所得數(shù)據進行分析后發(fā)現(xiàn)，治療組的實際治療效果要遠遠高于對照組（P<0.05），詳情見表1。但是治療過程中對照組出現(xiàn)不良反應7例（20.59%）、觀察組則為8例（23.53%），兩組數(shù)據顯示并無明顯差異（P>0.05）。

3 總結

高血壓疾病和糖尿病腎病這兩種疾病之間屬于相互推動促進對方發(fā)展的關系，這兩種疾病合并病癥提升了患者出現(xiàn)心肌梗死癥狀、腦血管等不良事件的可能性。糖尿病腎病會導致患者體內的腎小球過濾性能下降，提升血壓，而同時伴高血壓疾病的患者，其出現(xiàn)眼底、神經系統(tǒng)以及腎臟部位等并發(fā)癥的概率要高于未伴發(fā)高血壓疾病的患者，同時臨床癥狀也要嚴重得多。因此在治療此類疾病時，應注意做好降壓工作，同時要提前預防并延緩腎臟方面出現(xiàn)疾病，這樣能夠有效提升治療效果。

患者體內的微量白蛋白尿作為診斷糖尿病腎病的主要指征，也是預示疾病發(fā)展和患者腎功能是否出現(xiàn)惡化的重要指征，因此從根本上有效降低尿蛋白，控制尿蛋白在人體內的存在時間，才是有效延緩病癥出現(xiàn)、及時治療的關鍵。本研究中對照組患者所采用的貝那普利片是一種血管緊張素轉化酶抑制劑，能夠選擇性地擴張腎小球動脈，降低腎小球囊內壓和濾過的分數(shù)，有效控制尿蛋白的排泄情況，在此期間才能減輕其對腎間質和腎小管的損傷。另一種藥物氨氯地平貝那普利（‖）是一種單片復方制劑，發(fā)揮與貝那普利藥物相同的藥理作用同時，還能夠有效阻礙血管平滑肌和心肌中的鈣離子跨膜轉運，并合理抑制鈣離子流入細胞內，達到降低血壓和擴張血管的目的[3]。

綜上所述，在患有高血壓合并糖尿病腎病的患者群體中采用氨氯地平貝那普利（‖）進行治療的效果更為顯著，值得臨床大規(guī)模推廣采用。

參考文獻：

[1]夏斌，官緋妍.氨氯地平貝那普利片治療高血壓伴糖尿病腎病臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，2（16）：122-123.

[2]林勝利，鄭建洪.鹽酸貝那普利片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療老年高血壓的臨床療效分析[J].基層醫(yī)學論壇，2019，023（007）：918-919.

[3]陳波.不同給藥方案治療糖尿病合并高血壓患者的臨床療效分析[J].糖尿病天地，2019，16（5）：100-101.