摘要：現(xiàn)階段，人口老齡化和高齡化趨勢愈發(fā)嚴(yán)重，這在很大程度上對養(yǎng)老模式產(chǎn)生了影響，多元化養(yǎng)老模式逐漸被廣大人民群眾所接受。為了使老年人的權(quán)益得到保障，使其需求得以滿足，老年社會工作服務(wù)應(yīng)運而生，并且逐漸得到更多人的關(guān)注。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在介入到老年社會工作中，倫理問題是工作者遇到的困難，這對老年社會工作帶來了很多阻礙。為此，本文結(jié)合實際情況，針對于老年社會工作服務(wù)倫理困境展開了研究，希望能給出一些具有針對性和參考性的策略和建議。

關(guān)鍵詞：倫理困難;人口老齡化;老年社會工作

伴隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，我國經(jīng)濟快速發(fā)展。但是社會經(jīng)濟發(fā)展的同時，人口老齡化也愈發(fā)凸顯，老齡化和空巢化成為社會發(fā)展遇到了典型為題。當(dāng)前國家和社會都將人口老齡化作為了關(guān)注的重點問題。正是受到這種國情的影響，老年社會工作日益發(fā)展起來。老年社會工作在我國的起步是比較晚的，目前面臨的非常迫切的任務(wù)就是借鑒國外先進(jìn)的經(jīng)驗，并有效結(jié)合我國實際情況，進(jìn)而促使老年社會工作本土化得以良好的發(fā)展。

一、老年社會工作方法研究

當(dāng)前我國的老年社會工作主要是通過社區(qū)工作、小組研究和個案研究三種方法提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)給居家的老人，并且借助專業(yè)的指導(dǎo)，從專業(yè)化的層面促進(jìn)老年人的生活需求得以滿足。除此之外，例如《老年社會工作》等理論材料，對于每種辦法在實施時用到的技巧、方法以及要遵循的原則和程序進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。

二、老年社會工作服務(wù)倫理困境研究

（一）面對主體多元化之時存在的倫理困境

在對一些列老年社工服務(wù)情況和資料的分析研究后發(fā)現(xiàn)，在針對老人進(jìn)行個案工作時，老年社會工作者既要對該老年人做到負(fù)責(zé)，對于雇主及其家人以及社區(qū)工作者和社會也要負(fù)責(zé)。由此可見老年社會服務(wù)的主體是多元的。而老年社會工作者遇到的倫理困境就是，實際在實際工作中不同的主體發(fā)生利益沖突，這時各主體間關(guān)系和利益怎樣平衡，怎樣既能保障老年人權(quán)益，同時機構(gòu)和其他主體也不會受到利益損害。

（二）案主隱私權(quán)和家屬知情權(quán)之間遇到的倫理困境。

案主隱私權(quán)問題指的是，在為案主提供服務(wù)的過程中，有的老年人案主會提出讓社會工作者保護其個人隱私，不得向任何人透露。在社會工作者的工作中，所要遵循的原則之一就是對案主隱私權(quán)的尊重和保障。但是在實際工作過程中會遇到一些特殊的情況。例如，如果老年人患病嚴(yán)重，為了不讓親人擔(dān)心而未將實情告知家人，這就會使社會工作者陷入兩難。是尊重老年人隱私權(quán)，為其保守秘密呢，還是保障家人知情權(quán)，告知家屬實情呢？由此可見，案主隱私權(quán)和家屬知情權(quán)的倫理困境是老年社會工作者在工作中會遇到的問題。

（三）平等對待與分配不均之間的倫理困境。

公益性是社會工作者工作的性質(zhì)，要公平公正的對待每一位案主。并且要結(jié)合案主實際情況，充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢為案主提供合理的服務(wù)方式。雖然工作中要求遵循平等原則，但在實際的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，差別對待不同案主、社會資源分配不均等問題依然存在。這一現(xiàn)象的發(fā)生一方面與社會工作者個人有直接的關(guān)系，同時與能夠動用的專項資金以及老年人越發(fā)多樣化發(fā)展的需求也有著密切的關(guān)系。綜上所述，當(dāng)前老年社會工作者面臨的一大倫理困境就是，怎樣對有限的資源進(jìn)行分配進(jìn)而使老年人案主多元化的需求得以滿足，如何能保證公平對待。

三、對老年人社會工作倫理困境進(jìn)行改善的對策

（一）對多元主體利益進(jìn)行平衡，遵循最小傷害原則

一旦老年社會工作者遇到多元主體，那么主體間的利益沖突便是其遇到的最大的、也是最難處理的問題。面對這一問題，對當(dāng)事多元主體的利益矛盾進(jìn)行平衡處理，使有利益沖突的各個主體之間的利益損失降到最低點這是最為理想的方法。但在實際中，經(jīng)常會因為一些現(xiàn)實因素要考慮某一方的利益。在這樣的情況下，應(yīng)對這樣的問題，要在考慮大多數(shù)人利益的情況下，使得利益犧牲主體獲得最小的利益損失。

（二） 健全相關(guān)法律，切實遵循隱私保密原則

在對老年人提供服務(wù)時，要根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)提供相應(yīng)的法律保障。同時在法律規(guī)范條件下要保證不侵犯案主的個人隱私，但是如果這一過程中會出現(xiàn)威脅他人生命安全的問題時，這種隱私權(quán)的安全保密原則要依照實際情況進(jìn)行一定的調(diào)整。并且因為老年人一般年級都比較大，個人信息泄露情況相對較為嚴(yán)重。所以，作為老年人社會工作者要保持真誠的態(tài)度，同時要提醒案主對自己的信息有意識的保護。

（三）兼顧相對平等與差別平等，有效滿足老年服務(wù)需求

相對而言，我國老年社會工作起步較晚，目前還在穩(wěn)步發(fā)展過程中。在實際工作時，資源短缺是較為常見的，老年人的需求無法得到有效的滿足。除此之外，城鄉(xiāng)差異、農(nóng)村資源缺乏等也比較嚴(yán)重。綜上所述，對于老年人需求絕對公平的滿足是很難實現(xiàn)，只能堅持做到相對平等與差別平等相結(jié)合的原則。依照輕重緩解的原則，以重病老年人和經(jīng)濟條件不佳的老人為優(yōu)先考慮方，適當(dāng)資源傾斜，今后的工作中要不斷的探索并進(jìn)一步完善。

四、結(jié)語

當(dāng)前正處于社會經(jīng)濟快速發(fā)展的階段，人口老齡化也越發(fā)凸顯，面對該情況產(chǎn)生的社會矛盾，老年社會工作能起到很大的調(diào)節(jié)作用，而倫理問題就是當(dāng)前不利于老年社會工作者工作的主要問題之一。因此要在充分考慮國情基礎(chǔ)上，對各方面進(jìn)行統(tǒng)籌，有針對性的對老年社會工作中遇到的倫理問題進(jìn)行解決。這是與我國社會經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的選擇。

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作者簡介：

張學(xué)倩，河北省榮軍醫(yī)院。